慢性溃疡性结肠炎，是消化系统疾病比较常见的一种，这种疾病很难彻底治愈，并且有反复发作的可能，让不少患者感到担忧，很多患者常常思考该疾病，可能与心理因素有关，但其实慢性溃疡性结肠炎，发作的原因主要分为4种。

哪4种原因可能导致慢性溃疡性结肠炎？

1、消化系统感染。消化系统感染是比较常见的问题之一，如果本身消化系统比较弱的患者，一定要密切重视这个问题。除了保持饮食的健康以外，还要注意饮食卫生，不要长期在外就餐，这样可以避免慢性溃疡性结肠炎的发病。

2、遗传因素。消化道疾病确实具有一定的遗传因素，但只要平时在生活中引起重视也不会100%遗传，这与后天饮食习惯有很重要的关系。但是如果直系血亲有类似疾病的人群，后代要密切重视这一问题。

3、饮食无规律。消化系统疾病多数与饮食无规律，有着直接的关系，例如有很多人喜欢吃辛辣刺激的食物，还有很多人喜欢吃重口味食物，或者有一部分人本身对某一食物过敏，却一直没有找到过敏源。长期有不健康饮食习惯的，都可能引发类似疾病。

4、心理因素。精神方面因素当然也是导致该疾病产生的直接原因，例如患者长期处于紧张、焦虑的情绪之下，此外还有很多人，容易暴躁易怒，这都可能造成人体免疫功能紊乱，因此诱发此类疾病发生。

综上所述慢性溃疡性结肠炎确实与心里有一定关系，但却不能够一概而论，平时在生活中一定要尽量避免以上几种情况发生。由于本身属于慢性疾病，康复周期和治疗周期，都会相对较长，为了避免复发，所以情绪调节是比较重要的。

介绍了肺与心脏的关系，气短，有器质性的和生理性区分。

 

有器质性的原因有三：

1、有的人过去有过肺部疾病，虽已治愈，但肺部功能受到影响，常感觉吸气不足，呼吸费劲，这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄，肺部的呼吸面积减少所引起的。

2、有的人心脏功能较差，肺部吸进氧气，排出二氧化碳，必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好，泵出的血液流量不足，也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重，休息时缓解或不出现;仰卧位时加重，坐位时减轻。

3、有的慢性病人也会出现气短现象，如患重度贫血和糖尿病等。

 

生理性气短也叫一过性气短。只要注意生活有规律，劳逸结合，并适当进行体育锻炼，气短就会消失。引起这种短暂气短的原因有：

1、吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下，人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚，刺激吸气中枢的兴奋，使吸气加剧，产生短暂的深吸气，随之出现长出一口气的现象，这是正常的生理现象。

2、伏案工作时，因低头呼吸，会出现憋气和气短现象，当抬头挺身解除压抑后，又会出现深吸一口气的补偿现象。

3、当人们全身贯注，精力高度集中地工作，而坐姿不好时，因呼吸长时间处于浅表状态，致使肺泡换气不足，这时深吸一口气，是对浅表呼吸的补偿。

4、腹部脂肪较多的肥胖者，因横膈膜上下活动受限制，影响肺呼吸功能，易出现气短现象。

5、还有的人因思虑过分，心中闷闷不乐，情绪不好，有时也会抑制呼吸中枢，当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气，这是大脑兴奋和抑制间的补偿。

 

 

以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系，只要注意生活有规律，劳逸结合，并适当进行体育锻炼，气短就会消失。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1.慢性肝炎（Chronic hepatitis）

 

由各种不同原因引起的临床和病理学综合征，而不是一个单独的疾病，病程持续时间超过6个月以上者称为慢性肝炎。

 

慢性肝炎包括：酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病。

 

2.膳食治疗与慢性肝炎

 

（1）充足的能量

 

足够的能量摄取可减少组织蛋白的分解，有利于蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生。

 

（2）充足的蛋白质

 

适当提高蛋白质摄入量有助于补充体内蛋白质损耗，改善机体蛋白质营养状态，促进肝细胞再生与修复。

 

 

奶类及其制品、瘦的畜禽肉类、鱼虾类、豆类及其制品是优质蛋白质的良好来源。

 

