简介:余江区人民医院位于邓埠镇白塔西路68号,占地面积3.21万平方米,创建于1962年。是一所集医疗、教学、科研、急救、康复和预防保健为一体的一所经国家卫生部评审通过的“二级甲等”综合性医院,承担全县的交通事故急救,是医疗保险、人寿保险定点医疗机构;并经过省级评估,获“爱婴医院”称号;市级评审获“群众满意医院”称号。2011年被评为市五五普法先进普法办、市精神文明单位。医院现有医职员工340人(其中在编人员184人),有高级卫技人员15人,中级卫技人员130余人,开设病床350张,专业科室设置齐全,共有内科、外科、儿科、妇产科、感染科、眼科、五官科、口腔科、皮肤性病科、中医科、急诊科、肛肠科、麻醉科、肿瘤科等16个临床科室,检验、放射、彩超、病理、纤维内窥镜、CT、磁共振室、心电图、脑电图、血透、理疗等11个医技科室。该院医疗设备先进,现拥有美国双排螺旋CT机、数字放射成像机(CR)、菲力浦DR、500毫安数字电视遥控X光机、荷兰菲利普HD7彩色B超仪、非凡彩色B超仪、高档日本黑白B超机、日本进口血透机、日本全自动生化分析仪、日本五分类全自动血球分析仪、化学发光分析仪、24小时动态心电、动态血压测量仪、脑电地形图机、12导联心电图机、美国原装呼吸机、彩色经颅多普勒诊断系统、日本电子胃镜、肠镜、碎石机、法国高档腹腔镜、钬激光治疗仪、德国西门子1.5T核磁共振等一大批高、新、尖现代化医疗设备,为快捷、准确、高效的医疗诊断提供了有力的保证。近几年来开展了腹腔镜手术(腹腔镜治疗胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜不孕症术、腹腔镜盆腔粘连松解术),钬激光治疗泌尿结石术,微创颅内血肿清除术,人工全髋关节置换,股骨粗隆及周围骨折舌形钢板内固定,动力髋固定股骨粗隆间骨折,肾蒂血液阻断下肾切开取石术,人工晶体植入术,脑室腹腔分流术,乳腺癌根治术,血液透析、胸腔镜、颈椎骨折脱位前路减压+植骨+内固定术、心肌梗塞溶栓治疗慢性阻塞性肺炎、无创呼吸机(BIPAC)、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道非脱垂子宫切除术、颈椎间盘切除术、桡骨头骨折切开内固定术、胰十二指肠切除术、血液灌流治疗毒菇中毒、《进展期胃癌术后个体化治疗的临床研究》等医疗新技术新项目。新住院大楼内设中央空调、基础设施齐全、设备优良、环境优美、是广大群众医疗保健的良好场所。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。