经中医辨证，虚劳可分为阳虚证、阴虚证、气虚证、血虚证等诸证，其表现不同，多以脏腑功能减退、气血亏虚所引发的身体虚弱为主要表现。
1.阳虚证：常见表现为面色晦暗或者苍白、常出冷汗、身体怕冷、手足不温、下肢容易浮肿、精神疲倦、气息微弱。部分患者还会出现舌质胖嫩，舌边有齿痕。
2.阴虚证：常见表现有手足心热、面颊发红、常有口干舌燥唇红感，且自觉在某个特定时间从胸部或面部会出现潮热感，多数患者舌质少津红润，脉细无力。
3.气虚证：常见表现是头晕疲倦，不愿意说话，或者说话时声音低微，面色常发白无光泽，舌质淡白，脉搏细弱。
4.血虚证：常表现为头晕眼花，指甲颜色变淡，肌肤变粗糙，面色无光泽，常常健忘失眠，女性还有可能出现月经不调或闭经。由于个体差异，虚劳者的实际表现可能存在不同，但无论哪种症状，均需在专业中医医师指导下进行治疗，不要耽误病情。
鉴别诊断
病因病机
肝血虚，病证名。又称肝血不足。指因肾精亏虚、精血不足，或脾胃虚弱化源不足；或久病耗伤阴虚等原因导致的肝血亏虚引起的头晕、耳鸣、面色无华、视物模糊、肢体麻木等一系列的证候。
经常有病人问，我查血红细胞和血红蛋白都是正常的，为什么中医说我血虚，其实中医所说的血虚与西医所说的贫血有着复杂又微妙的关系，现代研究证实，贫血病人常表现有中医所说的血虚证,而血虚不一定都有贫血。血虚证范围更为的广泛,既包括一些贫血病人,也包括有中医所说血虚的表现但检查红细胞、血红蛋白正常的人。这也是为什么有些病人查了不贫血还被中医判断为血虚的原因，那么下面我们一起来了解一下中医所说的血虚到底有哪些表现，与西医所说的贫血到底有哪些千丝万缕的联系，哪些原因会引起血虚（或贫血），我们该怎么选择中成药及食疗方有哪些。
1.什么是血虚证：
简单的说血虚证是各种原因导致的体内血液不足或血液营养功能低下，导致五脏六腑得不到正常的滋养而导致的一个病理状态。因为人体内各脏腑器官都必须有血液的滋养才能保持正常的生理活动，如果体内血液不足或血液营养的功能下降就会出现相应脏器功能的受损或低下，就比如一个平时吃三两饭才有力气干活的人一样，轻度的血虚就好比只给他吃了二两饭，他还有点力气干活，但肯定干的没有平时多了；重度的血虚就好比只给他吃了一两饭，他当然就没力气干活了；当然吃多了也不好，吃多了容易吃撑了，人体内血红蛋白多了也容易流不动而形成血栓（就是中医所说的淤血），所以让吃的适量最好，（血红蛋白也是一样保持在正常范围最好，高了低了都不好）。
2.血虚有哪些表现：
①看精神、面色：血虚由于脏腑得不到足够的滋养所以会出现没有精神，气色不好（发黄或苍白），思维反应也比较迟钝。
②看头发、嘴唇、指甲、眼脸的色泽：中医认为“发为血之余”，血充足才能有一头光泽的头发，血虚的人会表现为头发干枯没有光泽，容易脱发，所以很多生发的中成药里面都有养血的成分；嘴唇、指甲、眼脸都是黏膜，毛细血管丰富，所以血虚的时候色泽淡白，所以说检查病人是否贫血都会翻病人的眼睛看下就是这个原因。
③看舌及皮肤：正常人的舌质色泽淡红，血虚的人舌质多淡白，甚至全无血色；血液充盈的人皮肤光泽细腻，血虚的人因为皮肤失去滋养而产生皮肤干燥、无光泽，且血虚容易生风，而出现皮肤瘙痒。
以上三个方面都是通过看来判断是否有血虚的，这也是为什么医生看你一眼就知道你大概有没有血虚了。
④听声音：血虚的人多没有力气讲话，所以说话有气无力，严重的说话声音断断续续。
⑤肢体和肌肤麻木，四肢冰冷：血虚的人因为筋脉失去濡养，而出现肢体和肌肤麻木的情况；因为四肢失去濡养，而出现四肢冰冷的表现。
⑥心慌胸闷喘气：由于心脏供血不足会出现心慌、胸闷、喘气的症状，少量运动就会出现上气不接下气的表现。
⑦失眠多梦，头晕头痛健忘，严重者会出现晕厥：由于血不养心，会出现失眠多梦，入睡困难的情况；因为大脑失去濡养，会出现头晕头痛健忘的表现，常表现为头部隐痛，且有头部空空的感觉，有的人还有天旋地转的感觉，或健忘（以前发生的事情经常想不起来），血虚晕厥主要是短时间内失血过多或大脑供血不足导致晕厥。
⑧妇女还要看月经情况：血虚导致胞宫失去濡养而表现为月经量少，颜色淡，或月经推迟，或闭经。
⑨是否有眼睛干涩，视物模糊：中医认为眼睛主要由肝血滋养，血虚的人容易出现眼睛干涩，视物模糊。
⑩其他：血虚的人还因血管不充盈、心脏跳动无力而出现脉虚而无力；因肠道失去濡养会导致大便干燥，难以排除；血虚还会导致阳无以依附，浮越于外而出现长期低热、乏力、五心烦热等。
需要强调的是，虽然血虚会出现以上症状，但不表明出现以上症状之一一定就是血虚证，所以您出现以上一个或几个症状需要警惕自己是否已经血虚了，最好还是找专业中医判断一下，通过望闻问切四诊合参来判断您是否是血虚，以免判断错误而延误病情。
通过现代研究方法对中医所说的血虚进行研究，发现血红蛋白含量越低（即贫血越重），血虚证的程度及症状出现率就越高；但血虚证的血红蛋白量在正常值范围内，并不表示其血红蛋白含量没减少，而只是表明其减少的程度较轻，尚未达到西医界定的正常值的下限。由此反映出作为诊断贫血的血红蛋白量的标准，并不完全适合血虚证的诊断。 血虚证除贫血（即检查发现血红蛋白、红细胞减少）外，还会出现免疫功能降低，容易并发其他疾病；还有血液黏度会降低， 机体新陈代谢减慢；西医所说的冠心病、病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰会出现心慌胸闷喘气等症状部分也属于中医所说心血虚的表现；西医所说的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗后导致的贫血、溶血性贫血、白血病、各种失血等疾病导致的贫血与中医的血虚有密切的关系。
