结石术后感染是泌尿外科医生最热议的话题之一，尿石症手术后感染并发症的致病机制已被提出：（1）尽管使用敏感性抗生素，术前也很难完全消除定植在结石内部的细菌；（2）肾盂内高压的产生，导致尿液肾盂静脉回流，并可将细菌引入体循环；（3）碎石术中细菌内毒素的释放；（4）经皮肾穿刺引起的肾内血管损伤。
上次给大家介绍了输尿管软镜术后感染相关危险因素分析，这次给大家带来另一份硬菜——对于尿常规、中段尿培养双阴性再思考。
尿源性脓毒血症是一种结石手术后罕见的发生事件（发生率约为0.9-4.7%），也是PCNL患者最常见的死亡原因，即使患者尿常规和术前中段尿培养双阴性，并且术前使用预防性抗生素，这种情况仍可能发生。根据已发表的研究报告表明，PCNL术后患者的SIRS患病率高达15-30%，这部分患者往往结石负荷大，患侧肾脏积水重。
2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南中泌尿系结石诊断治疗指南部分提出：2017年上尿路结石围术期感染控制专家共识将患者按HALF分类法分为四组：
H：高危组：包括术前尿培养阴性、术前无发热、但存在感染并发症高危因素（结石负荷大和中重度积水）和近期有发热史、尿常规提示有感染存在、长期留置导尿管、糖尿病及免疫力低下者。围术期抗生素应用方案：术前抗生素选择需结合当地细菌谱及耐药状况，选择尿中能达到有效浓度的抗生素，如左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等，疗程1周；手术中应用第一代、第二代头孢或氟喹诺酮类等药物预防，术后如无感染性并发症，原则上应用不超过 48 小时。
A：无症状菌尿组：术前尿培养阳性或尿常规亚硝酸盐阳性，但无感染症状。围术期抗生素应用方案：依据药敏结果选择口服或静脉使用抗生素，疗程 1 周；术后无感染性并发症，原则上应用不超过 48 小时。
L：低危组：术前尿培养阴性，患者无寒战发热，结石直径<2cm，无梗阻或不完全梗阻，无或者轻度肾积水，包括短期留置输尿管支架的患者。围术期抗生素应用方案：使用第一代、第二代头孢菌素和氟喹诺酮类预防感染，术后如无感染性并发症，总疗程不超过 24 小时。
F：发热组：泌尿系即使合并梗阻，并出现寒战、发热等感染症状。治疗方案：① 症状较轻需抗菌治疗并密切监视病情；② 出现 SIRS 需积极进行外科引流，引流方法包括放置输尿管支架管及经皮肾穿刺造瘘，术后留取标本行细菌培养，结果未出前使用广谱抗生素，后期根据药敏结果调整，一期不建议碎石，感染控制后二期处理结石。抗生素选择方面：出现休克则建议同时覆盖革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌；二期手术抗生素选择可依据最近一次尿培养结果，如尿培养与血培养不一致，则以血培养为准，除非是常见的皮肤污染细菌，术后无感染性并发症，原则上疗程不超过 48 小时。
用药途径除低危组外，其余均建议静脉用药。静脉输注时间应在手术前 30 分钟至 1 小时或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术。万古霉素或氟喹诺酮类等由于输注需较长时间，应在手术前1-2 小时开始给药。
尽管术前预防性使用了抗生素，尿常规及尿培养双阴性患者出现SIRS的原因可能如下：（1）结石的完全性梗阻，梗阻侧尿液无法顺利留下，出现假阴性；（2）细菌深藏于结石内部，抗生素无法穿透，结石击碎后，细菌释放。
