福鼎市中医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

福鼎中医院始建于1980年，办院23年来医疗设备投资近600万元。近年来新建一座花园式病房大楼，位于104国道旁的富民城开发区内，医院占地面积7401平方米，建筑面积6008平方米。医院目前编制床位145张，全院在编职工170人，卫技人员150人，医药人员105人（其中中医药人员73人，中医药人员大专以上学历37人，中专学历91人），卫技人员中高级职称者12人，中级职称者42人，初级职称者88人。医院设有急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科、肛肠科、针灸科、推拿科、皮肤科、口腔科等13个临床科室。拥有美国通用电气双层螺旋CT机、微机30台、进口全自动大生化分析仪、麦瑞血球仪、血凝分析仪、500mAX光机、24小时动态心电、血压检测仪、尿液分析仪、阿洛卡B超、纤维胃镜、电子阴道镜、脑电图、自动呼吸机、婴儿培养箱、全自动牵引床、八达救护车、洗片机、全自动中药煎药机等先进医疗设备。1999年国家中医药管理局授予本院二级甲等中医医院；2002年3月被批准为福建省道路交通事故伤员救治定点单位。在机遇与挑战并存的新形势下，我院进一步解放思想，深化医院改革，完善基础设施和医疗设备，开展一批具有领先水平的新技术，使特色专科迅速崛起，使医院具备一定的竞争能力和自我发展能力。福鼎中医院近年来投巨资引进大批国内外先进检查设备，最近又率先引进国际上最先进的美国通用电气公司[GE]新型高档双层螺旋CT机。它具有高速扫描、超高分辨率、低X线剂量扫描的特点，大大提高诊断精度，并可一次完成外伤病人的多部位扫描，赢得宝贵的诊断时间，减少患者痛苦。同时配有柯达8100干式激光相机，每小时可连续冲片55张，诊断报告立等可取。可用于头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等各种病变检查以及健康体检及儿童专用扫描。2004年我院还将更新引进彩超、电子胃镜、全自动大生化、C臂机等先进的医疗设备，提高医院的综合实力。福鼎中医院将坚定不移地走“突出中医特色，发展专科优势，中西结合，科技兴院”的路子，始终坚持“病人第一、服务第一、信誉第一”的原则，以崭新的精神面貌，良好的医德医风，竭诚为人民健康服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。