糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的周末，我带着老人来到了线上问诊平台，寻求专家的意见。老人最近颈动脉硬化并多发斑块，这次的检查结果显示斑块比上次增大了三分之一，我们心中满是焦虑。

与专家沟通的过程中，我感受到了医生的专业与细致。他首先询问了老人的日常情况，包括血糖、血压等，然后针对斑块的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，斑块的形成主要与血糖、血压、血脂等因素有关，并强调积极治疗可以让斑块变小。他建议我们保证按时治疗和吃药，同时戒烟戒酒，改变不良的生活习惯。他还特别提到，适当的运动和体力劳动对病情恢复有好处。

在了解到老人血压和血糖情况后，医生给出了具体的治疗方案。他建议我们控制血压在130/80mmHg以下，空腹血糖在7.0以下，并提到了几种药物，如阿司匹林和匹伐他汀。

医生还提醒我们，除了药物治疗，还要注意饮食和生活习惯的改变。老人平时喜欢吃面食，盐也偏多，医生建议我们调整饮食结构，低脂低盐低糖，并注意多喝水。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我们保持积极的心态，面对疾病要有信心。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于疾病的知识，也对治疗方案有了更清晰的认识。感谢这位专家的悉心指导，让我们对老人的病情有了更多的信心。

我是一个六十多岁的老人，最近总是感到头晕、头胀、头痛，尤其是在早上起床时。这种感觉让我非常不舒服，像有一块石头压在我的头上，无法集中精力做任何事情。起初，我以为是因为睡眠不足或者是天气变化引起的，但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己的健康问题。

我决定去医院做个检查，经过一番排队等待，终于轮到我了。医生看了我的CT结果，告诉我左侧颈内动脉钙化可能是引起这些症状的原因。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，毕竟我从来没有听说过这种病，担心它会对我的生活产生巨大的影响。

幸运的是，医生很耐心地解释了我的情况，并建议我去做一些更详细的检查，如颈动脉彩超和头颈联合CTA，以便更准确地了解血管的状况。同时，医生也提醒我，如果耳朵听力下降，需要去耳鼻喉科做电测听检查。虽然我还没有做这些检查，但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。

在等待检查结果的过程中，我开始在网上搜索相关的信息，了解到这种病可能会导致脑供血不足，引起一系列的并发症。我越来越担心自己的健康，甚至开始想象如果我得了这个病，会如何影响我的家庭和工作。这种恐惧感让我每天都过得很煎熬。

直到有一天，我在京东健康上看到了一个线上问诊的广告，决定试一试。通过视频通话，我和一位专业的医生进行了详细的交流。医生不仅解答了我的疑问，还给出了针对性的治疗方案和生活调理建议。这种便捷的服务让我感到非常惊喜和满意。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，头晕、头胀、头痛的感觉也消失了。我深深地感激那位医生和京东健康的线上问诊服务，它们让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助，避免了很多不必要的麻烦和担忧。

我这几天在网上看了关于双侧颈动脉硬化伴狭窄的一些信息，觉得可能自己也有这个问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我很快收到了医生的回复，医生询问了我关于颈动脉狭窄的情况，但我回答得比较模糊，医生要求我提供做过的CTA片子，我立刻回复说我做过加强CT，然后把诊断意见发给了医生。

医生看完片子后，告诉我片子上只描述了有动脉硬化，并没有说有闭塞。但医生也提醒我注意动脉瘤的情况，建议我找神经外科大夫看一下是否需要手术。最后，医生还给我推荐了几位有经验的专家。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我感受到了他的专业和细心。

在问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也更加了解了自己的病情，对未来的治疗有了更清晰的方向。

我在互联网医院咨询了一位神经内科的医生，我主要是头昏，医生告诉我可能是颈动脉供血不足引起的，我平时还有血压高在吃药，甘油三酯高。医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我颈动脉有脂肪斑块，血脂偏高，需要吃调脂的药，并建议我去神经内科住院进行系统治疗，打一些活血改善循环，调制控制好血压，抗动脉硬化。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，还提醒我需要规范检查和治疗后按照医生的要求吃药。我很感谢医生的专业建议。