（3）适宜的脂肪

 

适当限制脂肪的摄入有助于纠正患者的脂肪消化不良、高脂血症和脂肪肝等脂代谢紊乱。

 

（4）适宜的碳水化合物

 

可以增加肝糖原储备，增强肝脏的解毒能力，并有利于蛋白质在体内的充分利用。

 

 

其来源应以复合碳水化合物为主。宜用各种米面类，如馒头、花卷、米饭、挂面等。

 

（5）充足的维生素

 

维生素具有保护肝细胞免受毒素损害的作用，宜注意补充，多选用富含脂溶性维生素以及B族维生素和维生素C的食物。

 

 

（6）水

 

如无肝功能衰竭出现，饮水量无特殊要求。发生肝硬化腹水时摄入水量同肝硬化失代偿期。

 

（7）膳食纤维

 

对于调节血糖、血脂具有良好的作用，若存在食管胃底静脉曲张，应减少富含膳食纤维的蔬菜及水果的摄入。

 

（8）饮食

 

宜清淡、易消化食物，忌用油炸、高脂肪、高胆固醇等不宜消化食物及各种辛辣刺激性调味品。​​​​

 

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压力大时你会怎么做？对很多人来说，释放压力的首选是“吃”，尤其是吃甜食。

 

 

大量摄入升糖指数高的精加工食品，很可能让你的体重和情绪双双失控，掉进“压力-吃-压力”的怪圈。

 

美国《临床营养》期刊发表研究称，摄入富含水果和蔬菜的饮食，可减轻压力。

 

每天吃多少果蔬，才能达到「减压剂量」？《生命时报》结合研究采访专家，教你明明白白吃果蔬。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

首都保健营养美食学会会长 王旭峰

每天1斤蔬果可减压

 

澳大利亚埃迪斯科文大学的研究人员对8689名25~91岁受试者的水果蔬菜摄入量与压力水平间的关系进行研究。参与者平均年龄47.4岁，女性占49.8%。

 

 

研究人员通过使用“食物频率问卷”对饮食摄入量进行评估，使用经过验证的“感知压力问卷” 评估感知压力。进行了多变量调整的线性和逻辑回归，以此研究蔬菜水果摄入量与感知压力之间的关系。

 

研究结果显示，每天至少吃470克（一斤左右）水果蔬菜的人，比每天吃水果蔬菜少于230克的人的压力水平低10%。

 

研究人员表示，人体中的炎症和氧化应激是公认的因素，可导致压力增加，焦虑和情绪低落。果蔬中的维生素、矿物质、类黄酮等，有助减少炎症和氧化应激反应，从而改善心理健康。

 

一组数字，按需吃果蔬

 

在各国膳食指南中，蔬菜和水果都是被优先推荐摄入的食物种类。

 

 

果蔬摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险及心血管疾病的死亡风险，降低胃肠道癌症的发病风险。

 

官方推荐组合：1斤蔬菜+0.5斤水果

 

《中国居民膳食指南(2016)》推荐：

 

每天蔬菜摄入量为300~500克，其中深色蔬菜占二分之一；

水果摄入量为每天200~350克，果汁不能替代新鲜水果。

 

通俗点说，也就是每天一斤蔬菜半斤水果。

 

最延寿组合：每天2份水果+3份蔬菜

 

哈佛大学公共卫生学院的研究人员，对近200万成年人长达30年的研究发现：

 

每天食用2份水果+3份蔬菜(每份80克)，可能是延长寿命的最佳用量和组合，在预防疾病、减少死亡风险及延长寿命方面是最有益的。

 

最具幸福感组合：每天吃4.8份果蔬

 

《心理学前沿》一项研究显示：除了高质量睡眠和锻炼，吃更多的生果蔬，有助年轻人保持良好心理健康状况。

 

具体来说，每天吃4.8份生果蔬的人幸福感最高，而每天吃不到2份的人幸福感较低。

 

最“好看”组合：5颜2色

 

吃果蔬要“好色”，从种类上说，每天应至少吃5种蔬菜+2种水果。选择不同颜色的果蔬，也就增加了摄入种类。

 

深色蔬菜指深绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜，富含β-胡萝卜素，是维生素A的主要来源，应特别注意多摄入。

