镇江市第三人民医院，又名江苏大学附属镇江三院，始建于1954年，是一所集医疗、教学、科研、防控于一体的三级专科医院。2007年2月迁入现址，基本达到了“特色化、数字化、人性化、生态化”的现代化医院要求，全院占地面积94838平方米，建筑面积38690平方米，固定资产近2亿元，医院设有行政、临床及医技科室35个，肝科为省级重点专科，肺科、检验科为市级重点专科。医院有硕、博研究生近40名，硕士生导师8人，是全市的肝病、结核病、艾滋病和肝癌诊疗中心。医院拥有1.5T核磁共振、80/40/16排多层螺旋CT、ECOM、CRRT、DSA、DR摄片机、无创和有创呼吸机、彩超、纤维支气管镜、电子内窥镜、全自动生化分析仪、人工肝支持系统、血浆交换机、口腔全景CT、流式细胞仪等先进仪器设备6000余万元，建成全省一流负压病房和达WHO标准负压实验室。近年医院大力开展科研、新技术、新项目，承担WHO全球基金项目、国家“973”项目、国家“十三·五”传染病重大专项、江苏省自然基金项目等科研课题共计30多项，是南京医科大学、华北理工大学和南通大学等高等院校的教学医院，为上海和南京中医药大学科研基地。我院在全市传染病疫情防控中发挥积极作用，始终将护佑镇江市民健康作为重要职责和使命，在去年的新冠疫情防控中作为定点收治医院，不辱使命以杰出的战果向市委市政府递交了一份满意的答卷，并得到了上级部门和社会各界的广泛认可，2020年被评为“全国文明单位”、“江苏省抗疫先进集体”，今年被市委市政府表彰为“市抗疫先进集体”，院党委曾连续三届被市委组织部评为“市先进基层党组织”，多部门、个人被授予“省模范职工小家”、“省工人先锋号”、“省护士岗位技能竞赛先进集体”、“市三八红旗集体”、“市级青年文明号”、“全国先进工作者”、“省五一劳动奖章”、“江苏好人”“省青年岗位标兵”、“省护士岗位技能先进个人”、“省青年岗位能手”、“省医德标兵”、“镇江市劳模”、“镇江好人”、“镇江最美家庭标兵户”、“市十大健康卫士”等荣誉称号。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。