2 结果

• 复发性流产的主要病因有子宫受损、自然原因、内分泌异常、血栓前状态、免疫异常、心理及环境因素等。
• 180 例产妇中，20 例宫颈异常(11.11%)，23 例生殖道结构异常(12.8%)，63 例宫腔内粘连(35.0%)的临床治疗效果肯定;反复性流产属于免疫类型的产妇经过合理药物治疗，147 例有显著疗效，有效率达 82%。

3 讨论

• 复发性流产的病因复杂，诊断困难，遗传因素、环境因素、自身体质等都会引起复发性流产。
• 遗传学异常中平衡染色体易位最常见，减数分裂过程中引起染色体片段缺失或者重复，导致流产。其他染色体异常还有环状染色体、染色体倒位、染色体嵌合等。
• 针对该类型目前没有合适的治疗方法，只能通过产前诊断。
• 子宫解剖结构异常: 子宫畸形导致胎儿血管形成障碍，胎儿正常发育受限。
• 内分泌原因: LPD、PRL、PCOS、甲亢、甲减、糖尿病等，下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，激素代谢和分泌紊乱，引起早产。
• 感染因素: 病原体感染，如巨细胞病毒、风疹、麻疹、单纯疱疹等病毒感染可能与自然流产有关，目前微生物检查技术比较先进，能够检查出大多数致病菌或者病原体，采取及时有效治疗。
• 环境因素: 产妇的生活习惯，吸烟喝大量咖啡、饮酒、有害气体等可能增加复发性流产的发生率，患者要避免接触 X 线、甲醛、有害金属。
• 免疫因素: 自身免疫性疾病如 APS，患者抗磷脂抗体表达阳性，而这种抗体可能与血小板、内皮细胞上的负电荷反应，导致血小板聚集，血栓形成，血流不畅，胎儿血供障碍，引起流产。

反复流产又称习惯性流产，现今，社会环境的改变及不良生活习惯等多种因素的综合作用下，出现反复流产的妇女越来越多，而反复流产的妇女不仅身体虚弱，精神上也需承受莫大的压力与痛苦。因而，能否合理诊治反复流产就显得极为重要。

造成反复流产的原因有很多，常见的主要有内分泌异常、子宫形态异常、自身免疫疾患、染色体异常、感染等，另外还有一大部分病患是查不出原因的，仅能依靠封闭抗体的检查进行辅助、探索性治疗，而这无疑给反复流产的治疗造成巨大的阻碍‘4“。对于反复流产这一疾病的诊治而言，病因的确认是要点。

对于病因明确的疾病，如内分泌异常，可通过激素补充疗法对症治疗，效果明显，在本文中，该类型患者全部治愈，而子宫异常者通过手术治疗、受感染者抗经感染治疗均有明显疗效，免疫异常者虽机制不明确亦可通过激素治疗达阻止流产的目的。然而存在染色体异常的病患并无法从根本上解决反复流产问题，只能借助于体外受精技术，这也是该疾病的诊治难点之一。

除了这些已知原因所致的反复流产，更多的病例无法查出明确病因，但林其德等认为，若病患经检查发现体内缺乏封闭抗体，则可进行免疫刺激而使患者痊愈。本文研究结果，病因未知而封闭抗体阴性者经主动免疫治疗后治愈率达 76.67%亦表明此法的可行性。但仍存在 23.33%的患者病情并无好转，因而我们应积极进行相关研究，尽可能提高治愈率。对于病因不明确且封闭抗体为阳性者，暂时无全面有效的治疗方法，只能通过尝试性治疗，但结果表明这种方法并不能真正改善患者反复流产的症状，应另行寻找可行的手段。

习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份，其流产过程与一般流产相同，近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯流产时间性，分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产，一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产，常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能于先天性发育异常、畸形，血型不合及母患疾病等因素有关。

似乎现在很多女性在生宝宝的时候都遭遇很多的问题，像是有的女性就是怀宝宝容易，但是就怎么样子都是怀不住，其实这就是因为患上了习惯性流产这种问题，下面主要给大家详细的介绍一下造成女性习惯性流产有哪些原因呢?

