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今天我们来谈谈一个影响许多人的心理健康问题 - 疑病症。疑病症是一种过度关注身体健康的心理障碍,常常导致人们担心自己患有严重疾病,尽管没有明确的医学证据支持这种担忧。
什么是疑病症?
疑病症,又称为“疾病焦虑症”,表现为持续的、过度的担忧和焦虑,通常与身体健康有关。疑病症患者可能会不断地检查自己的身体症状,寻找可能的疾病迹象,甚至会频繁就医,但医生常常难以找到明确的生理问题。
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疑病症的症状
疑病症的症状包括但不限于:
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1.什么是焦虑疑病症:疑病症又称疑病性神经症,属于躯体形式障碍的表现,一般是担心或自认为患有一种或多种严重躯体疾病,病人往往会反复强调躯体症状,而且症状非常明显,反复就医,尽管经反复医学检查显示没有问题,医生也告知没有问题,也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在 50 岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。
2.什么样的人群容易得焦虑疑病症?
- 1)人格基础:此类人一般会伴有孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱等。
- 2)社会环境因素:得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也患有该种疾病。见到别人得肝癌,就会觉得肝区不适。总体来说就是非常容易对号入座,哪怕自己完全没有症状,但是反复关注,最终真的出现了症状。
- 3)躯体因素:
- 处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。
- 4)心理因素 :有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。
3.为什么焦虑胃肠道疾病的最顽固?
1)焦虑疑病症的人肯定不是仅仅焦虑一个器官,同时几个,甚至有人是全身各个器官都怀疑个遍,检查排除一个好一个,为什么最后就剩下胃肠道了,因为检查胃镜肠镜被老百姓形容得很可怕,而且自己又觉得有创伤,更多是觉得不干净怕得传染病,其实这些都不存在的。
2)其实这类人是很渴望检查的,只是不敢面对结果,尤其很多人还要取活检,等待病理过程是一个漫长的过程,所以来网上来咨询猜良性恶性。并不像 彩超那么快更容易接受。
3)其实很奇怪,很多人做完胃镜肠镜后,症状立马好了,因为心中悬着的大石头终于落地了,但是还有很多做完不相信结果,仍然反复发作症状,这个时候其实就需要心理治疗。还有很多人每次做胃镜都是糜烂,那一定要结合焦虑来看,情绪刺激导致。
4)所以虽然疑病症是个坑,但是总会有上岸的一天,不要强烈拒绝心理疏导或者治疗,良药虽苦,但是衡量利弊,总会好的!
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在现实生活中,几乎所有人都有一些对于黑暗的恐惧普通人先天就对黑暗具有一定的恐惧心里,因为黑暗,我们无法用眼睛观察周围环境,从而对身处的环境产生不信任,有一种不知身在何处的虚幻感。
一般来说,按照2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》的标准,须符合下面四条,并且产生强迫观念和强迫行为,我们才能称之为“黑暗恐惧症”:
一、得符合神经症的诊断标准。
二、以恐惧为主,且需符合以下4项:
1、必须首先排除焦虑症、分裂症、疑病症,才能考虑是黑暗恐惧症。
2、对周围的环境,或者自己的处境非常恐惧,但是呢,其实自己并未身处在险境之中。
3、发作时伴有焦虑和自主神经症状。
4 、有反复或持续的躲避这种黑暗场景的行为。
三、内心清楚这种担心,恐惧是毫无必要的,但无法抑制这种恐惧感。
四、对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状。
严重的“黑暗恐惧症”会对患者的生活带来极大的危害,甚至在黑暗中发生对于自身或者他人的伤害事件,不过这种典型的,符合神经症的诊断标准的“黑暗恐惧症”并不常见。但大多数人都有轻微地对黑暗的恐惧,这应该和人类的进化过程有关。很多动物都有夜视功能,例如猫头鹰,它对对光源的敏感度是人类的100倍,它能看到的星星是人类的10倍以上。
又例如枯叶平尾壁虎,它对光源的敏感度是人类的350倍,所以它能看到更加璀璨夺目的夜空。至于皮皮虾,则拥有让人瞠目结舌的夜视能力,它看到紫外线到红外线范围内的颜色,还拥有12种颜色感受器(人类只有3种),天哪,皮皮虾,身处在一个多么五彩斑斓的童话世界。而蝙蝠,它们则是用另外一种方法夜视——超声波,所以它也能清晰地捕捉到幽暗洞穴中的猎物。
可惜,在人类进化过程中,人类一直没有进化出夜视的功能,人类的眼睛不会像猫,羊 ,海豹那样在夜间闪闪发光。所以人类非常害怕黑夜,害怕从某个角落跳出自己的天敌。但人类进化出了另一个战胜黑夜的武器——火——于是人类除了必须用显微镜才能看到的细菌,病毒,以及感染性蛋白质(朊毒体),再无天敌!虽然如此,人类对黑暗的恐惧,却已成为与生俱来的本能。
心理学家也对这“对黑暗的恐惧”制定了标准的治疗与调节方法
1、是让患者坐在舒适的座位上,进行有规律的深呼吸,利用色彩卡片引导患者进行场景想象达到松弛身心的效果。色彩卡片越鲜艳丰富,效果越好。
2、就是放松身心之后,循序渐进引导患者进行恐惧场景的想象,如果患者出现恐惧心理就开始放松身心的训练,如此反复,直到患者能够克服想象带来的恐惧心理。
若纯粹的心理疗法难以治愈,患者也可以借助纯中药进行辩证调理。心悸不宁,善惊易恐,心虚胆怯者可用安神定志丸;神疲乏力,少寐多梦,心悸气短,心脾两虚者可用归脾汤;心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,.阴虚火旺者可用黄连阿胶汤或珍珠母丸;面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,心阳不振者,可用桂枝加龙骨牡蛎汤;胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,心血瘀阻者,可用丹参饮;胸闷烦躁,失眠多梦,舌红苔黄腻,痰火扰心者可用黄连温胆汤。
