视频简介
作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳
急性肾小球肾炎的治疗以对症治疗为主,慢性肾小球肾炎的治疗则以防止肾功能恶化以及改善临床症状为主。
急性肾小球肾炎主要为链球菌感染以后造成的免疫反应所致,急性肾炎发作时感染灶多数已经得到控制,因此,以往主张病初注射青霉素10-14天(过敏者可用大环内酯类抗生素)。同时应用利尿消肿、降血压,预防心脑并发症的发生,休息、低盐和利尿以后高血压控制仍然不满意者,可以加用降压药物,少数发生急性肾衰竭。而有透析指征时应该及时的给予透析治疗,以帮助患者度过急性期。
慢性肾小球肾炎的患者由于高血压和蛋白尿量是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素,积极的控制高血压和减少蛋白尿是两个重要的环节,高血压的治疗目标,力争要把血压控制在理想水平<130/80mmHg,尿蛋白的治疗,争取减少至<1g/d。
肾小球硬化是以肾小球病变的一种病理形态学特点。病变特征是肾小球毛细血管袢发生的硬化性改变。肾小球硬化是各种肾脏疾病进展的后期表现,是指这部分的肾小球已经完全丧失了功能,引起肾小球硬化比较常见的原因是肾缺血,如高血压肾损害,还有一些慢性肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、IGA和非IGA肾病导致的肾小球、肾间质纤维化和其它继发性肾病同样会有肾小球硬化的表现。要做到早发现、早诊断、早治疗,才能避免肾功能损害得进一步加剧。没有禁忌症的情况下可以应用ACEI或者ARB类的药物去控制血压或减少尿蛋白,维持肾功能稳定,还可以用应用保护肾脏的药物如百令胶囊、黄葵胶囊等改善肾脏的微循环,对于肾小球硬化具有一定的治疗作用。一般当肾小球硬化超过50%的时候,就会出现体内各种毒素蓄积,如肌酐、尿素等,继续发展下去可能有肾脏替代治疗的危险。
慢性肾小球肾炎,从中医角度来看,可以分为风寒侵袭型,风热痹阻型,湿热蕴结型三种证型。
不同的证型,中药调理完全不同。下面咱们来一块说一下吧。
对于风寒侵袭型的患者,平时怕冷,全身水肿,而且以头面部更严重,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。
中药调理以疏风散寒,利水消肿为治疗法则。方子可以用麻黄附子细辛汤加减。中药包括:炙麻黄,炒白术,干姜,制附子,生姜,细辛,炙甘草,荆芥,茯苓,防风等药一块应用。
对于风热痹阻型的患者,平时怕热为主,一般会有咽喉部的疼痛,舌苔薄黄,脉象浮数。
中药调理以疏风清热为治疗大法。方子可以用银翘散加减。中药包括:金银花,通草,淡竹叶,莲子心,连翘,大青叶,赤小豆,生甘草,地龙,桔梗等药一块应用。
对于湿热蕴结型的患者,咱们中药调理以清热利湿为治疗法则,方子可以用三仁汤加减。
中药包括:生薏苡仁,通草,白蔻仁,茯苓,苦杏仁,猪苓,生甘草,泽泻,生白术,白芷,连翘等药一块应用。
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癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。
一、流感的概述
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2024年9月7日
逆行射精的治疗方法主要有以下几种:
一、药物治疗
1. 拟交感神经药物:如麻黄碱、丙咪嗪等,可刺激膀胱颈部平滑肌收缩,增加其张力,阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用,如心悸、血压升高等,使用时需谨慎。
2. 抗胆碱能药物:对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精,可使用抗胆碱能药物,如溴丙胺太林等,以降低膀胱颈部的张力,改善膀胱颈部的关闭功能。
二、手术治疗
1. 膀胱颈重建术:对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精,可以通过手术重建膀胱颈部,恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异,且可能存在一定的风险和并发症。
2. 尿道狭窄修复术:如果是尿道狭窄引起的逆行射精,可进行尿道狭窄修复手术,解除尿道梗阻,恢复正常的精液排出通道。
三、辅助生殖技术
1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者,可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子,进行人工授精或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。
2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行,通过特殊的处理方法,筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差,成功率也会受到一定影响。
四、心理治疗
1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响,如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精,可以进行心理治疗,如心理咨询、放松训练等,帮助患者缓解心理压力,调整心态。
逆行射精主要有以下原因:
一、先天性因素
1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等,这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能,从而导致逆行射精。
二、医源性因素
1. 各种膀胱颈部和前列腺手术,如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等,如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经,可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能,引起逆行射精。
2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经,导致膀胱颈部关闭功能不全,进而出现逆行射精。
三、机械性因素
1. 外伤性及炎症性尿道狭窄,由于尿道狭窄使得精液排出受阻,同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能,从而导致逆行射精。
2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降,也可能引起逆行射精。
四、药物性因素
1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能,从而导致膀胱颈部关闭不全,引起逆行射精。例如,α-肾上腺素能受体阻滞剂等。
五、糖尿病
长期糖尿病可能会引起周围神经病变,影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能,导致膀胱颈部关闭功能障碍,出现逆行射精。
痛风/高尿酸血症生活注意事项:
管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水
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