尿道下裂是男童常见的尿道和外生殖器畸形，发病率约千分之四。是由于胎儿发育时生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。具体发病原因非常复杂，跟母体绒毛膜促性腺激素不足、早产、基因突变和环境因素等等都有关系。常见于试管婴儿、保胎母亲和双胞胎的孩子等。

 

本文作者：叶惟靖

 

01

 

复诊计划：术后第四天门诊拆除包扎。

 

• 术后一周拔除导尿管或内支架；
• 术后三周拔除尿道支架管；
• 术后五周适宜宫颈扩张器探查尿道一次防止粘连狭窄。

 

以后复诊时间常规为3个月和6个月、一年或3-5年、青春期前。

 

特嘱：有情况及时就诊防止并发症发生延误治疗。

 

02

 

手术后休息问题：正常活动，特别是年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张，这样不利患儿身心恢复和发育。多饮水。

 

按照医嘱服用药物，抗生素口服按预防剂量服用，持续至拔管。

 

 

多饮水，包括饮料。日常饮食以易消化和高营养饮食为主，适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅、湿软。

 

保持导尿管通畅。如果出现尿液颜色偏红、尿道口少量渗血或带引流管患者引流管处有少量液体渗出或尿液从尿道口导尿管旁流出属于术后正常现象。但是如果尿液持续呈鲜红色或尿道口有持续渗血或引流管每日引流量较尿液多或颜色鲜红，则需及时来院就诊。

 

03

 

保持手术伤口湿润清洁和尿道口清洁，每日2次（早晚各一）。方法可用无菌湿纸巾擦拭，若皮肤潮湿可用电吹风机将附近吹干后涂上湿润油性药膏，电吹风必须注意温度，小心烫伤！

 

在擦拭时特别要注意皮肤褶皱处，如阴茎根部，需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净，再将美宝烫伤膏等涂抹于阴茎头部伤口及阴茎根部等皮肤褶皱处后，穿好纸尿布。

 

 

手术缝线为可吸收缝线，术后一个月左右后多会自行逐渐脱落，无需拆线。若发现创口处有线头也可趁小孩睡着时用小剪刀将之剪去，这样可有利其脱落，切忌拉扯。

 

对出院时仍有纱布或弹力绷带包扎的患者，需在出院3-5天内到门诊将包扎敷料去除（具体情况视出院时伤口恢复情况决定）。

 

理论上术后48小时可以淋浴，但浴后必须将会阴部擦拭干净或用干身机吹干。

 

若出现伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时来院就诊。

 

留置导尿期间患儿出现腹痛、屁股痒等等一般为导尿管对膀胱三角区的刺激导致膀胱痉挛所致。

 

处理方法：

 

1、检查是否存在导尿管折叠，如有则需立即纠正；

2、用热湿毛巾敷在下腹部以缓解症状；

3、若症状持续不能缓解或频繁出现则需来院就诊。有时需要药物治疗。

 

 

导尿管一般术后1周拔除，拔除导尿管后2周再需来院门诊复诊，详见常规复诊计划。对于出院时仍留置阴囊部位引流的患者，需视具体情况而定，一般患儿术后3天至1周拔除引流管；

 

重建尿道达阴囊内的患儿可能需要保留到拔除导尿管后数日，若仍有尿瘘则需增加留置时间。

 

拔除导尿管后需经常观察患儿排尿情况，若患儿不愿排尿可用小儿开塞露纳肛以助其排尿。如出现尿线变细、排尿费力（特别是排尿时有大便排出）、排尿时尿液从尿道口以外的地方流出或排尿时阴茎腹侧有包块隆起，则需及时来院就诊。

 

特别随访建议：由于尿道下裂与性功能和生育的关联，临发育前建议到（11-14岁）门诊复诊以帮助功能评估。

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

钩状足一般是胫神经损伤的表现。多数可以通过做肌肉训练来辅助治疗，同时保持良好的休息，适当运动，必要时可根据情况使用药物进行治疗。胫神经是坐骨神经从主干分出的一支分支，主要负责支配小腿后侧屈肌肌群和足底的感觉。外伤导致股骨髁上骨折或膝关节脱位时极易导致胫神经的损伤。胫神经损伤患者可出现小腿后侧屈肌肌群运动功能障碍，表现为足内翻和跖屈，不能用足尖站立，并出现钩状足。

如出现建议钩状足的情况，建议患者咨询医生，在医生的指导下进行治疗，并做简单的肌肉训练来辅助治疗，在饮食上，可以多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。同时注意适当锻炼，少熬夜，多休息。

一、全身禁忌证

 

 

1、高龄及全身健康状况不良者。

 

2、代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

 

3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

 

4、胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

 

5、种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

 

6、急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

 

