北京京煤集团总医院-甲状旁腺功能减退性低钙性白内障-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京京煤集团总医院于1956年建院，是门头沟区唯一一家集医疗、教学、科研、防保、急救、康复为一体的面向全社会开放的三级综合医院。2000年成为北大医院医疗集团成员，是北京市医疗保险、工伤保险和农村合作医疗定点医疗机构，京津冀百家医疗机构互认临床检验结果成员医院，连续十一年荣获“首都文明单位”称号。医院下设7家分院，开放床位1800张。其中总院编制床位956张，高级职称专家142余人，年门急诊量近200万人次，收治患者约3.8万人次，住院手术7500余例次。医院配备3.0T磁共振、双源螺旋CT、血管造影机、DR、PACS影像系统、彩色多普勒超声诊断仪、大型检验流水线等先进的医疗设备，满足患者就诊需求。医院学科门类齐全，临床医技科室34个，重症急救、呼吸内科、消化肿瘤内科、心血管内科、神经内科、尘肺与职业病科、骨科、普外胸外血管外科、神经外科、眼科、口腔科、介入治疗、康复医学等学科已经成为京西地区的优势科室。医院获得国家药物临床试验基地、胸痛中心、卒中中心资质，检验科获得中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO15189医学实验室认可证书。医院以“无痛、微创、介入、腔镜”为特色，主要开展心脏、全脑及外周血管造影检查、支架植入术，食道及肠道支架置入术，肿瘤血管内化疗、血管内栓塞术，关节镜、腹腔镜、宫腔镜、支气管镜和消化内镜的镜下微创治疗术，超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术，全髋和全膝关节置换术，超声、CT和DSA引导下的介入治疗，微创颅内血肿清除术、脑瘤切除术、无痛分娩、无痛胃肠镜等诸多服务，其中年心脏、全脑、外周血管等介入检查治疗8000人次，胃、肠镜、气管镜检查治疗年超26000人次。医院始终坚持“以患者为中心”，践行“仁心仁术康泽天下”医院使命，为保障人民群众健康及本地区医疗卫生事业的发展开拓创新，努力成为京西地区医疗技术和医疗质量最好、学术地位最具权威性、竞争能力和管理能力最强、特色专科一流、规模和辐射范围最大的综合性三级精品医院和区域最大医疗服务中心，为新时代医院改革与发展做出新贡献！甲状旁腺增生是原发性甲状旁腺功能亢进第二常见病因,占甲状旁腺功能亢进的10%～30%,此病多发于中青年,儿童发病率低,男女比例为1:（2～4）。由于甲状旁腺主要的增生细胞为主细胞,因此称之为主细胞增生症,是甲状旁腺实质细胞的非肿瘤性增生,一般累及个体的所有甲状旁腺,少数病例仅有单个腺体受累。，本病病因未明,20%的患者有家族史,可以是多发性内分泌腺瘤病（MEN）综合征的表现之一。根据近期的克隆性研究,有人认为本病属于肿瘤性增生的早期表现。，甲状腺，2、手术治疗：原发性甲状旁腺功能亢进症一般是甲状旁腺增生或肿瘤造成的,最好的治疗方法是通过手术把过多的甲状旁腺组织,如肿瘤或增生切除,术之后可能出现低钙血症,需要及时补充钙； 3、药物治疗：病情较复杂、高龄、心脏功能不好、肾脏功能不好不能耐受手术的患者需要给予药物治疗,可用西米替丁抑制甲状旁腺激素的分泌,缓解高钙低磷血症,用二膦酸盐或降钙素来减轻骨痛、减少骨吸收、减少病理性骨折的发生。，生化指标、影像学检查和动态功能试验。，0，生化指标、影像学检查和动态功能试验。，。

true 余春晓主任医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：96% 接诊量：279 平均响应：-

成人慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘；成人过敏性鼻炎及哮喘的皮下免疫治疗；成人尘肺、肺部感染及肺栓塞的治疗

false 孙慧伟主治医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：99% 接诊量：164 平均响应：-

擅长常见内科急症如上呼吸道感染、肺炎、慢性呼吸阻塞综合征、支气管炎、哮喘、胃肠炎、上消化道出血、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、高血压、肺心病、冠心病、脑梗塞等疾病的诊断与治疗。本人知道的病种了解的病种尽量为您解答。

false 马志民副主任医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

true 冯永利主治医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗各种肾脏疾病，肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、蛋白尿、慢性肾衰竭，各种原因引起的水肿，反复发作的泌尿系感染等

true 任学锋主治医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内科常见疾病的诊断与治疗

true 姜斌主治医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

神经科常见病，脑卒中，脑血管狭窄（神经介入），面瘫，癫痫，帕金森综合征，重症肌无力，脱髓鞘病等

true 张延光副主任医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事普外科工作二十余年，肛肠专业十余年。擅长肛肠专业良性疾病诊断治疗。

false 杨冬明主治医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

慢性阻塞性肺病支气管哮喘过敏相关性疾病如过敏性鼻炎过敏性哮喘变应性结膜炎过敏性皮炎

false 郭伟主治医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

呼吸道感染，肺部感染，感染性腹泻

false 王永彬住院医师

三级其他北京京煤集团总医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长消化、心脑血管病、高血压、糖尿病和恶性肿瘤等，尤其是老年性疾病和营养不良的问题。同时也擅长心理疾病咨询。

接诊医生：

2024-09-19 01:43:11

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.