1、免疫紊乱。所谓免疫紊乱，简单来说，就是母亲把胎儿当做异体，进行免疫攻击。免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常，前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎受到母体免疫细胞的攻击而停育;后者是由于患者自身的免疫系统紊乱，产生各种各样对抗自身组织器官的抗体，这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。

2、子宫解剖异常。常见的情况有宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。

3、内分泌紊乱。导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后，卵巢不能产生足够的孕激素，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养而死亡;内科内分泌异常主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常(包括甲亢和甲低)。

4、遗传因素。遗传因素导致的流产包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。遗传因素在习惯性流产中虽然仅占8%左右，但目前还没有有效的治疗办法，因而复发率很高，成功妊娠只有20%左右，且诊断较困难，费用也较高。

5、血栓前状态。血栓前状态可导致习惯性流产，有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍，这使得她们的血液凝固过快，称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓，但在妊娠以后，这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成，堵塞胎盘的血循环，使胚胎缺血而死亡。过去，这一原因未引起足够的重视，近来的研究发现不明原因的复发性流产中，不少是由于血栓前状态所致。

6、感染因素。虽然习惯性流产患者近五成均有不同程度的生殖道感染，但不能说感染是造成习惯性流产的直接原因，感染有可能造成偶发性流产，但造成习惯性流产的几率并不大。

总之，以上给大家介绍的就是导致现在女性出现习惯性流产的这种问题的一些原因，看来引起女性出现习惯性流产这种疾病的原因还是很多的，这就需要女性在患上习惯性流产这种问题的话，一定要重视起来，要积极的就医做好治疗的工作。

最近一直有女性朋友向我咨询习惯性流产问题，有些担心自己下一胎怀不上，有些备孕前害怕下一胎还会流产。今天，我们就来说一说「习惯性流产」。
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一、什么是习惯性流产？

习惯性流产是连续三次或以上的自然流产。流产的次数多，如果在没有干预的情况下，今后生出健康孩子的成功率就越小。
 
1、第一次自然流产第二次怀孕的成功率在80%以上，如果第一胎的流产能查出明确的原因，比如说是染色体的问题，那么下一次孩子再因为染色体而流产的几率就没那么大；

2、如果前两次都流产，那么第三次的成功率在60%到65%之间； 

3、如果是三次流产，大概是40%～50%的生出健康宝宝的机会。
 
 
二、哪些原因引起习惯性流产？
 
习惯性流产目前在临床上，是作为一种疑难病，因为原因有很多种，且短时间不能被发现，导致习惯性流产的原因有哪些？

1、染色体问题

2、解剖方面的原因 

一种是先天性的，一个是后天性的。先天性指子宫畸形，包括双角子宫、弓形子宫、单角子宫、子宫纵隔等。由于子宫腔形态异常，供血不足，很可能引起反复流产。后天性因素是指子宫肌瘤、肌腺症、子宫宫腔的粘连，影响孩子发育。 

3、感染，比如支原体感染等。

4、性传播疾病，像艾滋、乙肝等性传播疾病。

5、内分泌的因素和代谢的异常，比如多囊卵巢综合征、甲减、甲亢。 

6、凝血机制的异常

7、男性的因素，典型的是染色体异常、精子的异常、前列腺和生殖器感染等。

8、不明原因

 
三、如何预防习惯性流产？
 
1、在适当年龄怀孕，太晚怀孕，卵子储备功能已经下降。

2、做好孕前检查。

3、养成良好的生活方式，调整月经期，工作压力不要过大。

4、减少污染和电磁辐射，比如说避开甲醛环境。

5、减少宫腔操作，注意避孕，减少人流机会，人流不是避孕的常规方式。

6、远离不良的生活方式，比如戒除烟、酒。

7、发生习惯性流产后半年以内要避孕，半年以后再受孕，这样就可减少流产的发生;注意休息，避免房事(尤其是在上次习惯性流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律。

8、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查;做血型鉴定包括Rh血型系统。

9、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限;甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕。

10、有子宫颈机能不全的习惯性流产患者可做宫颈环扎术。
 
感谢阅读，希望这篇文章对大家有所帮助。

习惯性流产，是当前育龄妇女比较常见的疾病之一了。那是什么原因导致的呢？我总结了一下，大体上有这么几方面吧。

首先，是当代人，工作压力，生活压力太大，工作中面临着晋升、职称等的困扰，而且经常需要加班；生活上，一般都有车贷，房贷，所以生活压力之大，也是可想而知了。

其次，是现代人的饮食结构发生了改变，变成以肉食为主了。大家都知道，现在的肉食有多少都是激素催起来的，人是最高级的动物，处于食物链的最顶端，最终这些激素富集到了人体，影响了女性的体内激素的水平，最终导致了习惯性流产的发生。

最后，有的习惯性流产的女性朋友，就是咱们中医上说的肾虚，从而导致胎元不固，最终引起了习惯性流产的发生。

那问题来了，对于这种情况，咱们中医怎么调理呢？我觉得，要针对上面三种原因来进行调理，才能起到好的效果。

首先，给自己减压，多跟亲朋倾诉，多去旅旅游，爬爬山，听听舒缓的音乐，来给自己减轻心理压力。

其次，尽量改变一下饮食结构，少吃肉食，多吃蔬菜水果。

最后，对于肾虚的患者，咱们可以通过中药进行调理。肾阴虚的患者，可以试试六味地黄丸；肾阳虚的患者，可以试试金匮肾气丸。

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2024年11月16日