亟需比尿常规以及尿培养更能预测患者术后感染的指标，所以我们便自然而然地想到了结石培养和肾盂尿培养。
一项研究囊括了自己以及近几年尿培养、肾盂尿培养以及结石培养对于预测结石术后感染的敏感性。
大多数研究发现术中结石培养阳性，对于术后SIRS或尿源性脓毒血症有更好的预测率。在国内和国外的研究当中，结石培养出来的细菌大部分都是大肠埃希菌，排名第二的是粪球肠菌和奇异变形杆菌。
但是在这些研究中也存在一些问题：
1、肾盂尿培养/结石培养阳性率较低的现象，原因可能是：（1）术前长时间使用或预防性使用抗生素；（2）大部分培养的结石都为草酸钙结石，并不是磷酸镁铵这类感染性结石；（3）样品的送检可能出现延误；（4）结石培养是选择部分结石培养，不能代表整块结石。
对于结石培养的阳性率低的问题，我们的解决办法是：整个过程均在无菌过程中进行；尽量取较为完整的，靠近大块结石中间的结石；取得的结石装在无菌10ml注射器中+1ml无菌生理盐水；立即送检。
用“碎石灌洗尿液”（在对大约一半的结石进行碎石术后，停止液体灌注冲洗并继续碎石，只要能见度保持清晰，通过腔内镜体的工作通道采集了一份灌洗液样本）进行培养能够代替结石培养更准确地预测术后SIRS以及指导抗生素的选择。这对于在不能将结石碎片送结石培养的腔内泌尿外科手术的临床实践中是有用的（例如在小结石的情况下，得到的唯一碎片用于结石成分分析），此外该类实验还需要进一步更大数据样本的临床分析。
2、结石培养或者肾盂尿培养结果回报需要2-3天甚至更长的时间，患者术后可能得到培养结果前就已经出现SIRS或者尿源性脓毒血症。
对于术后发热的患者，我们会急查血常规、PCT及CRP, 我们认为如果没有出现病情加重，则继续使用广谱抗生素，待到肾盂尿/结石培养结果出后，再根据药敏结果及使用情况更改抗生素，如果患者术后2h内血白细胞计数低于3*10^9/L，PCT显著升高，术后出现高热或血压降低，我们会尽可能积极地使用亚胺培南（每延迟1h使用，生存率平均下降7.6%）还包括早期的液体复苏及使用去甲泵升压。
对于结石培养，我们也进行了相应的临床研究，统计了我院从2019年8月至2020年12月共568例上尿路结石手术患者数据。
在结石培养阳性的患者中，根据药敏试验，使得12例患者（12.2%）更换为敏感抗生素，其中使得6例术后出现感染症状的患者更换抗生素后病情好转或尿常规白细胞转阴。
即使术前对其进行了适当的抗感染治疗，仍有22/27（81.5%）患者的结石培养显示出跟尿培养相同的病原体，这意味着细菌在结石内定植。术后出现的两例脓毒血症均为中段尿培养阴性的梗阻性大负荷结石患者。中段尿及结石培养阳性的患者我们术前一般会使用一个星期的抗生素进行治疗，但仍有SIRS的发生，这里我们考虑可能是因为：（1）术前抗生素治疗致使术中培养结果耐药性增强；（2）中段尿中的细菌与结石中的细菌并不是同一菌株，术前使用的抗生素对后者不敏感。
综上所述，我们要不仅要重视属于发热组的患者，更要重视高危组的有潜在危险的患者（特别是那些肾脏重度积水+突然腰痛的患者）。根据结石培养/肾盂尿培养的结果能够对患者术后出现SIRS或尿源性脓毒血症的发生有预测价值，并可以指导抗生素的使用。
1、酒精会加重肿胀
在做完手术后，有一段恢复期，这个期间是很重要的，如果在这个恢复关键期跑去喝酒，酒精就会使得血管扩张，手术部位会变得更加肿胀，需要更长的恢复期!
