内蒙古自治区人民医院胎儿水肿推荐专家

内蒙古自治区人民医院成立于1947年，历经70年的建设发展，现已成为集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院总建筑面积313500.17平方米，拥有门诊楼，A座、B座、C座住院楼，科教楼，心脏中心，肿瘤中心，制氧中心，供热中心，附属卫校等设施。医院固定资产总值17.72亿元，拥有1000万以上设备16套，总值320479795.31元；100万以上设备182台（件），总值705215509.07元；10万元以上设备1190台（件），总值1011122501.94元。医院职工4255人，临床医技科室62个，开放床位3000张。 医院拥有一流的服务能力，领先技术，包括异体肝移植手术、肾移植手术、心内介入技术、分子治疗技术、心脏瓣膜置换术等。同时，医院拥有11个院士专家工作站，国家级基地和机构13个，国家卫生系统医学工程重点专科1个，国家级临床重点专科2个，自治区级研究中心和基地9个，自治区级医疗质量控制中心16个，自治区临床医学领先学科11个，自治区临床医学重点学科16个。医院在国家及自治区自然科学基金、自治区卫生厅科研基金项目方面承担了100余项，共获各级各类科技奖50多项。 此外，医院还积极参与社会公益事业，坚持医疗扶贫，参与慈善医疗项目，积极参与各种公共卫生应急救治工作。医院还牵头与全区100多家基层医院组建了医院联盟，帮扶基层医院的发展。医院注重医院文化建设，不断弘扬医院人文精神，构建“责任、质量、服务、员工”四位一体的医院文化。 总的来说，内蒙古自治区人民医院在医疗、科研、教学、预防、保健、急救等方面均展现出了强大的实力和专业水平，是患者值得信赖的医疗机构。胎儿水肿（hydropsfoetalis）是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为：身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿（≥5mm）、胎盘增厚（＞6cm）,或羊水过多。发生率为1／3700～1／2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%～93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。，胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh／ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 （1）胎盘异常。 （2）胎儿肺部畸形。 （3）心血管畸形和心功能异常。 （4）血液方面的原因,如海洋性贫血。 （5）胎儿染色体异常。 （6）子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。，全身，1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 （1）胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 （2）严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 （3）产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 （4）非特异性治疗：如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。，无，无，定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。，。