7、女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

 

8、长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

 

9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

 

10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

 

二、局部禁忌证

 

1、牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

 

2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

 

3、口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

 

4、口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

 

5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

 

6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

 

7、与颌位关系条件差(如闭锁?等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

 

三、不适于实施种植义齿的病例

 

 

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

 

1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)"，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

 

2、对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

 

3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

 

4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

 

5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

 

6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

 

四、.需权衡利弊作出决策的病例

 

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。

 

手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。

 

 

术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。

回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

不要再洗肾了。

很多人错误地认为洗肾是终身的事，但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状，但经适当的治疗和处理，部分患者可逐渐恢复正常，逐渐无需洗肾。但是，到了一定年龄，或身体不能承受其负荷时，经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

1.患者不能配合洗肾，如严重失眠患者，可自行拔除洗肾针。

2.患者透析情况不稳定，如透析过程中出现严重的低血压。

3.由于其他非肾脏疾病原因，如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

4.75岁及第5期慢性肾功能不全者，经诊断符合以下两项以上条件：

5.患者的平均寿命少于一岁。

6.多种严重合并症。

7.患者日常生活功能较差。

8.长期严重营养不良。

 

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其实角膜炎这种疾病我们在处理的同时，应该去考虑的就是患者是不是存在一些不好的生活习惯，因为长期用脏手去摸眼睛的话，是可以造成角膜炎这种疾病的形成的，具体的怎么做好疾病预防，我们专家做出了以下的详细阐述。

 

如何预防角膜炎？

1、培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。

2、避免用手揉眼睛。

 

用手揉眼睛害处很多，尤其是小孩子。孩子好动，小手总是弄得很脏，用脏手揉眼睛，会把一些病菌带进眼里，引起眼睛发炎，有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。

当与患眼病的孩子一起玩耍时，用手揉眼睛，就会被传染上相同的眼病，如果一只眼睛发红、发痒，用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后，用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样，造成黑眼珠的上皮损伤，严重时还会感染发病，如果眼睛发痒，可以滴消炎眼药水，眼睛里进沙子时，应先用消炎眼药水冲洗，再去医院治疗，千万不要用手揉眼睛。

3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。

 

4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

6、病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经大太阳完全曝晒。

7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等，才可有效预防或减轻症状。

8、要注意平时饮食营养健康

保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水，从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润，而眼泪中含有多种营养物质，其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管，维生素C和维生素E对此很有帮助。

 

维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前，人的暗光视力已经降低，暗适应能力差，也就是说，从亮处到暗处时很久难以适应。

 

 

补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光，易流泪。

但是角膜炎患者在疾病恢复期间，最好不要接触电子产品，这是因为对于角膜炎患者来说也是一种伤害，角膜炎的患者最好在日常生活中改变自己的不良生活习惯，以上专家所说的应该都尽量的避免做到，只有这样患者才会更加的健康。

胃是我们体内重要的消化器官，承载着身体摄入营养的重任。

 

要想能够畅享万千美食，尝遍人间百味，好好呵护胃是很重要的，否则伤了胃，在别人大快朵颐时就只能垂涎而不得了。

 

要想呵护胃健康，哪些伤胃的事一定不能做？胃肠不适如何及时缓解？今天一次说清↓

 

 

一、鼻炎初了解

 

鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，从发病的缓急和病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，还有一种与外界环境有关的变应性鼻炎。鼻炎病虽小，但真的给我们的生活造成了很大的烦恼，鼻炎发作时，不仅有鼻塞、流涕、喷嚏，甚至不闻香臭等局部症状，严重者睡觉时憋闷而影响了睡眠的质量，引发头晕头痛，影响孩子的日常生活学习。

 

 

起病急病程短者为急性鼻炎,表现为鼻腔黏膜的急性感染性炎症,以鼻塞、流涕、喷嚏,甚至不闻香臭为主症，与中医学“伤风”相似。起病缓、病程长者为慢性鼻炎,表现为鼻黏膜或黏膜下层的非特异性慢性炎症，以持续性或间歇性鼻塞、鼻涕增多为主症，与中医学“鼻窒”相似。过敏性鼻炎，又称“变应性鼻炎”，是特异性变应原引起的发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，多由于季节交替，气候突变，或感受刺激性气味或花粉、粉尘等刺激物而引发，出现突然发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞不通、暂时性失嗅等症。以儿童及青少年为多，与中医学“鼻鼽”相似。

 

二、鼻炎的危害

 