尤其是做完假体隆鼻手术之后，本身就有一段肿胀期，如果还没恢复好就跑去喝酒，会让鼻子红肿得更厉害，严重者可能会发炎，甚至不得不把假体取出。
即使是微整形也是不能喝酒的，虽然微整形没有切口，但治疗后也存在针孔，也有短期结痂的情况，而且少部分人在注射玻尿酸等后也会出现轻微肿胀，这时候喝酒，同样可能造成严重的肿胀。
2、酒精会加重出血
整形手术之后，都会出现少量渗血的情况，而饮酒则会加重渗血，还有可能造成已经止血的部位再次渗血，引起局部红肿，出现皮下淤血，轻者延长恢复期，重者可能引起伤口感染发炎。
3、酒精会使皮肤干燥
过度饮酒会令人的小便增多，从而导致脱水及皮肤干燥，最终影响手术创口的愈合。
整形前后饮酒，坏处多多。美丽与美酒孰重孰轻，相信爱美的你在了解了酒精与整形的关系后，心中一定有所取舍了。
4、酒精会让药物变成一种危险药物
不仅仅是术后不能饮酒，术前也是不能饮酒的。
人体的神经系统对于酒精是很敏感的，前喝酒会使麻醉药的用量增加，增加耐药性;同时，还会导致全麻后的麻醉苏醒延迟，影响麻醉药物的代谢。这些都会对我们人体造成影响。
而医生有些时候会在术后给求美者开一些消炎止痛类药物，而酒精很容易与这些药物产生反应，影响药性。甚至，酒精还有可能会让这些药物变成有害物质，影响我们身体康复。当然除了不能喝酒，烟也是不能抽的，饮食也要清淡，辛辣海鲜类食物都暂时不能吃。
5、酒精会让你对疼痛变得敏感
俗话说“一醉解千愁”，很多人会借助酒精来缓解心灵上的痛苦，但这对整形后的生理性疼痛却并不奏效。酒精不仅会破坏药物的作用，还会以一种有害甚至危险的方式与止痛药及其他药物发生反应。
实际上，酒具有双向作用。酒精能促进血液循环、扩张血管，好处是可使组织愈合能力加强，但手术过程中血管扩张并不是好事，会导致出血多、血压升高，稍有不慎便会产生更严重的后果。另外，酒精还会影响伤口愈合速度，进而影响整形效果。这里建议大家，不管做的整形美容手术有多小，都要注意自我保护。
除了酒精之外，一些会加重出血倾向的抗凝药
保护膝盖
长时间蹲或跪着时，膝盖会弯得很厉害，弯得越久，膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时，膝盖会突然受到很大的压力，很容易让膝盖受伤。
所以，平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲，也要注意尽量将重心放在脚后跟，膝盖别超过脚尖，以减轻膝盖的压力。
保护膝盖
久坐时，膝关节长期处于屈曲状态，这不仅增加了关节的压力，还可能导致周围肌肉无力。同时，也会减少关节滑液的分泌，从而增加关节磨损的风险。
因此，即使在工作或学习中需要长时间坐着，也请记得定时伸直腿活动一下，让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环，促进滑液分泌，并缓解肌肉的紧张和疲劳。
保护膝盖
爬楼梯或爬山时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右，除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯，尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势，既省力又不伤膝盖
保护膝盖
加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉，可以增强关节的稳定性，为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃，强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。
推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。
保护膝盖
善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。
保护膝盖
如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。
保护膝盖
肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。
保护膝盖
想要膝盖好，首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击，降低膝盖受伤的风险。
保护膝盖
膝盖受凉虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。
保护膝盖
保护膝盖需要量力而行、适度运动，并在膝盖有不适时立即停止运动，不要忍痛运动，不要带病锻炼。学会倾听身体的声音，膝关节如有不舒服的症状，及时就医治疗。
随着年龄的增长，许多老年人会发现自己逐渐变成了罗圈腿还膝盖疼。很多人以为人老了腿就会这样，是正常衰老的必然结果。真是如此吗？不想膝盖疼痛变罗圈腿，又该怎么办呢？我们一起往下看看。
罗圈腿又叫O型腿，医学上称之为膝内翻。是指当两侧下肢腿部并拢时，两侧膝关节无法紧密贴合，形成一个类似英文字母“O”的形状。双腿用力并拢时，只有足部和踝关节能够相互接触，而膝关节、大腿下段以及整个小腿则出现明显的间隙。
为什么会罗圈腿？
在正常的人体中， 膝关节内侧要承担自身负重的60-70%，这就使得膝关节内侧间隙的磨损要比外侧更快；由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损。
但罗圈腿的形成并非上述单一因素所致，而是多种因素综合作用的结果。对于老年人而言，罗圈腿的形成与以下几个方面有关：
1. 下肢关节退行性病变： 随着年龄的增长，老年人的下肢关节（尤其是膝关节）会逐渐出现退行性病变，如骨质增生、关节软骨磨损等。这些变化会导致关节结构异常，进而形成罗圈腿。
2. 骨质疏松： 老年人由于衰老，钙吸收能力下降，同时肌体的骨破坏大于骨形成，容易出现骨质疏松，使得膝关节承重的能力逐渐下降。这会进一步影响关节的稳定性，容易形成罗圈腿。
3. 肌肉软组织退变： 随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐减弱，软组织柔韧性降低，外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛。这些变化会导致关节稳定性下降，容易形成罗圈腿。
4. 遗传因素与生活习惯： 部分老年人罗圈腿的形成与遗传因素有关。此外，长期的不良生活习惯，如坐姿不正、站立姿势不良等，也可能对关节造成不良影响，加速罗圈腿的形成。
我们可以通过日常生活方式的调整，一定程度上来预防和减少得罗圈腿的风险。
1. 注意控制体重
肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均， 加速关节软骨的磨损。 肥胖还会导致姿势、步态及运动习惯的改变，进而导致膝关节一侧磨损以及韧带损伤。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，间接促进膝关节损伤的发展。
控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低罗圈腿和骨关节炎的发生危险。如何减重，戳文了解→ 肥胖，是膝关节的大敌！
2. 减少过度使用
人在做蹲、跪姿势时，膝关节的负重是自身体重的8倍，而当上下山的时候，膝关节的负重是自身体重的3-4倍， 尤其在下山时缺少重力缓冲，身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节，增加发生罗圈腿和膝骨关节炎的几率。所以中老年人应当注意避免长期蹲跪、爬山爬楼等对膝关节有损伤的生活方式。
3. 科学运动
也许您会觉得“减少活动省着用，膝关节是不是就健康了”？其实大错特错！研究发现，健身跑步者的关节炎发生率为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。
因为 适当运动，有助于滑液在关节内流动，起到营养软骨和关节作用；另一方面 锻炼股四头肌，可以提高膝关节稳定性，依靠肌肉力量分担膝关节压力，科学运动还能帮助控制体重！
