腿部有血栓，当然是去医院交给专业人士来处理，这是最好的，有些人出现腿部血栓，可能只是有一点不适，一点症状，比如不明原因的腿部局部疼痛，过几天又会自行消退就好了，这是腿部血栓自己消退的一种表现。
当然更多的人可能发生血栓之后出现加重，堵塞局部的血管，造成动脉或者静脉的血流受阻，严重的甚至可以导致截肢，有些深静脉的血栓，可以出现脱落，栓塞在肺部可以导致肺梗的症状，可以出现气促、心悸、胸闷、胸痛、晕厥、烦躁不安，严重的出现心律紊乱、血压下降，甚至导致死亡。
这是血栓的严重性，所以自行处理不是不可以，但是是比较危险的一种方式，最好是交给专业人士，他们可以给你做出最正确的判断和处理。专家有可能要给你做抗凝溶栓的指导，也可能收进院做放滤器、介入或者手术下取栓，还有置溶栓导管，甚至疏通血管等。
血管和血栓
下肢血管分为动脉和静脉。
主要的动脉有髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉；股总动脉、股浅动脉、股深动脉；腘动脉；胫前动脉、胫后动脉、腓动脉；足背动脉、胫后动脉等。动脉主要功能就是将心脏泵出的富含营养血液，输送至下肢肌肉、组织、器官等。
主要的静脉有髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉等。动脉负责输送血液到身体各部位，而静脉则负责把营养被“消耗”的静脉血回收至心脏，进入新一轮血液循环。
血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现。
动脉血栓
下肢动脉血栓常见的疾病有：下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等。
一、下肢血栓闭塞性脉管炎。主要表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。好发于中青年男性，长期吸烟者。
二、下肢动脉硬化闭塞症。主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。但好发于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。
三、急性动脉栓塞症。急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快，且病情危重。主要有明显的“5P”征，分别是： pain 疼痛、pulselessness 无脉、pallor 苍白、parasthesia 感觉异常、paralysis 运动障碍。
疼痛是急性动脉栓塞患者最常见，表现突然而剧烈，且不断加重，疼痛出现部位在动脉栓塞处，并向远处延伸。
无脉主要是触摸不到下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。
苍白是急性动脉栓塞的早期症状，皮肤往往呈腊白色，并有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显降低，甚至冰凉。
感觉异常是因缺血后形成皮肤感觉减退区，患者有袜套样感觉。
运动障碍是肢体缺血的晚期表现，发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。
静脉血栓
下肢静脉血栓常见的疾病主要为：下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。
严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿。而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。
一、股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后侧均有明显压痛，皮肤苍白，皮肤温度上升。
二、股青肿是下肢静脉血栓最严重的症状，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛引起缺血，此时可出现皮肤颜色青紫，皮肤温度降低，伴有水疱。足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克或静脉性坏疽。
三、肺栓塞。血栓形成早期易于脱落，若不能及时治疗，脱落的血栓容易随血流进入肺动脉，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一，危害极其严重。
这些人要重视下肢血栓预防
有高血压、糖尿病、高血脂等人群。尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。
有心脏病患者，有心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。
创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。
肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。
预防
一、适当多做运动。运动能促进血液循环，使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。
二、饮食上荤素搭配合理。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物，可摄取一些不饱和脂肪酸食物，饮食适当清淡一点，且摄入优质蛋白。生活上要戒烟戒酒。
三、药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要正规遵医嘱服用药物，如阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，但不宜大剂量服用。中成药中复方丹参片有活血化瘀作用等。
（以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请就诊明确！）
每天分享一点健康小知识，为您的健康保驾护航！
发生下肢静脉血栓时，有什么表现？
