南阳医学高等专科学校第一附属医院颈动脉动脉硬化推荐专家

简介:

南阳医专第一附属医院是一家国家三级综合医院,集临床诊疗、医学教育、研究、预防保健、康复疗养、健康管理于一体。作为南阳医学高等专科学校的直属教学医院,医院在治疗颈动脉硬化等疾病方面具有显著优势。医院设有92个临床、医技科室,其中普通外科、心血管外科、心血管内科等科室在颈动脉硬化治疗方面处于河南省领先地位。医院引进了先进的诊疗设备,如金梭磁共振、高压氧仓等,为颈动脉硬化患者提供全面、精准的诊疗服务。同时,医院拥有一支高素质的医疗团队,包括高级职称人员278人、博士、硕士研究生学历198人等,为颈动脉硬化患者提供专业、贴心的医疗服务。南阳医专第一附属医院,致力于为颈动脉硬化患者带来健康与希望。颈动脉硬化是一种颈动脉非炎症性病变,动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭窄。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,颈部,药物治疗 常用药物 降压药物 需在心内科医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼卡地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦、坎地沙坦等)。 用药从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。 在不合并其他血管狭窄的情况下,控制血压在140/90mmHg以下。 降糖药物 如果调整饮食后,血糖仍控制不佳,应及时就诊内分泌科,使用降糖药物治疗。 常用药物有二甲双胍、ɑ糖苷酶抑制剂、磺脲类或格列奈类降糖药、钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂或注射类降糖药胰岛素等。 降脂药物 常用药物包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布、普罗布考。 对于具有卒中高风险的患者,建议控制低密度脂蛋白水平在100mg/dl以下。 抗血小板药物 推荐使用的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和波立维等。 颈动脉内膜切除术后如果没有出血等并发症,推荐至少使用阿司匹林。阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率。 手术治疗 如果颈动脉硬化导致动脉狭窄且达到一定程度,医生会根据具体病情,考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 开放手术 颈动脉硬化的开放手术指颈动脉内膜切除术(CEA)。 适应证 绝对适应证:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或双侧狭窄超过50%。 相对适应证 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度≥70%。 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。 禁忌证 12个月内颅内自发出血者。 30天内曾发生大面积脑卒中或心肌梗死者。 3个月内有进展性脑卒中者。 伴有较大的颅内动脉瘤,不能提前处理或同时处理者。 慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。 凝血功能障碍,对肝素以及抗血小板类药物有禁忌证者。 无法耐受麻醉者。 重要脏器如心、肺、肝和肾等严重功能不全者等。 手术时机 急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全,对于近期出现症状发作,影像学检查提示为不稳定斑块时应尽量争取尽早手术,可以建议尽早手术。 对于短暂性脑缺血发作或轻微卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现后尽早进行干预。 ,梅尼埃病 相似点:都有头晕、耳鸣。 不同点:梅尼埃病引起的发作性眩晕、恶心、呕吐,每次发作持续时间往往超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。 颅内占位性病变 相似点:都有偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛。 不同点:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿,也可引起脑卒中症状,出现偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛等表现,通过CT等影像学检查可鉴别。,忌食过冷、过烫的食物。 要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。 尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂和维生素C,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。,颈动脉超声 包括颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)。 CDFI检查可检测观察无名动脉、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等血管。可以根据斑块表面的纤维帽完整性以及血流信号充盈缺损来判断是否存在溃疡性斑块。 TCD可以帮助评估颅内基底动脉环(Wills环)、颈外动脉、眼动脉等血管的交通情况,辅助制定治疗及手术方案。 磁共振成像(MRI)、磁共振成像血管造影(MRA) 是常用的无创性检查诊断方法,可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 注意事项:有假牙、体内有心脏支架等金属植入者,需告知放射科医生,根据具体磁共振机器决定是否能行MRI检查。 计算机断层血管造影(CTA) 是术前常用的无创性诊断方式。 可以对颈动脉血管进行三维重建和成像,提供主动脉弓、病变的解剖和形态学信息,辅助判断斑块的稳定性,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。 注意事项 检查前至少禁食4小时(可饮用水、牛奶或饮料等)。 若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全、心律失常的患者,需提前告知医生。 数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影,是诊断颈动脉硬化的金标准。该检查可准确提示不同部位血管的狭窄长度、程度、形态、数目及狭窄远端脑实质供血情况;估计脑缺血程度、确诊有无夹层动脉瘤或并发其他血管性病变情况。 DSA不能判断斑块成分,更不能直视观察斑块处纤维帽是否完整。 检查注意事项 检查的前6小时不要吃东西,也不要喝水或饮料。 检查前需要进行碘过敏试验。 保持检查部位皮肤清洁。 不要过度紧张。,。

