桃源县第二人民医院的前身是1959年8月由原陬市工人诊所改名的陬市镇人民医院，1993年11月22日更名为“桃源县第二人民医院”。医院具有近50年的历史，是一所融医疗、教学、实习、科研、预防保健于一体的综合性甲等医院，地处桃源县东大门，是通往张家界、桃花源等国家旅游胜地的必经之路，担负着陬市镇及周边地区的医疗保健任务，为适应社会主义“两个文明”建设的需要、促进经济和社会的发展而设立的向社会公开服务的全民所有制事业单位，隶属于桃源县卫生局。近几年，桃源县第二人民医院与时俱进、锐意改革，在改革中求发展、在竞争中显实力，切实落实“三个代表”重要思想，力争一年上一个新台阶。桃源县第二人民医院科室设置齐全，技木力量雄厚，医疗设备先进，现有病床120张，设有5个职能科室和10个临床业务科室。职能科室为：办公室、人事股、医务科、护理部、计财股；临床业务科室为：内儿科、外科、妇产科、手术麻醉科、门诊部、药剂科、医技科、皮肤理疗科、血防防保科、碎石等临床科室；有专业技术人员168人，其中主任医师1人，副主任医师7人，中级职称25人。院长庄为民同志，曾先后两次到中南大学湘雅医学院附一、附二进修、深造，对心脑血管疾病、内科疑难杂症的诊治有独到的见解；在外科、普外、肝、胆管结石、甲亢、泌尿外科手术及一些新大型手术项目上有独创性研究；对产科各类病症、疑难杂症的诊治和不孕症的中药治疗，取得了相当的成效，对妇产科各类手术操作娴熟；他既是医院的业务技术骨干，又是医院管理带头人，医德医风高尚、工作细心、责任心强、待病人如亲人，从未出现过医疗差错、事故。为了进一步提高技术水平、服务质量和医疗安全系数，医院一是在全方位加强专业技术人员培训，提倡自学、选送进修、鼓励脱产学习；二是充分发挥各项医技检查、CT等新设备的作用，提高诊断正确率。近两年来医院先后装备了东芝300型CT机、电子胃镜、血液分析仪、超声、碎石机、放射、心电、血液磁化治疗仪、麻醉机、心电监护仪、笑气镇痛分娩机及高频电刀等一批先进的诊疗设备，共投入资金180多万元。医院在大量投入设备建设的同时，注重医院综合环境改造，工作区、生活区绿化，病房改造，安装了空调、彩电，并加盖厕所、门诊楼粉刷，共投入资金20多万元，一切从满足病人需求出发，为病人创造舒适的治疗环境。通过整体布局、道路硬化，医院已创建成“园林式单位”，不仅赢得了病人，而且业务收入以每年10%的速度稳步增长。桃源县第二人民医院本着“以病人为中心”的服务宗旨，努力开展创“百姓放心医院”活动，切实加强医德医风建设、提高医疗质量、降低医疗服务价格、增加医疗收费透明度、方便患者就医等诸多面做了大量工作，赢得了良好的社会信誉。医院先后成为“爱婴医院”、“医疗保险定点医院”，2002年荣获“百姓放心医院”，2003年荣获“百姓放心医院”、“综合目标管理先进单位”、“医政工作先进单位”、“无偿献血先进单位”等荣誉称号。复发性风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。，1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。 2.遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。 3.感染因素：根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。 4.内分泌因子：研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 5.环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE。 6.其他：一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎，全身，治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类： 1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。 2.肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等；且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。 3.改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。 4.其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。 (1)云克：抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。 (2)雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。其他措施风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及，无，无，(1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。 (2)血清学检查：①一般性：RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%；DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。 (3)关节液检查：新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。 影像学检查 (1)X-线平片：一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节；根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清；对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。 (2)计算机体层显像(CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱；膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变；早期肺间质性改变等。 (3)磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断；对脑组织,脊髓病也很有帮助。 (4)造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。 (5)关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。 (6)活体组织检查：对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。 (7)同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。 (8)超声波检查：对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。，。