中老年人要保持膝关节的健康，可以选择有氧运动如骑自行车、健步走、慢跑、游泳（仰泳与自由泳要优于蛙泳）等对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳，可以做水中运动，比如身着浮力背心的水上慢跑，即使是晚期膝关节炎患者也可以进行。
强健的腿部肌肉是对膝关节最好的保护。居家锻炼方法戳文学习↓↓
温馨提示
1. 任何锻炼请谨记：量力而行，循序渐进。如果锻炼过程中疼痛加重，停止练习或减少运动量，不要盲目坚持。
2. 如果你的膝关节正明显疼痛，建议先求助医生对症消炎止痛，不要做任何锻炼。
3. 需要长时间久坐的人群，如办公室白领、教师、程序员等等也建议经常做这些锻炼，护膝防患于未然。
一般情况下，罗圈腿的病情发展缓慢，早期时我们可以选择保守治疗，比如：通过改变运动的方式、减轻体重、外支架矫正、口服药物等方式，来延缓病情的进展。
而对于病情严重的罗圈腿，我们可以选择微创的手术来进行矫正。对关节外侧畸形明显的，我们可以通过膝关节周围微创截骨矫正手术来治疗；而对于膝关节内磨损明显的，我们可以通过单髁置换来手术治疗。
这两个手术都是微创手术，患者术后很快就可以下地练习，恢复行走功能。
孩子老是一会咳一声清嗓子，这样的行为在家长眼中可能既让人担忧又感到不解。这种频繁的、间歇性的咳嗽或清嗓子的声音，不仅影响了孩子的日常生活和学习，也可能预示着孩子身体或心理上的某些不适。
首先，从生理角度来看，孩子频繁地咳一声或清嗓子，可能是因为他们的咽喉部位存在某种刺激。这种刺激可能源于空气中的尘埃、花粉或其他过敏原，也可能是由于孩子本身患有慢性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病。这些疾病或过敏原会导致咽喉黏膜充血、水肿，产生异物感，从而引发孩子不自觉地咳嗽或清嗓子，以试图缓解这种不适感。
此外，孩子的饮食习惯也可能影响他们的咽喉健康。如果孩子喜欢吃辛辣、油腻或甜食，这些食物可能会刺激咽喉黏膜，使其分泌物增多，进而引发咳嗽或清嗓子的行为。因此，家长在关注孩子饮食的同时，也应引导他们养成良好的饮食习惯，避免过多摄入刺激性食物。
除了生理因素，心理因素同样不容忽视。有些孩子可能因为紧张、焦虑或压力过大，而出现频繁咳嗽或清嗓子的行为。这种咳嗽或清嗓子往往是在无意识中发生的，是孩子应对压力的一种方式。对于这类情况，家长需要更多地关注孩子的心理健康，与他们进行深入的沟通，了解他们的内心需求和困扰，帮助他们缓解压力，建立积极的心态。
当然，孩子在模仿他人时，也可能出现这种咳嗽或清嗓子的行为。如果家长或周围的人有这样的习惯，孩子可能会在无意识中模仿，并将其作为自己的日常行为。这时，家长需要耐心地引导孩子，帮助他们认识到这种行为的不良影响，并鼓励他们改正。
为了帮助孩子缓解这种频繁咳嗽或清嗓子的行为，家长可以采取一些措施。首先，保持室内空气清新，避免孩子接触过敏原。其次，引导孩子养成良好的饮食习惯，避免刺激性食物的摄入。同时，关注孩子的心理健康，为他们创造一个轻松、愉快的家庭环境。最后，如果孩子的行为持续不改，且伴有其他症状，如发热、咽痛等，家长应及时带孩子就医检查，以排除潜在的健康问题。
总之，孩子老是一会咳一声清嗓子，可能涉及生理、心理及模仿等多种因素。家长需要细心观察，耐心引导，帮助孩子找到问题的根源，并采取有效的措施加以解决。
小孩频繁尿怎么回事，这是许多家长在日常生活中可能会遇到并感到困惑的问题。孩子的排尿习惯突然改变，尤其是排尿次数明显增多，往往会让家长担心不已，生怕孩子的身体健康出现了问题。实际上，小孩频繁尿有多种可能的原因，了解这些原因并采取相应的措施，对于保障孩子的健康至关重要。
首先，生理性的尿频是小孩频繁尿的一个常见原因。由于孩子的膀胱容量相对较小，且他们的新陈代谢旺盛，产生尿液的速度较快，因此，相较于成人，小孩本身就有着更高的排尿频率。此外，如果孩子饮水过多，或者食用了含水量较高的食物，如西瓜、葡萄等，也会增加排尿次数。这种生理性的尿频通常不会伴随其他症状，家长只需注意观察孩子的排尿量、尿液颜色等，确保一切正常即可。
然而，如果小孩频繁尿的同时，还伴有尿急、尿痛、尿液浑浊、有异味等症状，那就需要警惕可能是病理性因素导致的了。尿路感染是小孩常见的病理性尿频原因之一，由于孩子的尿路系统相对开放，且自身免疫力较弱，容易受到细菌等病原体的侵袭。一旦感染，不仅会导致尿频，还可能引发尿痛、发热等症状。此时，家长应及时带孩子就医，通过尿常规等检查明确诊断，并遵医嘱给予抗感染治疗。