胡瑞义
true 胡瑞义 主任医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:15分钟
阴茎敏感,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起不坚,前列腺炎,勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、男性备孕、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。从事男科临床及教学工作三十多年。临床诊疗经验丰富。
乔瑞君
true 乔瑞君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
1 儿科呼吸系统疾病,尤其擅长支气管镜检查及治疗 2 神经系统疾病,如癫痫,注意力缺陷抽动障碍等 3 神经心理疾病
方晓
true 方晓 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
良性前列腺增生,前列腺炎,肾输尿管结石,肾囊肿,膀胱癌,肾癌,前列腺癌微创手术,前列腺炎,膀胱炎诊疗,包皮过长,包茎,男性性功能障碍,男性不育,
张国范
true 张国范 主任医师
好评率:100% 接诊量:292 平均响应:1小时
各型病毒性肝炎、各种疑难肝病的诊治,尤其重症肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌及其并发症的诊治;各种非传染性肝病、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝源性糖尿病的诊治
邓倩
false 邓倩 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病
李琰
true 李琰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长压疮,糖尿病足,烧伤,烫伤,电击伤,静脉曲张及各类型皮肤溃疡等慢性创面的诊治,各类体表肿瘤的手术和瘢痕防治等
杨军
true 杨军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:126 平均响应:-
擅长诊断治疗食管肿瘤、贲门疾病、气管、支气管肿瘤、胸壁疾病、脓胸、胸廓畸形等,曾任丁香园呼吸与胸部疾病版版主。
杨敬端
false 杨敬端 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
治疗功能性消化不良等。
李海朋
true 李海朋 主治医师
好评率:99% 接诊量:1598 平均响应:30分钟
口腔科常见病、多发病;尤其擅长龋齿、牙髓炎、根尖周炎及儿童常见病多发病的诊治;颌面创伤、头面部肿瘤等外科疾病
曾明范
true 曾明范 主治医师
好评率:99% 接诊量:220 平均响应:7小时
1.熟悉各类眼病的诊治,擅长各类白内障及青光眼的诊治,熟练掌握功能 性人工晶体的运用 2.各种原发性、继发性青光眼及疑难青光眼的诊治,慢性青光眼的目标眼压的方案制定及管理,为青光眼患者制定精准化及个性化治疗方案 3.老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、视网膜脱离、 黄斑疾病、近视眼底病变及葡萄膜疾病的诊治;眼底疾病的激光及玻璃体手术治疗等 4.各种屈光不正、儿童弱视、低视力的诊断治疗,儿童青少年近视的防控
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颈椎硬化引起的疼痛和僵硬,是否有中药膏药可以缓解?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 16:28:22

颈动脉硬化,血栓,头晕,用药疑问。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 16:28:22

58岁,颈动脉硬化,甲状腺结节,咨询补钙药物是否适宜患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 16:28:22

颈动脉硬化斑块,想了解治疗方法患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 16:28:22

早起头晕,血压偏高,左侧颈动脉粥样硬化,无药物过敏史。患者女性67岁

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2024-10-05 16:28:22

颈部动脉硬化,血淤症状,想了解越鞠丸的适用性。患者女性

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2024-10-05 16:28:22

我有失眠、头痛和记忆减退的症状,检查结果显示有腔隙性梗死和颈动脉硬化,想知道是否需要用药治疗?患者女性

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2024-10-05 16:28:22

80岁老人走路晕、一动就晕、睡眠不好,颈动脉硬化,需做哪些检查?患者男性79岁

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2024-10-05 16:28:22

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2024-10-05 16:28:22

血脂高,颈动脉硬化,脑缺血灶,腰部起小红疹子,肌酸激酶同工酶偏低。患者女性54岁

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2024-10-05 16:28:22
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