小儿鼻炎比成人鼻炎的危害大，但若能及时治疗治愈率较成人高。推拿治疗本病有良效。急性鼻炎一般2~3次即可获得显著疗效，尤其对改善鼻道的通气功能较为迅速。慢性鼻炎是反复难愈的，病变疗程较长，患者须坚持治疗。推拿对慢性单纯性鼻炎的疗效比肥厚性鼻炎为好。推拿治疗变应性鼻炎疗效确切，尤其是近期疗效较为显著能迅速改善症状，且无副作用。下面小编给大家介绍一些小儿推拿治疗鼻炎的常用穴位，家长可以学习一下，孩子鼻塞时可以在家给孩子按揉，有一定的预防保健作用，如果孩子出现了类似鼻炎症状，家长一定要重视，及时到医院就诊。

 

三、治疗宝宝鼻炎的穴位

 

1.揉迎香

 

位置：鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中。

操作：术者用食、中二指或两拇指按揉，称揉迎香。

操作时间：3~5分钟。

 

2.揉鼻通

 

位置：在面部，鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处，又名上迎香。

操作：术者用食、中二指或两拇指按揉，称揉鼻通。

操作时间：3~5分钟。

 

 

3.注意事项

 

急性期应适当休息，食易消化而富有营养的食物,多饮热开水，保持大便通畅。平时注意防寒保暖，以防诱发鼻炎。患病期间外出时戴口罩，流行病期间尽量远离公共场所,避免传染。积极治疗上呼吸道疾病。常用拇指、示指在鼻翼两旁按摩，每日数次，每次3~5分钟，使鼻部有热感,有预防保健之功效。变应性鼻炎要避免与变应原接触，平时加强锻炼，注意营养，以增强体质,提高抗病能力。

2024年9月4日23:09:10，北京朝阳区，一个年轻的患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的男科医生求助。患者自述在儿研所做了尿道下裂手术，但现在出现了漏尿的情况。医生在仔细听取患者的描述后，首先安抚了他的情绪，告诉他这种情况在手术后是正常的，需要观察一段时间，半年后如果瘘仍然明显再考虑手术。患者表示担心，担心开学后会影响上厕所，医生建议他可以插尿管，暂时不用尿道的小口，希望能促进愈合。随着时间的推移，患者的症状有所改善，但仍然会在压力大时漏尿。医生再次强调了观察的重要性，并鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。

那天，我打开手机，屏幕上弹出一条消息，提醒我预约了在线问诊。我犹豫了一下，还是决定试试这个新兴的医疗服务。毕竟，河南开封市的天气这么炎热，去医院排队等待真的挺麻烦的。

屏幕那头，出现了一位男科医生的微笑头像。他首先询问了我的症状，我详细描述了阴茎勃起下弯、包皮系带位置在左侧龟头下，还有尿道口感觉是下裂，有两个口的情况。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔还会问一些问题，确保他完全理解我的状况。

医生告诉我，根据我的描述，目前不需要特殊处理，但如果我对症状感到担忧，可以去医院做进一步检查。他还提醒我要注意私处的清洁卫生，多喝水，注意休息。我感到非常安心，因为医生的态度既专业又亲切。

在咨询过程中，我还了解到，阴茎下弯和尿道下裂可能是遗传因素造成的。医生告诉我，他曾经遇到过类似的情况，有些患者的症状确实会影响到日常生活，但也有很多患者并不需要特别处理。

挂断电话后，我感到心情格外轻松。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

那天，阳光正好，我带着33+6天大的宝宝踏入了互联网医院的大门。宝宝的小鸡鸡有点短，形状也和别的小朋友的不同，我心里满是担忧。经过一番搜索，我预约了一位泌尿外科的专家进行线上咨询。

专家医生***在详细了解了我的情况后，耐心地为我分析了宝宝的症状。他告诉我，从照片上初步判断，宝宝可能患有尿道下裂，但需要通过面诊和一系列检查才能确诊。

在接下来的三个月里，我带着宝宝定期复查。每次与***医生的沟通，都让我感受到了他的专业和关爱。他不仅给予了我科学的指导，还鼓励我要保持乐观的心态。

终于，宝宝3个月大了，我们再次与***医生进行了面诊。这次，他为我们提供了详细的检查方案，包括体格检查、染色体检查、泌尿系和盆腔彩超、睾丸彩超等。通过这些检查，我们终于得到了确诊。

得知宝宝的病情后，***医生详细地为我们讲解了治疗方案。他告诉我们，尿道下裂是一种比较严重的生殖器疾病，手术是治疗的主要手段。根据宝宝的具体情况，可能需要进行多次手术才能治愈。

在手术前，***医生还告诉我们，儿童专科医院是治疗此类疾病的首选。在他们的专业团队下，宝宝的手术会更加安全、有效。

如今，宝宝已经顺利完成了手术，并恢复得很好。这一切都离不开***医生的辛勤付出。我相信，在***医生的陪伴下，宝宝会茁壮成长，迎接美好的未来。