以上各方均可加用重镇安神的琥珀,磁石,固摄肾气的龙骨,牡蛎。
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膀胱结节指膀胱内发生异常增生的结节,建议进一步检查明确是良性结节还是恶性结节,通常建议膀胱结节患者进行手术治疗。由于良性炎性结节或腺性膀胱炎产生的膀胱结节,均可能为癌前病变,因此通常建议膀胱结节患者进行手术治疗,手术方式需要根据膀胱结节的病理性质来确定。
1、良性膀胱结节:此类结节多属于良性息肉,由于慢性炎症反复刺激导致瘢痕增生引起,可使用微创等离子电切来切除结节,避免其发展为严重病变,甚至发生癌前病变、癌症等;
2、恶性膀胱结节:如果是膀胱癌或可疑癌变的膀胱结节,可能需要根据其他检测手段如影像学检查,明确膀胱结节是否出现周围侵犯、淋巴结转移等才能够制定手术方式。早期膀胱癌也可使用膀胱等离子电切的方式切除结节,术后需要使用膀胱灌注化疗并密切随访。如果是某些特殊类型的膀胱结节,比如膀胱鳞癌或膀胱腺癌,其结节恶性程度相对较高,需要进行膀胱根治性全切手术。
患者检查发现膀胱结节后,需要进一步检查以明确结节的性质,比如通过膀胱镜取病理组织后进行活检,但良性结节或恶性结节均建议进行手术切除,并进行病理检查。此类患者术后在日常生活中需要均衡营养、清淡饮食,避免进食高糖、高油以及辛辣刺激性食物,还需要多喝水、多排尿,可以起到冲洗膀胱的作用,有利于术后恢复。
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血糖高会犯困吗?
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新冠病毒仍在全球流行,许多人关心感染后该如何应对。虽然3CL小分子药物(如奈玛特韦/利托那韦组合)被视为有效的治疗方法,但实际上,感染后的处理远不止服用药物那么简单。本文将为您详细介绍感染新冠后需要注意的关键事项。
一、用药注意事项
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医生指导至关重要:小分子抗病毒药物应在医生指导下使用,尤其是对于老年人和有基础疾病的高风险人群。
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把握用药时机:抗病毒药物效果最佳是在症状出现的72小时内开始使用。
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并非人人需要:轻症或无症状患者可能不需要使用抗病毒药物,而是通过支持性治疗和对症处理即可。
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注意药物相互作用:使用小分子药物前,应告知医生所有正在服用的药物,以避免不良反应。
二、不同人群的用药建议
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年轻人:通常症状较轻,可能不需要使用抗病毒药物,主要通过对症治疗缓解不适。
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老年人:更容易出现重症,建议在医生指导下及早使用抗病毒药物,尤其是有基础疾病的患者。
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儿童:用药需更加谨慎,应在医生指导下决定是否使用抗病毒药物,并特别注意剂量和安全性。
三、其他重要注意事项
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症状监测:密切关注症状变化,特别是老年人要注意不典型症状,如乏力、食欲减退等。
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生命体征监测:每日监测心率、血压和呼吸频率,有心肺基础疾病者还应监测血氧饱和度。
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基础疾病管理:继续按医嘱服用治疗基础疾病的药物,保持病情稳定。
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合理饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜和优质蛋白,避免油腻和刺激性食物。
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充足休息:保证充足睡眠,维持规律作息,避免过度疲劳。
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心理健康:保持积极心态,必要时进行心理疏导。
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环境管理:保持居住环境通风,定期清洁消毒,必要时采取隔离措施。
四、关于新变种的认知
目前流行的JN.1和XDV变种虽然传染性较强,但致病性与之前的变异株相比并无显著变化。大多数感染者仍为轻型或无症状,重症发生率未明显上升。
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尿道下裂作为男性生殖泌尿系统较常见畸形,经常需手术治疗,尿道下裂手术后感染症状可表现在泌尿系统、局部伤口和全身几方面,症状可能同时出现,也可能单独出现。
由于术后需留置一段时间尿管,可能出现泌尿系感染,症状主要表现为尿道局部疼痛,尿道口出现分泌物,尿管中有脓性分泌物等,严重会导致留置尿管引流不畅,甚至出现泌尿生殖系感染,比如附睾炎。
局部伤口感染症状主要表现为手术伤口处红肿、疼痛、渗液、出血,渗液严重时出现脓性分泌物,应注意定期伤口换药,并密切观察伤口,如果有较多分泌物需及时引流,有效使用抗生素。严重感染会影响伤口愈合,甚至出现尿道皮肤瘘。
还有全身感染,症状主要是发热,所以对于尿道下裂手术后需抗炎治疗,多喝水、注意尿管护理、保持尿管通畅、伤口及时换药,并仔细地观察局部伤口情况,有效避免感染。
注意上述方面,可有效提高尿道下裂手术成功率。
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过敏性鼻炎有什么症状?
鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕是过敏性鼻炎最常见的症状。
过敏性鼻炎的治疗,主要有药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。
1. 尽量避免接触造成过敏的物质
1.尘螨
2.花粉
3.动物皮毛
出门佩戴口罩。
避免接触过敏原,是应对过敏性鼻炎最有效的方法,不过由于居住环境、饮食、气候等与之密切相关,因此单纯依靠这一点很难达到临床改善症状的目的。
2. 药物治疗
常见的有口服和鼻用两种药物治疗方式。
口服和鼻用的抗组胺类药物、鼻用糖皮质激素、口服抗白三烯药物、口服和鼻用色酮类药物等,可以缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状,另外,也可使用血管收缩剂制成的滴鼻剂或喷鼻剂用来缓解鼻塞。
建议首选鼻用鼻腔喷剂,糖皮质激素或氮卓斯汀鼻喷雾剂,效果不佳者加用口服抗组胺药。
3. 特异性免疫治疗
免疫治疗是通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式。
特异性免疫治疗的途径包括皮下、舌下、口服、鼻用和吸入等,其中常用的是皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
特异性免疫治疗是指用逐渐增加剂量的过敏原提取物(疫苗)对患者进行反复接触,使机体免疫系统逐渐适应,最终对外界环境中的过敏原刺激产生无炎性的反应状态,即诱导免疫耐受,从而达到控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。
与常规药物治疗相比,其优势之一在于治疗停止后仍具有长期疗效。其次,研究表明特异性免疫治疗是目前唯一可能通过调节免疫机制来改变变态反应性疾病自然进程的方法,可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展,减少新过敏原的出现,这是常规药物治疗无法达到的。
4. 其他辅助治疗
常见的有鼻腔冲洗、花粉阻隔剂等。
5. 手术治疗
经药物治疗或药物治疗鼻塞无改善者。
6. 中医中药
三伏贴或中药玉屏散口服。
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胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET),也称胰岛细胞瘤,是胰腺内分泌组织出现的罕见肿瘤,它根据是否分泌激素而分为功能性和非功能性。功能性胰腺神经内分泌肿瘤可以分泌包括胰岛素、胃泌素、胰高血糖素和血管活性肠肽等一种或多种激素,从而引起多种特殊的症状。而50%-75%的胰腺NET是非功能性的,不分泌任何激素。
胰岛素瘤通常表现为阵发性低血糖,可能引起意识模糊、视觉改变、行为异常、心悸、出汗和发抖;
胃泌素瘤通常表现为消化性溃疡病,腹泻也可成为其突出特征;
胰高血糖素瘤相关的典型临床综合征,包括坏死松解性游走性红斑、唇炎、糖尿病、贫血、体重减轻、腹泻、静脉血栓形成以及神经精神症状;
血管活性肠肽瘤综合征的主要临床特征包括水样泻、低钾血症和胃酸过少;
其他更少见的分泌生长抑素、胰多肽、神经降压素、GFR、ACTH等激素的临床表现由于更加专业和难于判断,这里就不一一列举了。
由于肿瘤不分泌激素,因此早期大多在体检中偶然发现,或者肿瘤长大以后出现腹痛、体重减轻、出血、黄疸、包块等症状甚至出现转移才被发现。
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同房痛,也称为性交痛,是指在性接触期间引发或加重的外阴阴道疼痛或盆腔疼痛。这种症状可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素。以下是一些常见的原因和相应的解决方法:
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