沂市中医医院成立于1958年，现已发展为人才合理、科室齐全、设备优良、中医药特色突出、中西医共同发展的集医疗、教学、科研、康复、保健、治未病为一体的现代化综合性三级中医医院、南京中医药大学教学医院、扬州大学医学院临床学院。2019年6月医院整体搬迁至新院区，占地面积100亩，总建筑面积13万平方米，医疗用房11万平方米，医院编制床位900张；拥有GE3.0超导磁共振、飞利浦256高端螺旋CT、DSA等高精尖医疗设备200余台，中医诊疗设备有14类54种。2020年7月与原铁路医院整合，2020年12月被评定为三级中医医院并纳入江苏省三级中医医院管理。医院设置行政后勤职能科室25个，临床医技科室53个。拥有全国基层名老中医药传承人1人，全国中药特色技术传承人1人，省市名老中医4名；江苏省“333工程”培养对象1人，江苏省“六大高峰人才”2人，徐州市拔尖人才2人，新沂市“百名”优秀人才4人。医院拥有国家级农村中医特色专科建设项目1个（针炙推拿科），江苏省级中医重点（特色）专科4个（骨伤科、脾胃病科、妇科、肾内科），徐州市中医重点专科10个（心脑血管科、肛肠科、妇产科、骨伤科、儿科、肾病科、脾胃病科、肿瘤内科、内分泌科、康复科），徐州市中医重点专科建设单位1个（肺病科），新沂市中医特色专科5个；开设了幽门螺旋杆菌、甲状腺、肺结节、糖.尿病、高血压、儿童哮喘、生长发育、眩晕、便秘等专病门诊，建成全国基层名老中医药专家传承工作室、江苏省癌痛规范化病房、江苏省创伤联盟、胸痛中心、脑卒中中心、中医综合治疗独立小区等。医院启用制剂生产与研发工作，制剂大楼建筑面积4820m2，拥有取得批准文号的院内中药制剂6大剂型55品种应用于临床。医院坚持中西医融合发展，积极对接融入淮海经济区一体化项目建设，长期与江苏省中医院、南京医科大学第二附属医院、徐州市中医院、徐州市中心医院战略合作，重点引进和拓展微创技术，开展了DSA下心脏介入手术、腔镜下肺部、胆囊、阑尾、肾脏、甲状腺、子宫、卵巢切除等技术得到患者广泛认可。中药熏洗配合手术治疗各类疾病，针刀、火针治疗各类疼痛，敷熨、熏浴促进康复，自制制剂配合中药汤剂治疗乙型肝炎、新冠肺炎、流感，中药内服配合手术治疗不孕不育，中医手法配合药物治疗高血压、糖尿病等中西医结合技术以其效果显著、副作用小、价格低廉等特点深受患者欢迎。医院贯彻科教强院理念，着力营造浓厚科技创新氛围，共有14项科研成果荣获江苏省、淮海经济区、徐州市以及新沂市科技进步奖。2021年以来，共立项18项科研课题，其中国家级科研课题1项，省级课题3项，徐州市课题14项；目前已完成GCP培训工作，110人获得培训证书，再研临床试验项目3项。医院发挥区域三级中医医院龙头优势，与15家街道、乡镇卫生院构建全覆盖的三级中医药服务网络。深入推进县域内中医药服务体系建设，整合全市中医药资源，通过专科专病共建，中医药适宜技术推广等模式助推医共体单位服务供给水平和质量双提升。65年来，医院始终坚持以“明德笃行、精医济世”为医院宗旨，以“厚德尚道、大医精诚”为医院精神，履行树立“传承、创新、全心全意为人民的健康服务”的服务宗旨，先后获得国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院，江苏省文明单位、江苏省平安医院、江苏省文明医院、江苏省模范职工之家、“江苏省文明行业示范点、江苏省老年友善机构等称号。传承精华，守正创新，医院将继续坚持以人民健康为中心，精准对接新时代人民群众日益增长的多样化中医药健康服务需求，为建设中医药特色浓厚、中西医融合创新的现代化三级中医医院和区域性中医医疗保健中心的目标而不懈努力。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。