 

 

水果的颜色本就丰富多彩，一年四季更该换着花样、颜色来摄入。

 

做到4件事，聪明“吃够”果蔬

 

说到这里，很多人都有这样一个疑问：果蔬在营养成分和健康功效上有很多相似之处，它们之间可以互相替换吗？

 

膳食指南给出了答案：不能。

 

蔬菜的品种远多于水果，且蔬菜(深色蔬菜)的维生素、矿物质、膳食纤维含量高于水果，因此水果不能代替蔬菜。

 

水果中碳水化合物、有机酸比新鲜蔬菜多，且食用前不用加热，营养成分不受烹调影响，所以蔬菜也不能代替水果。

 

 

在日常饮食中怎样吃够推荐量？营养专家这样支招：

 

1. 顿顿有蔬菜

 

保证在一餐的食物中，蔬菜重量大约占二分之一，这样才能满足一天“量”的目标。

 

对于三口之家来说，一般全家需要购买1~1.5kg新鲜蔬菜，并分配在一日三餐中。

 

中晚餐时每餐至少有2个蔬菜的菜肴，适合生吃的蔬菜(如西红柿、黄瓜、生菜等)可以作为饭前饭后的“零食”和“茶点”。

 

2. 天天吃水果

 

一个三口之家，一周应采购4~5kg的水果，首选新鲜应季的，多变换购买种类。

 

3. 放在伸手就能够到的地方

 

美国康奈尔大学研究发现，打开冰箱门，先看到哪种食材，这种食材先被吃掉的几率就会增加两倍。

 

建议将水果和适合生吃的蔬菜放在看得见、拿得到的地方，如放在茶几、餐桌或办公桌上。

 

4. 用新鲜感激发食欲

 

尝试一些新的食谱和搭配、在常吃的果蔬中加点喜欢的“料”；自己在家制作蔬菜水果汁(不去掉渣)也是个多摄入果蔬的好办法。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

 

关河25岁的时候因为便血到医院检查，本以为是痔疮，结果医生发现了更严重的病，在关河直肠部位，长了一个肿块，好在病检结果不是直肠癌，但医生却说，离直肠癌仅有一步之遥，原来这个肿块属于直肠腺瘤性息肉。

医生说，腺瘤性息肉也被称为肿瘤性息肉，是因为它恶变的可能性非常大，一般而言，如果腺瘤性息肉未及时治疗，5-10年的时间即可转变为癌。

 

所以医学界也称腺瘤性息肉为癌前疾病。

 

关河的困惑是，自己根本没有家族遗传史，从没听说家里其他人得过肠癌之类的。

 

医生说，消化道肿瘤的发病，一部分的确与遗传有关，但是饮食习惯和生活方式同样起着至关重要的作用，关河虽然没有家族史，但是他长期进食高脂肪类食物，医生说，高脂肪类食物会导致肠道不堪重负，很多人都有这样的感觉，平时若是吃的清淡，大便会一直很正常，但如果连续吃的油腻，可能就会有便秘了，大便也会变得格外黏稠，甚至会堆在马桶上，很难冲干净，这恰恰是因为饮食不注意。

 

长期的饮食不健康，导致大便在体内积的太久，致癌物与肠黏膜接触的时间更长，日积月累，从肠黏膜炎症到肠黏膜增生，到肠息肉再到肠癌，这是一个逐渐演变的过程。

 

所以，饮食与大肠癌的发病密切相关。

 

大量的研究表明，如果长期高脂肪饮食，而进食的蔬菜水果等高纤维食物较少，罹患大肠癌的几率比正常人要高很多倍，很多亚洲人在移民美国的时候，也会出现大肠癌的高发率，这也是由于饮食结构发生了改变，众所周知，美国人很喜欢高热量高脂肪类食物。

 

关河出院的时候，医生反复告知，一定要控制体重，养成健康的饮食习惯，定期到医院复查。

 

也就坚持了半年，到医院复查没有多大问题，之后便不管不问了。

 

关河的妻子说，不光爱吃高脂肪类食物，还爱抽烟，喝酒，口味怎么重怎么来，又不到医院检查，说了很多次就是不听。

 