除了尿路感染，糖尿病、尿崩症等疾病也可能导致小孩频繁尿。糖尿病患者的血糖水平升高，多余的糖分需要通过尿液排出，从而增加了排尿次数。而尿崩症患者则由于体内抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾脏对水分的重吸收减少，尿液大量生成并排出。这些疾病都需要专业的医疗干预，因此，一旦发现孩子频繁尿并伴有其他症状，家长应尽早带孩子就医。
此外，心理因素也可能导致小孩频繁尿。比如，孩子可能因为紧张、焦虑等情绪问题而出现神经性尿频。这种情况下，家长需要关注孩子的心理状态，给予足够的关爱和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
总之，小孩频繁尿可能由多种原因引起，家长应细心观察孩子的症状变化，及时带孩子就医检查，以便早日明确病因并采取有效的治疗措施。同时，家长也应保持良好的心态，不要过于焦虑或恐慌，以免给孩子带来不必要的心理压力。
极速降温啦！咱可从多方面调养身体。
首先是穿着方面，要及时添衣，选择保暖性好的衣物，如羽绒服、毛衣、加绒裤等，尤其要注意头部、颈部、脚部的保暖，可以戴上帽子、围巾、厚袜子。饮食上，适当增加高热量、高蛋白的食物摄入，像肉类、豆类能帮助身体补充能量，抵御寒冷；可以多喝热汤，如鸡汤、鱼汤，既暖和身体，又能补充营养。起居上，保持室内温暖，可使用暖气、空调等设备，但要注意室内保湿，可以用加湿器，避免空气过于干燥。晚上睡觉时要盖好被子，也可以使用热水袋，但要注意防止烫伤。运动方面，在室内可以做一些简单的运动，如瑜伽、跳绳等，能促进血液循环，提升身体的抗寒能力。外出活动要尽量避免在气温很低的时段，且要做好保暖措施。
运动方面：
跳绳
这是一项简单高效的运动。双脚并拢，用手腕的力量挥动跳绳，保持节奏持续跳动。跳绳能快速提高心率，促进血液循环，从而让身体升温。而且跳绳的速度和方式也可以多样，如双脚交替跳、双摇等，运动强度可以自己掌控。
波比跳
这是一种结合了深蹲、俯卧撑和跳跃的复合动作。先做一个俯卧撑姿势，然后迅速跳起，重复进行。波比跳能在短时间内快速提高心率，大量消耗能量，让身体产生足够的热量来抵御寒冷。不过，它的运动强度相对较大，对于初学者可以适当减少每组的次数。
饮食方面：
红糖姜茶
材料：红糖、生姜。做法：生姜切丝或片，放入锅中加适量水煮开，再加入红糖搅拌至溶解。功效：生姜性温，有解表散寒的作用，红糖可以补充能量、暖身活血，很适合降温时饮用，能快速让身体暖和起来。
川味麻辣火锅
材料：火锅底料、各种肉类（如牛肉、羊肉、丸子等）、新鲜蔬菜（如白菜、香菇、金针菇等）、蘸料（香油、蒜泥、香菜等）。做法：锅中加水，放入火锅底料煮开，然后将准备好的食材放入锅中煮熟后蘸料食用。小编最喜欢的烹饪方式，哈哈哈，好吃简单自己做还放心。
功效：火锅底料中的辣椒、花椒等有很强的刺激性，可以促进血液循环，让身体发热。而且丰富的食材可以保证营养摄入，边煮边吃的方式也能让人在进食过程中一直感觉温暖。哈哈火锅约起来~
癫痫病人还能活多少年，这是许多患者及其家属都非常关心的问题。实际上，癫痫本身并不会直接影响患者的寿命。癫痫是一种神经系统疾病，主要表现为反复发作的癫痫发作，但这些发作通常不会直接导致患者死亡。
然而，癫痫患者的寿命可能受到一些间接因素的影响。例如，癫痫发作时，患者可能会失去意识、摔倒或发生其他意外，这些都有可能导致伤害甚至死亡，尤其是在没有得到及时救治的情况下。此外，一些癫痫患者可能伴有其他健康问题，如心脏病、脑血管疾病等，这些疾病可能对患者的寿命产生影响。
尽管癫痫本身不会缩短寿命，但患者仍需积极治疗和管理疾病。通过合理的药物治疗、生活方式调整以及必要的手术治疗，大多数癫痫患者可以有效地控制癫痫发作，提高生活质量。
因此，对于癫痫病人还能活多少年的问题，没有固定的答案。关键在于患者是否能够得到及时、有效的治疗，以及是否能够积极管理疾病，减少癫痫发作的风险和并发症。在医生的指导下，癫痫患者可以过上正常、健康的生活，并享有与普通人相似的寿命。
儿童腹型癫痫是一种较为特殊的癫痫类型，其早期征兆可能并不明显，但家长仍需留意孩子的细微变化。儿童腹型癫痫早期征兆通常表现为一系列与腹部相关的症状，这些症状可能单独出现，也可能组合出现。儿童腹型癫痫早期的三个典型症状主要包括：