3.引起血虚的原因：
①生成减少：
△脾胃受损：中医认为脾胃为气血生化之源，人吃进去的营养物质需要通过脾胃的消化吸收才能转化为气血，所以血虚的人最重要的是要把脾胃功能调理好。
△心阳受损：心主血脉，心阳虚会导致血脉运行不畅，且脾胃没有心阳的温煦作用会出现功能的下降。
△肾精亏虚：肾藏精，中医认为精血同源，肾精亏虚也会导致血虚。
△气虚：气血关系密切，中医认为“气为血之帅，血为气之母”，气虚的人血生成不足。
△瘀血：中医有“淤血不去，新血不生”的说法。
②耗损太过：
△中医认为妇女以血为本,经孕产乳每个过程都会耗伤血，如每个月月经会导致血液流失，怀孕时胎儿需要母亲血的滋养，生产的时候会失血，乳汁中医认为也有血液化生，所以补血对于女性来说至关重要。
△失血：如外伤失血、手术失血等。
△中医认为汗血同源、津血同源，所以大汗、严重呕吐、严重腹泻后都可导致血虚。
生姜大家都不陌生，既可以做调味品又可以作为治感冒的中药。生姜辛而微温，益脾胃，善温中降逆止呕，除湿消痞，止咳祛痰，以降逆止呕为长。在炎热的夏天，因为人体唾液、胃液分泌会减少，因而影响食欲，如果饭前吃几片生姜，可刺激唾液、胃液和消化液的分泌，增加胃肠蠕动，增进食欲。这就是人们常说的“冬吃萝卜，夏吃姜”，“饭不香，吃生姜”的道理。现在只要是说有谁感冒了，大都会想到熬一碗葱姜水，发发汗去去寒气。生姜用的这么普遍，但晒干后的姜也是中药，而且和生姜的作用还不一样，大家估计就不知道了吧。
《本草纲目》：干姜，能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新，有阳生阴长之意，故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血，有阴无阳者，亦宜用之，乃热因热用，从治之法也。
干姜辛温，温中散寒，回阳通脉，温肺化痰。可用于治疗脾胃虚寒，腹痛下利，以及胃中寒饮，喜唾涎沫，方用理中汤，药物组成：人参、干姜、白术、甘草。用于治疗脾胃虚寒所致的泄泻可用干姜研末，3～l0g饮服。另外也可以用于治妊娠呕吐不止：干姜、人参半夏丸，药物组成就是人参，干姜，半夏三味药。
干姜较为辛热，所以阴虚内热，血热妄行者忌服。
相关论述
1、《本草纲目》：干姜，能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新，有阳生阴长之意，故血虚者用之。凡人吐血、衄血、下血，有阴无阳者，亦宜用之，乃热因热用，从治之法也。
2、《本草经疏》：炮姜，辛可散邪理结，温可除寒通气，故主胸满咳逆上气，温中出汗，逐风湿痹，下痢因于寒冷，止腹痛。其言止血者，盖血虚则发热，热则血妄行，干姜炒黑，能引诸补血药入阴分，血得补则阴生而热退，血不妄行矣。治肠僻，亦其义也。
3、《本经》：主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠僻下痢，生者尤良。
一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械：甲状腺超声分析和报告软件
获批时间：2024 年 9 月 17 日
临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司：See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物：ribociclib，瑞博西尼
获批时间：2024 年 9 月 17 日
适应证：
- 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司：Novartis（诺华）
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ）
获批时间：
- 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险，强生新药获批
获批药物：埃万妥单抗（amivantamab）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展
获批公司：Johnson & Johnson（强生）
2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）[2]。
从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：
1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
此外，应用该药时还要注意下列事项：
输液相关反应
该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。
参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。
带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。
为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：
性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。
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