普宁市人民医院（南方医科大学附属普宁人民医院）创建于1950年，是广东省县域第一家、揭阳市首家三级甲等综合医院。 医院占地面积36.19亩，建筑面积6万多平方米，员工2200多人，其中高级职称174人，中级职称307人，博士、硕士研究生81人，本科毕业生692人，受聘为南方医科大学教授、副教授45人，硕士生导师10人，市级科技拔尖人才8名；编制床位1600张，开放床位2300张，服务范围为本市及毗邻各县市区，服务人口约600多万，是本区域的医疗服务中心。医院拥有64排螺旋ct、3.0核磁共振（mri）、spect（小派特）、数字减影血管造影机（dsa）、全数字化乳腺x线摄影系统等万元以上设备1000多台（套）；设置有内、外、妇、儿、icu、nicu、ccu、导管室等35个学科专业、32个临床科室和69个细分专业，其中省级临床重点专科2个，广东省重点扶持建设专科2个，揭阳市临床重点专科3个。医院下辖有一个分院（洪阳分院，原洪阳镇中心卫生院），托管惠来县东明医院，技术帮扶揭西县中医医院。2018年，医院急、门诊诊疗病人为104万人次；收治住院病人9万人次；开展手术2.49万例；业务收入11.66亿元；固定资产7.24亿元，在揭阳市同级医院中，业务量最大、住院天数最少、人均住院费用最低、医疗安全最有保障、病人满意度最高。 2003年以来，医院以科学发展观为指导，以深化医院内部改革为动力，坚持医院公益性，大力弘扬“人民医院为人民”的办院宗旨以及“忠实于科学，服务于健康”的医院核心文化，实施“管理精细化、服务规范化”的内涵建设方针，推行与国际前沿接轨的“人本位”医疗服务模式，建立了一套高效的运营机制和科学的管理制度。 进入新时代，医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实健康中国战略，坚持新时期卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，不断提高医疗服务质量，有效地缓解了基层群众“看病难、看病贵”的问题。 近年来，医院多次被广东省委、省政府、省卫生厅、揭阳市委、市政府评为“先进单位”、“文明窗口”。2008年，院长陈阳生被评为“全国卫生系统先进工作者”；2009年，医院被评为“全国诚信文明示范品牌医院”、“全国百家医疗安全示范品牌医院”；2010年10月，医院成为南方医科大学非直属附属医院；11月，医院荣获全国“2010改革创新医院”；12月，医院经广东省医院评审委员会评审，认定为三级甲等医院，成为全省县域第一家、揭阳市第一家三甲医院；2011-2012年，医院的骨外科、泌尿外科先后被广东省卫生厅评审认定为省级重点专科；2013年1月，医院获全国“2012医院改革创新奖”；12月，院长陈阳生被评为2013年度全国“医院服务改革创新人物”；2014年12月，在健康报社主办的第二届中国健康服务业论坛上，医院荣获“中国医疗机构公信力示范单位”，位列“全国县级医院公信力榜单”第十位；2015年4月，在广东省卫计委发布的全省58个县及县人民医院医疗服务能力综合评价中，医院位居全省第2位；12月，被国家机关事务管理局、国家发展和改革委员会、财政部评为“第二批节约型公共机构示范单位”；2016年3月，院长陈阳生荣获“2015年广东省医院优秀院长”称号；2016年6月，医院被评为“全国医院后勤管理创新先进单位”；2017年2月，医院被评为“广东省县域（区）优秀医院管理团队”。在广东省第三方群众满意度调查中，该院在全省91家综合大医院中排名第17位。2017年10月，院长陈阳生荣获“中国县级医院百佳院长”称号。2018年3月，医院通过了香港艾力比星级医院认证，成为粤东首家、广东省县域第二家“五星级医院”;2018年5月，医院荣获广东省“五一劳动奖状”。另外，医院连续多年被香港艾力彼医院管理研究中心、香港医院观察杂志社评为“中国县级医院竞争力100强医院”，2018年位居全国第14位、广东省第2位。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。