彰武县人民医院始建于1948年，是一所二级甲等综合型医院。占地面积38000平方米，建筑面积49000平方米，开放床位为650张。医院承担着彰武县及周边地区近五十万城乡人口的医疗、急救、保健任务。年平均门诊量13万人次，年住院1.3万人次，手术3300例。全院共有在职员工728人，其中编制内人员398人，高级职称人员31，中级技术职称人员123人。医院设有呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科、内分泌科、普外科、神经外科、显微外科、心胸外科、骨外科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔、耳鼻喉科、中医科、重症医学科（ICU）、120急救中心、介入治疗中心、血液透析中心、体检中心、康复中心（筹建中）等医疗科室，医院为县城乡社会保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、交通事故定点医院、商业保险定点医院等。目前，医院拥有美国GE医用血管造影X射线机OptimaIGS330、德国西门子1.5T核磁共振、西门子64排螺旋CT、LOGIQ-E9超声仪、菲利普四维彩超、大型数字胃肠机、CR机、全自动生化分析仪、奥林巴斯cv170电子胃镜肠镜系统、呼吸机、莱卡显微镜、美国强生超声刀、腹腔镜系统、钬激光碎石机等现代化检查治疗设备；拥有辽西北地区县级医院中最为先进的国际标准化百级间洁净手术室。腔镜手术广泛开展，妇产科腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术；普外科腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术，泌尿外科钬激光碎石术肾结石手术等;关节镜手术、全髋关节置换、微创脊椎、腰椎手术已在骨科顺利开展；显微外科在手外科肌腱神经、VSD难治性皮肤撕脱伤；耳鼻喉开展鼻窦开放术、鼻息肉、扁桃体切除术等、腮腺导管结石摘除术、眼科治疗白内障人工晶体植入术、翼状胬肉摘除术等，内科在高血压、心肌梗塞、脑血管意外的抢救与康复治疗上，形成了一系列鲜明治疗特色，普外、肿瘤外、骨外、显微外科是本地区技术领先科室，壶腹癌、直肠癌等肿瘤根治已接近省级医院水平；妇产科、儿科坚持以社会效益放在第一位，坚持以病人为中心，多年来取得了多项科技成果。2007年，彰武县人民医院正式挂牌与中国医科大学第一附属医院结成协作医院，2013年，先后与盛京医院、辽宁省肿瘤医院结成联盟医院，2017年，加入沈阳军区总医院医疗联合体，提高了医院整体水平，为彰武百姓带来福音。目前彰武县人民医院正处在快速发展时期，为进一步改善就医环境，县医院人秉承“厚德、精医、博学、创新”的院训精神，坚持以病人为中心，以改善服务态度、服务设施为目标，加强内涵建设，强化科学管理，努力为患者提供优质、高效、快捷、方便的服务，满足广大城乡群众不断增长的健康需求。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。