「来来来,来这儿坐!」
「呃,我坐骨神经痛(PG痛)~」
坐骨神经痛,是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。
坐骨神经痛是西医的病名,那有没有对应的中医痛证呢?
其实坐骨神经痛,属中医「痹证」范畴。本病疼痛的部位,相当于足太阳膀胱经和足少阳胆经在下肢走行之处,部分疼痛点还涉及足阳明胃经的走行处。
科普一下
坐骨神经:是人体最粗大的神经,由腰神经和骶神经组成,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足,管理下肢的感觉和运动。
坐骨神经痛的疼痛范围位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧,即坐骨神经通路及其分布区。
说到坐骨神经痛,过去是中老年人和长期从事体力劳动人群的一种常见病,但是现在,它已成为都市白领的高发疾病。很多人为此饱受困扰,生活工作受到很大影响。
什么是坐骨神经痛?
坐骨神经痛,是因为坐骨神经受压或发炎而引起的疼痛症状。脊神经根受压或炎症引起的疼痛称为神经根病,也会引起坐骨神经性疼痛。
坐骨神经痛,是指哪里痛?
坐骨神经是人体最粗大的一条神经,它起始于腰骶部,终止于足部,管理支配下肢肌肉的感觉和运动。因此,坐骨神经痛的症状主要产生于坐骨神经途经的部位,包括腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。
坐骨神经痛,有哪些症状?
01、放射痛:腰部向一侧臀部、大腿后等扩张的放射性疼痛,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。
02、按压痛:腰部、臀部、踝部等处按压可产生疼痛的感觉。
03、腰部疼痛:腰痛,腰部酸胀、怕冷。这种腰痛多在活动后出现,休息后消失。以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧。
04、双腿麻木:患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退,臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱,跟腱反射减弱或消失。
05、活动能力下降:随着疼痛症状的加重和肢体麻木感增强,臀部以下肌肉逐步萎缩,导致活动能力下降。
造成坐骨神经痛的原因,有哪些?
原发性坐骨神经痛又叫“坐骨神经炎”,目前发病原因不明,临床上也比较少见,大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主,其中腰椎间盘突出症是引起继发性坐骨神经痛的最常见原因,其他原因还包括椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。
两个小动作,远离坐骨神经痛!
01、俯卧挺身:
动作要领:双手撑地,缓慢抬起上半身,要放松腰部、背部和臀部肌肉,保持动作2秒钟,然后慢慢下降到俯卧位,重复10次。
2.伸展梨状肌:
动作要领:仰卧位,左膝弯曲把右腿放到左大腿的位置,用双手抱住左大腿并慢慢拉向胸口,感觉到大腿后侧和臀部有牵拉的感觉,保持这个动作10秒后放松,重复5次,左右替换练习。
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坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损,腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧以疼痛为主要症状的综合征。坐骨神经痛的治疗方法主要包括对症治疗、病因治疗、药物治疗、局部牵引等。
1.对症治疗:卧硬板床休息,避免患肢活动,以减轻病变组织的张力和反应性水肿。疼痛严重者,可在医生指导下选用止痛药、镇静剂和B族维生素等,以及使用脱水药和肾上腺皮质激素以消炎。
2.病因治疗:局部压迫严重且经多种方法无效者,可考虑手术,如椎间盘突出髓核摘除术。炎症病变者,应依据感染的病原,选用相应的抗炎药物。
3.药物治疗:可以使用一些药物来减轻神经根水肿,如甲钴胺和维生素B1等神经营养药物。4.局部牵引:如果是相对比较严重的坐骨神经痛,可以考虑局部牵引。对于坐骨神经痛的患者,应及时就医,确诊后积极配合医生诊断病因,针对性进行治疗。
坐骨神经痛的治疗药物主要包括非甾体类抗炎药、营养神经药、糖皮质激素药、肌松药以及中成药等。
1.非甾体类抗炎药:如布洛芬片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,这些药物具有消炎、止痛的作用,可以帮助患者缓解疼痛。
2.营养神经药:如甲钴胺片、维生素B12片等,这些药物具有营养神经的作用,可以帮助改善坐骨神经痛伴随的肢体麻木等不适症状。
