简介:

天台县人民医院创建于1949年5月由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

陈云明
true 陈云明 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
擅长霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎,以及各种反复发作阴道炎,宫颈炎,不孕不育,盆腔炎,腹痛,月经不调,阴道出血,子宫肌瘤,痛经,异常怀孕,流产,更年期综合征,多囊卵巢,同房出血,hpv感染,宫颈病变,子宫内膜异位症,卵巢早衰,子宫内膜息肉,避孕,芬吗通,痛经,更年期,绝经期,围绝经期综合征,优思明,优思悦等避孕药用药指导,月经调节,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,子宫肿瘤等以及孕期管理,产检,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺功能减退,甲亢,妊娠合并血小板减少,产后盆底功能锻炼等各种疾病及产钳,剖宫产,宫腔镜,腹腔镜等常规手术
王亚飞
true 王亚飞 副主任医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见疾病的诊治,如支气管哮喘及慢阻肺的治疗,尤其擅长肺癌患者的诊断与治疗,如肺穿刺及胸腔镜下诊断与治疗等。
叶碧军
false 叶碧军 副主任医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
头晕和眩晕,脑血管病
洪文武
false 洪文武 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
头痛 脑血管病
陈晓亮
true 陈晓亮 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:30分钟
擅长于甲状腺癌、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺疼痛、乳腺增生、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、腹壁疝以及恶性肿瘤的化疗靶向免疫等综合诊疗,尤其在甲状腺癌手术、乳腺癌改良手术,乳腺癌保乳手术,乳房结节微创旋切手术,腔镜下腹股沟疝无张力修补术具有一定研究。
潘善能
true 潘善能 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
单胎及多胎剖腹产,疤痕子宫剖腹产,腹壁疤痕整形术,胎儿宫内评估。子宫肌瘤、子宫腺肌病、阴道炎、卵巢囊肿、异位妊娠(宫外孕),异常阴道出血、妇科内分泌疾病等。产前指导,胎儿宫内评估,孕期营养指导,产后康
褚如再
true 褚如再 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
擅长四肢及脊柱骨折、骨髓炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骶结节韧带骨化、关节炎、肩袖损伤、膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带损伤、半月板损伤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛性结节性滑膜炎、米粒体样滑囊炎、腱鞘炎、腹外型韧带样纤维瘤及骨科罕见病等诊治。特别是对脊柱外科、骨科罕见病、运动损伤的微创手术及早期康复有独特的认识及研究。
陈启欢
true 陈启欢 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
王芳芳
true 王芳芳 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:1.4万 平均响应:-
待补充
许佳颖
false 许佳颖 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:42 平均响应:-
帕金森病、脑血管病、头晕头痛、面肌痉挛的诊治
患友问诊

20岁学生,慢性胆囊炎患者,想改善记忆力,咨询保健品选择。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

45岁男性患者询问消炎利胆片对慢性胆囊炎和痛风的治疗效果,希望同时调理两种疾病。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

50岁患者有胆囊胆固醇结石和慢性胆囊炎,结晶已存在多年,想了解熊去氧胆酸胶囊的用药建议和是否需要长期服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

35岁患者询问曲匹布通片是否适合治疗慢性胆囊炎,伴有上腹疼痛和肝功能轻微异常。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

患者因慢性胆囊炎咨询胆舒软胶囊药效,并询问对胆囊息肉的治疗效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

39岁男性患者近期出现右上腹隐痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气和便秘等症状,疑似慢性胆囊炎。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

50岁男性患者有右上腹隐痛、食入作胀、便秘等症状,伴随着脂肪肝、高血尿酸和高甘油三酯,询问是否适合使用清热化湿、疏肝利胆的药物,并寻求用药和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

患有慢性胆囊炎和胆结石,想咨询胆舒软胶囊的用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

54岁男性患者有胆结石,想购买药物治疗慢性胆囊炎。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14

我和女儿都有胆结石,想了解用药方法和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 11:36:14
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