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献县中医院始建于1984年,多年来秉承“团结、拼搏、开拓、创新”的医院精神,坚持“中医有特色,西医有优势,中西医结合提高综合服务能力”的发展思路,全力打造“老百姓的医院”,现已发展成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学、养老于一体的公立中医院,综合服务能力名列河北省同级医院前茅,2019年1月份被省中医药管理局纳入三级医院管理。医院现占地面积70亩,总建筑面积7.4万平方米,编制床位598张,开放床位850张。现有职工906人,副高级以上专业技术人员84名,市级名中医14人,省管优秀专家1人,市管专业技术拔尖人才2人,县管专业技术拔尖人才4人。设有急诊科、儿科、新生儿科、妇产科、脑病科、心病科、肺病科、内分泌科、肾病科、肿瘤科、重症医学科、老年病(脾胃病)科、针灸科、康复科、骨伤科、外科、泌尿科、肛肠科、眼科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、体检科、治未病科等27个临床科室。检验科、输血科、病理科、超声科、医学影像科(放射科、CT室、核磁室)、功能科(高压氧、心电图、脑电图、TCD)、内窥镜室等11个医技科室,开放23个病区。脑病科为河北省重点中医专科;急诊重症医学科、针灸科、康复科为河北省重点中医建设专科;骨伤科、肛肠科为沧州市重点中医专科,内分泌科、肿瘤科、儿科、皮肤科为沧州市重点中医发展专科。医院拥有美国GE3.0T核磁、德国西门子1.5T核磁、美国GE128排螺旋CT、西门子64排螺旋CT、意大利口腔CT、西门子血管造影机、美国锐珂DR摄影成像系统、美国GE妇产专用高端彩超、飞利浦心脏专用高端彩超、西门子高端全身型彩超、日立全自动生化分析仪等大型医疗设备,以及步态训练与评估系统、天轨减重悬吊装置、上下肢智能反馈训练系统等大型康复设备120余台件,中医诊疗设备14类78种370台件,万元以上的医疗设备1000余台件,设备总值2.75亿元,固定资产5.27亿元。2022年门诊量为66.6万人次,出院病人3.12万人次,完成手术1.8万例。先后荣获全国管理创新模范医院、全国巾帼文明岗、河北省示范中医院、河北省文明单位、河北省服务名牌、河北省五一劳动奖状、河北省卫生计生系统先进集体、河北省中医药健康养老基地、河北省爱国拥军模范单位等荣誉称号。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。
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