简介:

北票市中心医院原名北票市第一人民医院始建于1949年,是一所二级甲等综合性医院。2020年5月,入选辽宁省具备新型冠状病毒核酸检测资质的医疗机构名单。设有循环内科、呼吸消化内科、神经内科、肿瘤血液内科、内分泌肾内科、重症监护室(ICU)、儿科、感染科、风湿免疫科、介入科、普外一科、普外二科(肝胆外科)、神经外科、手足显微外科、脊柱关节外科、心胸外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复医学科、内窥镜中心等科室。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

刘永利
true 刘永利 副主任医师
三级其他 北票市中心医院
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脑血管病,头晕,头痛,痴呆,焦虑,抑郁,睡眠障碍,发作性睡病,不宁腿综合症!
李晓玉
false 李晓玉 主任医师
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内分泌肾内,擅长治疗糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肾上腺疾病,高血压等
尤伟
true 尤伟 主任医师
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好评率:100% 接诊量:54 平均响应:-
对重型颅脑创伤、脑出血、脑膜瘤、脑动脉瘤脑梗死,肢体偏瘫康复治疗,临床诊断及治疗有着丰富的临床经验。
宋琼
true 宋琼 主治医师
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待补充
吕英娟
true 吕英娟 主治医师
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子宫腺肌症,子宫肌瘤,妇科炎症
杨茁
true 杨茁 主治医师
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子宫腺肌症、妇科炎症、妇科肿瘤、计划生育、宫外孕、尿失禁等疑难病症的诊治
张平
true 张平 主治医师
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眼周整形,注射美容,皮肤良恶性肿瘤的手术治疗,瘢痕整形,各种创面缺损的修复,毛发移植,重脸、眼袋、切提眉、隆鼻、隆胸、抽脂、脂肪填充、面部年轻化等美容手术。
杨振伟
true 杨振伟 主任医师
三级其他 北票市中心医院
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骨外科常见病 多发病的诊断治疗,擅长手外伤修复与重建、人工关节置换、脊柱外科手术以及创伤修复。
张旭
false 张旭 主治医师
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普外科常见病多发病的诊断及治疗。
孙浩
false 孙浩 住院医师
三级其他 北票市中心医院
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对擅长四肢骨折,创伤急救等疾病有丰富的经验。对医患沟通方面有丰富的经验。
患友问诊

我有胆结石,最近出现右上腹疼痛、恶心和呕吐,做了CT检查,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

患者长期不吃早餐,导致胃口不佳。医生提醒早餐的重要性,并给出药物和生活习惯的调整建议。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

我母亲最近总是心慌、恶心,偶尔还会头晕,感觉肝月老是吐,想知道可能的原因和需要做哪些检查?患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

胰腺超声检查显示部分被遮盖,胆结石担忧癌变,肾囊肿增长过快。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

我有胆囊管小结石,医生建议手术,但我想知道有没有其他治疗方法?患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

胆结石患者咨询病情简介:患者体检发现胆囊多发结石,最大结石19mm,目前无症状。咨询医生关于病情处理及生活建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

我有胆管胆囊结石的症状,已经用过排石利胆颗粒,效果一般。想了解是否有其他治疗方法和如何预防改善?

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

患者因腰疼、出虚汗咨询医生,考虑存在经期不适和胆结石症状。寻求运动和用药建议。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11

公务员体检发现肝功指标异常,无其他问题,想咨询如何降低谷氨酰转肽酶指数。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:34:11
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