一.腹痛，这是最为明显的症状。孩子可能会突然感到腹部剧烈疼痛，疼痛部位可能不固定，有时为上腹部，有时为下腹部，甚至可能波及整个腹部。这种腹痛往往持续时间短暂，但会反复发作，且难以用常规消化系统疾病来解释。
二.恶心和呕吐。孩子在腹痛的同时，可能会伴有恶心感，甚至呕吐。这些症状可能让孩子感到极度不适，影响食欲和日常生活。、
三.消化系统功能紊乱。儿童腹型癫痫还可能导致孩子的消化系统出现功能紊乱，如腹泻或便秘等。这些症状可能让孩子更加烦躁不安，进一步影响情绪和行为。
需要注意的是，这些症状并非儿童腹型癫痫的专属表现，也可能与其他消化系统疾病相似。因此，当家长发现孩子出现上述症状时，应及时就医，进行专业检查，以便准确诊断并采取相应治疗措施。同时，家长也应密切关注孩子的病情变化，及时与医生沟通，共同制定合适的治疗方案。
摘要： 本文旨在深入探究八正道正念禅修作为知行合一的路径，分析八正道的具体内涵、其与正念禅修的紧密联系，以及如何通过八正道的修行实践来实现知行合一，达到内心的平静与智慧的提升。通过对相关理论的研究和实践案例的分析，为人们提供一种有效的修行方法和精神追求的途径。
关键词：八正道；正念禅修；知行合一
一、引言
知行合一是中国传统哲学中的重要理念，强调理论与实践的统一。而在佛教的修行中，八正道正念禅修被视为通往觉醒和解脱的重要路径，与知行合一的理念有着内在的契合。八正道包括正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定，是一种全面的修行体系。正念禅修则是培养对当下经验的非判断性觉知的修行方法。通过对八正道正念禅修的探究，可以为人们提供一种实现知行合一的有效途径，帮助人们在现代社会的喧嚣中找到内心的平静和智慧。
二、八正道的内涵解析
1. 正见：正见是对佛教教义“真理”四谛等的正确见解，是八正道中最根本的一道。它要求修行者坚定不移地信奉佛教教义，正确地认识事物的本质和规律，消除对事物的无明，脱离各种邪见和颠倒。在知行合一的层面上，正见相当于树立正确的认知和价值观，为后续的实践提供正确的方向和指导。
2. 正思惟：正思惟是对四谛等佛教教义的正确思考，远离各种邪见和虚妄分别的思维。它是在正见的基础上，对事物进行深入的分析和思考，以正确的逻辑和思维方式来指导行为。正思惟有助于修行者在面对各种情境时，保持清醒的头脑，做出正确的判断和决策。
3. 正语：正语指修口业，不说一切非佛理之语，去除由口而生的妄语、两舌、恶口、绮语等不好的行为。正语强调语言的净化和规范，要求修行者在言语上保持真诚、和善、有益。在知行合一的实践中，正语体现了言行一致的重要性，通过正确的言语表达来反映内心的正见和正思惟。
4. 正业：正业是指正确的行为，避免一切不良的行为和习惯。这包括不杀生、不偷盗、不邪淫等基本的道德规范，以及积极从事有益的行为，如帮助他人、奉献社会等。正业是知行合一的具体体现，要求修行者将正确的理念和价值观转化为实际的行动，做到言行一致。
5. 正命：正命指选择正确的生活方式和职业，不从事有害于他人和社会的职业。修行者应该根据自己的兴趣和能力，选择符合道德和法律规范的职业，以正当的方式获取生活所需。正命强调了生活方式和职业选择的重要性，只有在正确的生活道路上，才能更好地实现知行合一。
6. 正精进：正精进是指在修行过程中不断努力，消除烦恼和习气，勤修戒、定、慧。它要求修行者保持积极的态度，不断地提升自己的修行水平，克服各种困难和障碍。正精进是知行合一的动力源泉，只有通过不断地努力和实践，才能将理论知识转化为实际的能力和智慧。
7. 正念：正念是指觉知自己每个当下所产生的念头是否是善的念头，是否符合客观规律。它要求修行者以开放、好奇和接纳的态度关注当下的体验，无论是内在的感受、思维还是外在的环境。正念是八正道中连接知与行的关键环节，通过对当下的觉知和反思，将正见和正思惟转化为实际的行为。
8. 正定：正定是指禅定，让自己归于一点，保持冷静，无欲无求，从而能够看到客观规律，精准判断并付出行动。正定是在正念的基础上，进一步深化内心的平静和专注，使修行者能够更好地应对外界的干扰和诱惑。正定是知行合一的高级境界，只有在内心达到高度的平静和专注时，才能真正做到知行合一。