3.糖皮质激素药:如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等,这些药物可以加速缓解疼痛,但使用后可能会出现严重并发症,因此使用时需谨慎。
4.肌松药:如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等,这些药物能够改善肌肉紧张、痉挛等症状,从而帮助减轻坐骨神经痛。
5.中成药:如舒筋健腰丸、跌打七厘片等,这些药物具有行气活血、止痛、疏通经络等作用,可以帮助缓解坐骨神经痛的症状。药物治疗需要在医生的指导下进行,特别是糖皮质激素药等副作用较大的药物,不可随意使用。同时,患者在治疗期间也要注意保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适当进行锻炼以增强腰部肌肉的力量。
坐骨神经痛的锻炼方法包括:抬腿、压腿、脚尖点地、小燕飞等。
1.抬腿:(1)抬高腿:在仰卧位,双腿伸直,缓慢向上抬腿的动作,可以锻炼到腰背肌及腹肌,促进血液循环,加速出血及渗出液的吸收,防止粘连和肌肉萎缩,增强肌力。(2)高抬腿:部分患者也可采用高抬腿的方式,站立时依靠墙面,轮换双腿向上抬,尽量抬高,也有助于改善不适症状。
2.压腿:长坐位,后背靠墙壁,双腿伸直,用手够脚尖的动作,注意保护腰椎。
3.脚尖点地:脚跟的地方悬空,用脚尖点地行走。
4.小燕飞:患者采取俯卧位,将双手放于身体两侧,然后可以将四肢抬高,一般持续时间越长越好,直至极限放下,可帮助改善坐骨神经的疼痛症状。
以上锻炼方法都有助于坐骨神经痛的康复,但一定要在专业的康复治疗师的指导下进行,防止骨折、肌肉拉伤等。如有不适症状加重的情况,建议及时就医。
坐骨神经痛走路都痛可能是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄、梨状肌综合征等原因引起的,需要根据患者的具体情况采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.腰椎间盘突出和腰椎管狭窄:这些疾病会压迫神经根并导致坐骨神经痛。对于这种情况,可以通过CT和核磁共振等影像学检查来评估病情,并在医生的指导下采取相应的治疗方法。
2.梨状肌综合征:这种病症是由于梨状肌病变导致神经受压,引起疼痛。针对这种情况,可以采取局部用药外治法,如果痛得厉害的话,还可以做局部封闭。此外,坐骨神经炎、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤等也可能引起坐骨神经痛。对于坐骨神经痛走路都痛的情况,应该及时就医并查明病因,然后在医生的指导下采取相应的治疗方法。
同时,患者在日常生活中也要注意预防和保健,避免长时间保持同一姿势,定期进行锻炼以增强腰部肌肉的力量。
坐骨神经痛患者不建议喝酒。坐骨神经痛是一种由多种原因引起的疾病,导致坐骨神经痛的发病机制主要为神经根以及感觉神经节受压迫,也与局部炎症因子刺激有关。其症状包括下肢疼痛、局部红肿等。如果盲目喝酒,有可能会加重病情,导致末梢神经炎,使下肢感觉功能障碍,出现麻木、疼痛等不适症状。此外,有一部分患者是由于肝脏或肾脏疾病引起的坐骨神经痛,饮酒后还可能会导致肝功能受损、肾功能受损等。因此,坐骨神经痛患者应该避免饮酒,同时在生活中应注意休息、避免久坐,并多吃一些新鲜的蔬菜和水果来增加营养摄入。
中药对轻度的坐骨神经痛有辅助作用,但是还是需要根据病情的严重程度和病因来确定。
一般来说,对于轻度的坐骨神经痛,中药可以作为辅助治疗手段,通过辨证论治来改善症状。中医认为坐骨神经痛与气滞血瘀、经络不通等因素有关,因此可以通过应用一些活血化瘀、舒筋通络的中药进行治疗。然而,如果坐骨神经痛的症状比较严重,或者是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等较为严重的疾病引起,中药的疗效可能比较有限。
这种情况下,一般建议进行手术治疗,并辅以中药治疗来改善症状。因此,是否可以通过吃中药来治疗坐骨神经痛,需要根据具体病情来决定。在选择中药治疗时,最好在医生的指导下进行,以确保药物的安全性和有效性。
针灸和推拿都是治疗腰椎间盘突出的有效方法,但具体哪种方法更好取决于病情和疗程。针灸治疗腰椎间盘突出主要是通过针灸穴位,起到消肿止痛、舒经活络的作用,还可以很好地缓解腰间盘突出引发的症状,如坐骨神经痛等;推拿治疗腰间盘突出则是通过手法调整偏移的椎体,使腰椎恢复正常,从而减轻关节压力和疼痛。在临床上,经常是针灸和推拿结合起来治疗腰椎间盘突出,因为两者结合起来可以达到更好的治疗效果。通过针灸止痛效果好,可以疏通经络,而推拿则可以复位腰椎间盘突出,达到治疗的目的。需要注意的是,患者在治疗期间也需要注意休息和康复锻炼,以促进康复。此外,针灸和推拿需要由专业医生进行,以免加重病情或引发其他并发症。
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