很多肠癌的患者在发病前往往自我感觉良好，却不知道，癌症早期其实不会有任何不适，很多人根本不会出现便血，腹痛，消瘦，随着时间的推移，如果出现了不适症状，再检查时，往往已经是晚期。

 

这不，一晃七年时间过去了，已经32岁的关河突然感到腹痛，跑到医院一检查，结果直接宣判了死刑。

 

这次直肠没问题，问题出在了乙状结肠，乙状结肠癌并肝转移，失去了手术根治的机会。

 

医生说，得过一次腺瘤性息肉的患者，如果不注意饮食，再次罹患的可能性很大，我们说的大肠包括结肠和直肠，所以这些部位都有可能出现腺瘤性息肉，如果未及时发现，随着时间的推移，息肉就会恶变。

听了医生的话，关河后悔莫及，但为时已晚，事实上，第一次发现腺瘤性息肉，死神已经给了他一次重生的机会，但他没有并没有珍惜。

 

半年后关河病入膏肓，送到医院的时候已经奄奄一息，得知治疗已经毫无希望，妻子最终签字放弃了抢救！

 

其实像关河这样的患者并不在少数，有人患者明明肺部已经出现病变，还放肆抽烟，有人明明已经高血糖高血脂，却依然不愿意控制体重，疾病的发生与不良生活方式密切相关，死神可能会给你一次改过自新的机会，但决不会给你第二次。

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肚子胀气，在我们日常生活中也很常见。消化不良容易引起肚子胀气，吃多了容易引起肚子胀气，空气吸入过多了也容易肚子胀气。不过，肚子胀气原因主要还是因为肠胃消化问题，把这其中的诱因弄清楚，找对解决方法，早点解决它！

 

 

肚子胀气的原因有很多种

 

首先是肠胃消化系统紊乱，影响消化。

 

肠胃消化功能紊乱的原因也有很多种，比如：日常吃饭时，食物含有的纤维素较少。再比如：生活压力大，不按时吃饭，不按时消化。每天早上起来，身体中的各机能就已经开始工作了，身体会在固定的时间吸收和消化。如果不按时吃饭，不按时消化，就会给肠胃功能的运作造成一定的影响。除了以上两点，还有家族遗传，肠道具有炎症，也会诱发肠胃消化功能紊乱，进而引发胀气。

 

 

其次，消化不良可能是因为肠动力不足。

 

俗话说："饭后百步走，活到九十九。"我们每天吃完饭，需要适当地动一动。医生不建议吃完饭就坐着不动。如果当日的饮食偏硬，不好消化，就需要大家通过运动来辅助硬食的消化，不然就会引发肚子胀和消化不良。

 

自身肠动力不足的人，可以通过食用一些含有膳食纤维的食物来改善一下。平时要多喝水，补充水分。要有上厕所排便的习惯，每天及时上厕所排便。每天饭后，可以顺时针地揉下自己的肚子和小腹，这有利于肠道的运动。进而促进自己体内的消化。

然后，饮食问题、生活问题引发肚子胀气。

 

随着经济的发展，年轻人的生活压力和工作压力。同时，高中生因为面临高考，压力随之越来越大。压力大就会导致吃饭不规律，简单凑合，为了节省时间，便会速饮速食。吃东西的速度过快，会随之吸入大量空气，肚子里的空气变多，就会引发肚子胀的现象。由于各种压力，人们的心情会低落，情绪不高，人会变得紧张，焦躁不安。情绪低落会使体内胃酸的增多，从而导致肚子胀气。

 

最后，食物不适合自己，也会引发肚子胀气。

 

一些人会有乳糖不耐受症，对待牛奶和一些含有乳糖的东西，肠胃不能完全消化。乳糖不耐受症的人如果饮用含乳糖的东西，肚子就会多多少少有胀气的现象发生。所以，如果自身有乳糖不耐受症，就避免吃一些含乳糖的东西。

不过，有以上现象的发生，也不用太着急，找对病因，3招应对，早日解决。

 

一、多食蔬菜和水果。

 

