简介:

上海计生所医院由上海市生物医药技术研究院(简称上海生研院)全资举办,始建于1992年,于1996年开始开展人工授精技术,1998年诞生我院首例试管婴儿。1997-2007期间为我国生殖医学发展及研究作出了诸多贡献。2021年4月,上海生研院完成重组后主要承担人口健康与生物医药领域关键共性技术、颠覆性技术和重大产品研发、应用转化与技术服务的职能。上海计生所医院依托上海生研院强大的科学研究后盾,围绕“临床科研结合,聚焦健康生殖”,坚持“大专科小综合”的发展理念,全力打造生殖专科特色,做精做强生殖专科品牌,力争将医院建设成为专科领先、特色鲜明、技术一流的现代化研究型生殖专科医院。医院核定床位80张,设大妇科(含计划生育)、泌尿男科、中医科、检验科、超声科、麻醉科、放射科等临床及辅助科室,门诊设有普通门诊、专科专病门诊、专家门诊、特需门诊等。在妇科、男科、中医、超声、检验5个专业领域的10余个专病专技特长已具备学科优势,同时拥有各类先进的手术设备,大妇科可开展各类腹腔镜、宫腔镜手术,泌尿男科可开展各类显微及精囊镜手术等。在生殖生育、优生优育等专业领域形成了鲜明的诊疗特色。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

李贵华
true 李贵华 主治医师
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擅长女性全生命周期疾病的调理与管理,月经失调、异常子宫出血、妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合症、盆腔子宫内膜异位症、妇科盆腔炎性疾病等,女性不孕症等疾病的治疗,尤其擅长宫腹腔镜等微创手术,宫腔镜下粘连分解术。
蒋文娟
true 蒋文娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
不孕不育,反复妊娠失败,妇科内分泌
万美兰
true 万美兰 副主任医师
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从事妇产科临床工作三十余年。 擅长:月经失调、不孕症、妇科肿瘤及其他妇科疑难杂症的综合治疗及微创技术,擅长宫腔镜技术及单孔腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、输卵管堵塞不孕、输卵管妊娠等技术。对肿瘤手术患者卵巢功能保护有丰富的经验。
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