今天，我带着一份不安的心情来到了医院。医生告诉我，我的颈动脉出现了双侧硬化，并且形成了多个斑块，通俗一点说，就像是水管里的水垢，会影响血流。

医生详细地解释说，这种硬化是由于血管弹性下降，扩张和收缩变得困难。而斑块的形成，则使得血管的通道变得更加狭窄。

我询问了医生这种疾病的严重程度，医生告诉我，严重程度与动脉硬化的程度、斑块的大小和稳定性有关。

医生还提到了“三高”，也就是高血压、高血脂和高血糖，这些都是导致血管硬化的常见原因。

针对我的情况，医生建议我要控制好血压，同时调整饮食，少油少盐。医生还提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请一定要前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对这个疾病有了更深的了解，也让我知道了自己应该如何去面对和应对。

我是一个平时很忙碌的上班族，最近感觉脖子不太舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始问诊时，医生提醒了一些注意事项，让我感到很贴心。医生询问了我的基础疾病情况，并要求我提供检查单子，让我感到医生很专业。在医生的解释下，我对颈动脉增厚有了更深入的了解，也开始关注起自己的健康。

在问诊过程中，医生始终耐心地解答我的问题，让我感到很放心。医生建议我进行进一步的检查，尽管我有些犹豫，但医生的专业态度和建议让我决定去另一家医院复查一次。最后，医生给出了诊疗建议，并希望我能对自己的健康多加关注。整个问诊过程让我感受到了医生的责任心和专业素养。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌着。突然，手机响了，是妈妈打来的。她告诉我，最近感觉身体有些不适，血压有些高，而且颈动脉和脑动脉都有点问题。我立刻意识到，是时候借助互联网医院的力量了。

我找到了一家口碑不错的互联网医院，通过手机预约了一位全科医生。医生很亲切，详细询问了我的情况，并让我上传了体检报告。报告显示，我妈妈左侧颈动脉有粥样硬化，左侧副大脑中动脉轻度硬化。

医生根据报告，耐心地为我妈妈分析病情，建议她监测血压，改善生活方式，并考虑服用他汀类药物治疗动脉粥样硬化。同时，医生还询问了她的血糖和幽门螺旋杆菌感染情况，并给出了相应的建议。

我妈妈对医生的回答非常满意，她觉得医生既专业又贴心，能在家门口就得到这么好的医疗服务，真是太方便了。我也为妈妈能够得到及时、专业的治疗感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了时间，还提供了专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，00:04:55，郑州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小王（化名）向一位资深的内科医生咨询了颈动脉硬化的治疗方案。小王的母亲在体检中被诊断出颈动脉硬化，血压也偏高，平时服用苯磺酸氨氯地平片5mg一天一次，血压控制在80/120左右。医生详细询问了小王的母亲的病史和用药情况，并查看了血脂报告。医生发现小王的母亲的总胆固醇偏高，需要进行降脂治疗。

医生建议小王的母亲服用阿司匹林和他汀类药物，并且每晚一片口服。医生还强调了定期复查的重要性，建议小王的母亲一个月左右复查肝功能与血脂。小王表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小王的信任和赞誉。小王表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和高效，解决了她在繁忙工作中的就医难题。

那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院的在线咨询室。我的体检结果显示血液粘稠度异常，动脉硬化中度，颈动脉斑块明显，让我担忧不已。2015年我曾因心血管斑块服用过他汀类药物四年，但由于慢性胃炎和间质性肺炎，近三年我停止了治疗。

医生***耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和用药史。他告诉我，动脉硬化是随着年龄增长不可避免的问题，但颈动脉小斑块可以先通过生活饮食调理、适当活动来延缓发展。他建议我每年复查，如斑块无明显增长即可。如果斑块增长或有血管变窄，还需服用他汀药控制。

我了解到，除了他汀，依折麦布也可以降脂辅助控制斑块。然而，我担心依折麦布的副作用，特别是对胃的刺激性。医生***告诉我，依折麦布对胃的刺激性相对他汀小一些，可以长期服用，定期化验血生化指标监测。此外，他还提醒我，激素类甲波尼龙不会影响依折麦布的服用。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。我严格按照医嘱服用药物，同时调整饮食和生活方式。经过一段时间的治疗，我的病情有所改善，颈动脉斑块的增长得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我由衷感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。