大家都知道一些水果和蔬菜会促进肠胃的消化，比如山楂的酸，可以促进消化系统的运动。比如蔬菜中含有膳食纤维，也会促进肠道的消化和吸收。香蕉有润肠道，缓解大便干燥的功能。黄瓜，西红柿，菠菜，油麦菜等一些菜类具有可溶性膳食纤维。这些食物可以促进肠道的蠕动，进而促进消化和吸收。

 
二、要按时吃饭，有一个好的生活规律和愉快的心情

 

现在社会进步的速度越来越快，我们的压力也随之越来越大。压力再大也要按时吃饭，只有吃饱饭，才有力气去工作，工作质量和效率才会提高。年轻人应该有一个好的生活习惯，不能因为沉迷游戏就黑白颠倒。按时睡觉按时吃饭看似很简单，但真到了自己的身上，就难上加上。还是需要我们自身主动自觉自律。

 

工作中的不快乐就让它停留在工作中吧。有句话叫做：不要因为五分钟的不开心，就毁掉剩下的23小时55分钟。人间很值得，吃饭很快乐。一定要保持一个愉快的心情对待每一天，这样身体也会跟着你一起开心的！

三、饭后多运动，多喝水

 

"多喝热水"虽然很渣，但是很管用。水是我们身体内不可缺少的部分，多喝水会有润肠的效果，大便的干燥度也和水的多少紧密相关，所以水是要多喝的。及时补充体内的水分，不仅对排便有作用，也对皮肤有良好的效果。

 

运动可以促进我们汗液的排出，促进新陈代谢。同时，对于一些肠动力不足的人，更要多加运动。肠道消化功能紊乱，肠动力不足，都是可以通过运动来缓解的，如果严重的话，还是需要及时吃药就医的。

今天的分享就到这里了，对于肚子胀气，消化不良的情况，大家不要过于着急。一定要找到病因，再对症下药。祝大家生活愉快，身体健康的同时也有一个好的心情。

糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病，据BMJ发表的2018年中国大陆的糖尿病患病率数据，我国成人糖尿病患病人数为1.298亿^[1]，并且患病率还在不断提升，糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者，影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病，国际糖尿病联盟（IDF）仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。

作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食，但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系，Chun Zhou等人将目光聚焦在中国健康和营养调查（CHNS）^[2]，对1997年到2015年有至少2次跟踪数据的患者进行分析，排除一些极端情况的患者（如孕妇、年龄<18岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况），旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类^[3]将食物分为高质量的碳水化合物（全谷物、水果、豆类）、低质量的碳水化合物（精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁）、植物蛋白（谷物、坚果、豆类）和动物蛋白（海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品）、植物脂肪和动物脂肪，采用低碳水化合物饮食分数（LCD）对患者的饮食结构进行评估，分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多，脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是：患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病，或随机血糖超过7mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）。

在长达9年的随访中，这项研究最终纳入16260个人，其中有1100个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现：新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u型”分布，碳水化合物摄入占比在49-56%时新发糖尿病发病率最低。

图1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系

同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L型”关系，即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高，低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J型”关系，即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。

图2 高质量碳水化合物摄入（B图）和低质量碳水化合物摄入（C图）与糖尿病新发病率的关系

原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关，与其在患上糖尿病之后控制饮食，对可能的并发症忧心忡忡，不如从日常生活做起，改变饮食结构，降低糖尿病的患病率。除此之外，根据《中国2型糖尿病防治指南》^[4]，控制体重，适量运动，限盐，控烟，限酒，也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病，改善生活质量，不是一定要依靠药物，从生活方式开始，迈出走向健康的第一步。

参考文献：

[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369:m997.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123:154865.

[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12):1178–1187.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

大部分人对焦虑症并不感到陌生，因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病，因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病，但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚，对于焦虑症患者来说，正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症，下面为大家详细介绍。

 

一、发作的不可预测性

 

 

发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。

 

二、发作突然，时间短暂

 

发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次， 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。

 

三、发作的典型表现

 

发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。

 

四、早期发现，及时就诊

 

 

焦虑症对身心伤害极大，需要早发现、早治疗，在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科，根据医生的专业指导进行下一步的检查。

 

如果经常心里不踏实、紧张、烦躁，常常担心未发生的事情，或者对于任何事情都感觉担忧，自己无法控制，应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况，应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状，常感觉疲劳、坐立难安，应立即就诊。