如果突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳出血（咯血），需要小心肺栓塞。可能会伴有烦躁不安、皮肤青紫、发热、大汗和意识丧失等症状。
肺栓塞多是下肢深静脉里的血栓脱落，顺着血管流到肺，堵住了肺部血管引起的。常见于下肢血液循环不畅、血液粘稠、血管损伤、凝血功能异常、骨折、脑卒中等病人，如果患有这些疾病，应当格外警惕。
下肢静脉血栓该怎么办？
必须立即拨打 120 求助。肺栓塞是可能致死的急性突发疾病。
保持病人在舒适的姿势，减少活动；安抚病人，保持情绪稳定。
持续观察病人的呼吸、心跳、意识，如果出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。
医生可能会让患者做 X 线胸片、心电图、肺动脉增强 CT、心脏彩超等检查，帮助诊断。
如果确诊，一般会根据具体病情，在下腔静脉放置滤网或进行溶栓、抗凝等治疗。
如何预防下肢静脉血栓？
肺栓塞的早期预防十分关键。血栓可来源于全身任何静脉，但最多的还是来自下肢深静脉，故需要积极预防深静脉血栓的形成。
肺栓塞的高危人群，需要格外注意以下几点：
适当运动，戒烟忌酒，健康饮食，控制体重；
多饮水，保持小便通畅；
避免久坐不动，坐一阵子后，要起身活动，或动动关节脚趾，按揉腿部；
对于卧床或不能自主活动者，需要采取机械辅助，如弹力袜、加压泵等，帮助肌肉活动，家属也可以为其进行肢体按摩，改善下肢静脉血流；
有静脉血栓栓塞史的人群，最好能定期检查，如遇到上述症状，及时就诊。
肺栓塞的高危人群有：
大型手术后的病人，如急性胸腹部手术，髋关节、膝关节置换术、股骨骨折、脊柱损伤等；
久坐久站，长时间操作电脑，长时间坐飞机火车的人群；
长期卧床者；
肥胖或血脂较高的人群；
患有恶性肿瘤、心功能不全、凝血功能异常等疾病的人群。
下肢血栓形成的原因有很多：
- 下肢骨折
- 下肢瘫痪
- 高血压
- 高血脂
- 血液系统异常
这些疾病都会引起下肢血管功能的异常，从而出现脂肪颗粒、红细胞、血小板在血管内的积聚，从而造成血管的堵塞，下肢血栓的形成。轻度的下肢血栓患者可以服用一些调理血管功能的药物，同时要注意监测自己的血压、血糖、血脂，避免出现三包的症状。重度的下肢血栓的患者可以在医生的指导下进行溶栓治疗，同时要注意休息，尽量不要熬夜劳累。要养成一个积极向上乐观的心态，积极的配合医生进行纠正治疗。
走走停停，当心是下肢动脉出了毛病！
茶余饭后，人们都喜欢去公园的小路走一走，一来可以看看傍晚的美景，二来可以锻炼一下身体。然而，有些老年朋友走走停停，却不是为了停下来欣赏风景，而是因为腿酸痛的无法前行，需要停下来歇歇脚，才能继续行走。
仔细观察你会发现，这种行走方式，有着很明显的特征：走一段距离，小腿就明显酸痛，休息一会，可以再继续行走差不多相同的距离。而其中的大部分人都会伴随着小腿发凉、麻木，足部会出现苍白甚至青紫的颜色改变。医学上把这种行走方式称为“间歇性跛行”。很多人开始以为是骨科疾病，到了医院才发现，原来是下肢动脉血管出了问题。
下肢动脉是腿部的营养血管，主要负责腿部的肌肉、神经等组织的日常营养供给。但是，当动脉内产生明显斑块时，就会引起血管狭窄，血管中通过的血流自然受到限制，腿部的血液供给就显得不够充足，满足不了下肢正常的活动。
当行走距离长、或者快速行走时，由于组织代谢需要的血液和氧供给不足，腿部便产生无氧代谢，进而出现无氧代谢产物-乳酸。堆积的乳酸就会引起小腿肌肉的酸痛，这其中的道理其实和跑步后小腿出现酸痛原理是差不多的。
一般在休息 3-5 分钟后，局部组织会把产生的乳酸逐渐代谢消耗，疼痛症状自然就会有明显的好转。因而表现出来的特点就是：走一段距离就要坐下来休息一下，休息好可以再继续行走。乍一看以为是腿脚不灵活造成的，实际上却是动脉血管狭窄引起的。
既然下肢血管疾病会给我们生活造成了这么不必要麻烦。那么我们在生活中该如何预防呢？
- 严格戒烟。研究表明，吸烟是引起下肢动脉硬化的罪魁祸首。
- 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等引起下肢动脉硬化的高危因素疾病，并做好定期门诊复诊。
- 合理饮食。调整食物结构，避免进食过多油腻食物。
- 注意休息，保持良好情绪。过度精神紧张、情绪激动也是引起下肢动脉硬化的易发因素。
- 肢体血液循环较差的老年朋友，需要做好局部保暖，避免用 40℃以上的热水泡脚，以防加重肢体缺血、坏死。
- 适当运动。可以通过体育活动，如：行走、散步来改善下肢的轻度缺血症状，促进下肢侧支循环的建立，建议每次在半小时左右。
如果您已经出现了“间歇性跛行”这种症状的话，建议您及时到医院门诊就诊。排除骨科疾病引起的下肢活动障碍，并在血管外科医生指导下选择相应治疗。
一般轻症的患者，间歇性跛行距离大约在 300 米左右。我们建议在调整生活习惯的基础治疗上，加用抗凝、抗血小板、扩张血管、止痛的药物。如果下肢的缺血表现已经很明显了，间歇性跛行距离＜100 米，我们就需要采取手术方法进行治疗。手术方法主要分为传统的外科手术：动脉内膜剥脱术、人工血管移植术等；以及微创的腔内治疗方法：斑块旋切术、球囊扩张术、支架置入术等。
最后，希望我的科普文章可以帮助到您，愿您的血管保持长久通畅，闲暇之余，真正的可以停下来去惬意地欣赏路边的风景。
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下肢动脉硬化闭塞症，是我们血管外科比较常见的一种动脉血管疾病。患者的发病年龄多在50岁以上。常年吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症都是动脉硬化闭塞症的高危因素。这种疾病发病后主要为下肢的缺血表现：疼痛、麻木、发凉。严重的病例会有脚趾变黑、坏死、截肢的风险。
那么对于这种可怕的疾病，早预防、早发现、早治疗就显得尤为重要。今天给大家分享一个小方法，让大家平日在家就可以关注自己的血管变化。
两指法触诊足背动脉
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
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