简介:

徐州市矿山医院(以下简称为“医院”)是华润健康成员单位,坐落在徐州市淮海西路与三环西路交汇处卧牛山东麓。医院始建于1962年,2007年11月重组改制加入华润集团,是一所具有三级医院规模的集医疗、教学、科研及预防为一体的综合性非营利国有公立医院。医院现占地40余亩,总建筑面积4万平米,开放床位500张,医院以神经内外科、心血管内科、中医科、核医学科、普外科、重症医学科、癫痫诊疗中心、康复医学科及中毒抢救、创伤急救为主要特色。其中核医学科、神经内科获评市级临床重点专科,中医科、心内科获评市级临床重点专科建设单位,卒中中心为国家级基层版示范中心,癫痫中心为国家级二级中心。医院现拥有GE牌1.5T超导核磁共振(MRI)、东芝80排160层螺旋CT、西门子64排128层高速螺旋CT、GE-SPECT、飞利浦高端血管造影X线系统(DSA)、直线加速器、多台进口飞利浦彩超,眩晕诊断系统设备,GE牌双能X射线骨密度,目前医院拥有长程视频脑电图机7台,包括1台可移动型视频脑电图机,PCR实验室可以自行开展核酸样本检测、HPV检测、乙肝DNA检测,系列腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间孔镜、输尿管软、硬镜、钬激光、低温等离子电切等微创内镜及手术用大型显微镜、C型臂。系列康复设备、系列口腔科设备、系列眼科设备、系列奥林巴斯电子内窥镜、体外震波碎石机、大型高压氧舱等总值超亿元的现代化诊疗设备。同时配有百级、千级层流手术室、1辆价值170万的大型体检车(可预约上门服务)等现代化、信息化医院必备的硬件设施。医院开设急诊留观病床8张;新建徐州西区最大的血液透析中心,建筑面积1200平米,开放肾病病床30张,血透病床36张,并配有德国“贝朗”、瑞典“百特”原装进口血液透析机、血滤机共36台;新建核医学科甲癌病房5间,建筑面积260平方米,设置床位5张,是徐州市最规范的甲癌病房。医院是卫生部首批命名的二级甲等医院、爱婴医院;2021年批复确定为江苏省老年友善医疗机构、健康促进医院;2020年承办托管徐州市泉山区城西社区服务中心,加大了医疗服务范围,目前覆盖了苏鲁豫皖四省10余个县市区;是徐州市城镇职工、城乡居民、生育、工伤医保定点医院,安徽省淮北市城镇职工、城乡居民医保定点医院,全国异地就医定点医院。医院致力于打造现代化就医流程,全面开展日间诊疗、日间手术,建立检查预约中心,创新探索“互联网+医疗”、“互联网+护理”等服务模式;持续强化医疗质量体系建设,连续二十余年开展“医疗质量月”活动;多次在政府组织的医院第三方满意度调查中取得较高级别“特别满意”的好成绩。医院始终坚持“一切为了大众健康”,以“为患者提供质量优良、安全可靠的医疗服务”为理念,用更专业、更用心、更出色的诊疗服务,回馈患者和社会各界的信任与支持。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

田杰
true 田杰 副主任医师
二级甲等 徐州矿山医院
好评率:99% 接诊量:2869 平均响应:1小时
动物致伤协会会员 擅长猫抓伤 狗咬伤以及狂犬病的预防诊疗 。普外外科的常见病多发病的诊疗,慢性创面的愈合 急性创伤的处理及微创修复。
李海菊
true 李海菊 主任医师
二级甲等 徐州矿山医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
长期从事消化及呼吸专业,擅长胃肠疾病,肝胆疾病,肺部感染,慢阻肺,肺部肿瘤,糖尿病等疾病,。
患友问诊

原发性胆管炎,肝纤维化,咨询多烯磷脂酰胆碱胶囊是否适合长期服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

我父亲是位胆管癌患者,舌头下面出现小水泡,舌苔特白,最近几天胃不舒服,吐水,做了胆管穿刺,医生说治疗很难,想了解病情和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

我最近感到胸口有异物感,可能是胆汁反流性食管炎,想知道有没有中成药可以治疗?

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

患者近期出现呕吐血,经医院初步诊断可能为胃出血或胆道出血,担心与胆管癌复发有关,希望了解具体情况和处理方法。

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

患者反流清水到嘴里,已做各种检查,目前在服用消炎利胆片和莫沙必利雷贝拉挣,但症状未改善,寻求医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

患者术后一个月仍然感到虚弱和不适,担心自己的健康状况,希望了解如何治疗和护理。

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

患者最近出现右上腹疼痛、恶心和呕吐的症状,担心是否是胆道系统疾病,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

肝功能异常,长期使用某药,疑虑长期用药安全。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

女性45岁,患有原发性胆管炎和贫血,咨询硫酸亚铁片的适用性。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16

原发性胆管炎患者询问用药情况及替代药品。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-23 18:41:16
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