三、八正道正念禅修与知行合一的关系
八正道正念禅修与知行合一有着密切的关系。八正道是一种系统的修行方法，涵盖了认知、思维、言语、行为、生活方式、努力方向、内心觉知和精神状态等多个方面，为知行合一提供了全面的指导和实践路径。正念禅修则是培养内心觉知和专注力的重要方法，通过对当下的关注和反思，将八正道的理论知识转化为实际的行为和体验，实现知与行的统一。
在八正道正念禅修的过程中，修行者首先通过正见和正思惟树立正确的认知和价值观，然后通过正语、正业和正命将这些理念落实到实际的言语和行为中。同时，正精进和正念不断地推动修行者在实践中不断地反思和提升自己，使知与行的结合更加紧密。最后，正定使修行者的内心达到高度的平静和专注，能够更好地应对外界的干扰和诱惑，实现知行合一的稳定状态。
四、八正道正念禅修的实践方法
1. 基础准备：
- 环境选择：选择一个安静、舒适、通风良好的环境进行禅修，避免外界的干扰和噪音。可以在室内设置一个专门的禅修空间，如禅房或安静的角落，也可以选择在户外的自然环境中进行禅修，但要注意安全和环境的适宜性。
- 姿势调整：采用正确的禅修姿势，如全盘坐或半盘坐，保持身体的稳定和舒适。如果无法采用坐姿，也可以选择仰卧或侧卧的姿势，但要注意保持身体的放松和呼吸的顺畅。
- 呼吸调节：在禅修之前，先进行一段时间的呼吸调节，使自己的呼吸变得平稳、深沉。可以通过深呼吸、腹式呼吸等方法来调节呼吸，将注意力集中在呼吸的感觉上，排除杂念和干扰。
2. 正见与正思惟的培养：
- 学习经典：深入学习佛教的经典和教义，了解八正道的内涵和意义。可以阅读相关的佛经、论著和注释，参加佛教的讲座和研讨会，与修行者和学者进行交流和讨论，加深对正见和正思惟的理解。
- 反思与思考：在日常生活中，不断地反思自己的行为和思维方式，对照八正道的标准进行自我检查和修正。遇到问题和困惑时，要善于运用正思惟的方法进行分析和思考，寻找正确的解决方案。
3. 正念的训练：
- 日常觉知：将正念训练融入到日常生活中，时刻关注自己的当下体验。无论是行走、吃饭、工作还是休息，都要保持对自己的身体感觉、情绪变化和思维活动的觉知，不被外界的干扰和杂念所左右。
- 冥想练习：定期进行冥想练习，如坐禅、呼吸关注或身体扫描等。在冥想过程中，要保持专注和放松，将注意力集中在当下的体验上，不做任何判断和评价。通过不断地练习，提高自己的正念水平和内心的专注力。
4. 正语、正业和正命的实践：
- 言语规范：在日常生活中，要注意自己的言语表达，不说谎、不谩骂、不诽谤、不恶语，尽量使用和善、真诚、有益的语言。同时，要避免闲聊和废话，保持言语的简洁和准确。
- 行为规范：遵守道德和法律规范，积极从事有益的行为，如帮助他人、奉献社会等。要避免一切不良的行为和习惯，如杀生、偷盗、邪淫等。同时，要注意自己的生活方式和职业选择，选择符合道德和法律规范的职业，以正当的方式获取生活所需。
5. 正精进与正定的提升：
- 持续修行：八正道正念禅修是一个长期的过程，需要持续不断地努力和实践。修行者要保持积极的态度，不断地提升自己的修行水平，克服各种困难和障碍。可以制定一个合理的修行计划，定期进行禅修和反思，不断地调整和完善自己的修行方法。
- 深入禅定：在正念的基础上，进一步深入禅定，提高自己的内心专注力和定力。可以通过延长冥想的时间、增加冥想的难度等方法来提升自己的禅定水平。同时，要注意在禅定过程中保持清醒和警觉，避免陷入昏沉和妄想。
五、结论
八正道正念禅修是一种实现知行合一的有效路径，它通过对正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定的修行，帮助人们树立正确的认知和价值观，将理论知识转化为实际的行为和体验，达到内心的平静与智慧的提升。在现代社会，人们面临着各种压力和挑战，八正道正念禅修为人们提供了一种有效的精神追求和修行方法，有助于人们在喧嚣的世界中找到内心的宁静和方向。然而，八正道正念禅修是一个个人化的过程，需要根据自己的实际情况和需求进行选择和调整。同时，也要保持理性和科学的态度，避免过度迷信和盲目跟从。
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