阳信县中医医院-伴有精神分裂症症状的急性精神病性障碍,不伴急性应激反应-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

阳信县中医医院是一所历史悠久，技术力量雄厚，设备齐全，以中西医结合为主导，中医为特色的二级甲等中医院。近年来，医院加大设备投入购置了美国GE螺旋CT机、日本多普勒彩超、意大利生产的全自动生化分析仪、日本产CR数字X线影像系统、瑞典产全自动血球计数仪、美高仪动态心电图、12导心电图，以及血凝仪、血流变仪、脑地形仪、眼科AB超等医疗设备，设备总值达1000万元。眼科始建科40余年来，在中医、中西医结合治疗眼病方面，独树一帜，在省内外有很高的知名度，积累了丰富的临床经验，来诊病人遍及22个省市自治区。2003年被确定为市级重点中医专科,2004年被确定为山东省重点中医专科。内科设心内科、神经内科和糖尿病专科。心内科包含呼吸、消化、中毒及理化因素疾病；神经内科包含内分泌、泌尿、血液病、儿科和肿瘤。在医疗诊治方面主要采取中医、中西医相结合的整体观念和辨证论治做为诊治疾病的原则。辩证使用中医中药、中成药，结合现代医学诊疗手段，中西合璧，取长补短，从而达到既提高治疗效果又降低不良反应的作用。外科历经二十年的蓬勃发展，不断开展新技术、新项目，逐渐成为阳信县外科领域中的一枝新秀，越来越受到全县人民的认可和信赖。设有普外科、胸外科、脑外科、骨外科、泌尿外科和小儿外科。拥有先进的麻醉机、膀胱镜、前列腺电切刀、心电监护等设备。妇产科建科以来，经过多年的努力，已逐步形成有显著专科特色的科室，妇产科坚持以病人为中心的服务，大力改善医疗条件和提高医疗水平。病区环境幽雅、安静，创立了爱婴医院。目前，我科在传统的疾病诊治经验基础上，建立了新的诊断技术和治疗方法，对产前诊断，早产的综合防治，子宫肌瘤的多种治疗，形成了自己的特色。我院儿科病房设有床位20张，该科设备先进，拥有婴儿保暖箱、小儿急救呼吸器等设备，为儿科疾病治疗与抢救提供了保障。建科以来，开展了新生儿呼吸、循环、内分泌、血液、泌尿、神经等专业的诊治，治疗逐步走向专业化。今年以来，为适应医院改革与发展的需要，降低医疗成本、规范医疗行为，提高医疗服务质量，打造阳信中医院信誉品牌，让病人少花钱、看好病，对30种单病种实行限价包干治疗，开展让利于患者活动，受到了广大人民群众好评。阳信县中医院作为县农村新型合作医疗定点医院，为方便住院病人办理新农合补偿业务，医院成立新农合报销办公室。凡参加新农合的农民在我院就诊免收挂号费，门诊检查费优惠。持有《阳信县新型农村合作医疗证》的患者，实行急救、急诊、绿色通道服务。医院全体医护人员深入开展“三优一满意”活动，以一流的设备、一流的人才、精湛的技术、优质的服务，为全县人民的身心健康保驾护航。自2010年元月一日，脑病科（神经内科）正式独立运转。省重点专科急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。，病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境（如恋爱失败、升职受挫等）作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。，脑，偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

true 王淑云主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

专业擅长：消化，呼吸，内分泌等内科疾病的诊断治疗，如胃炎，胃溃疡，胃食道反流，结直肠炎，克罗恩病，甲亢，甲减，糖尿病，气管炎，肺炎，心脏彩超及腹部，妇产科，甲状腺，乳腺，大血管及四维彩超的诊断。

true 刘国华副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：75 平均响应：-

甲状腺结节切除术，甲状腺癌根治术等外科治疗；乳腺结节切除术，副乳切除术，乳腺癌改良根治术；急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，腹腔镜肝囊肿切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，上消化道穿孔的腹腔镜修补术；急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗；胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术；大隐静脉曲张的手术治疗；腹部损伤的救治。

true 尹学信副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗，特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病，心脏病，肾病。

true 张辉副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：207 平均响应：-

擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。

true 王冬冬副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

妇产科各种难产的诊断及处理，宫颈病变的诊断及治疗，宫腔镜检查及治疗，腹腔镜手术诊断及治疗疾病

true 张清卫副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：130 平均响应：-

能熟练处理外科常见病，擅长普外科多种疾病：甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治，尤其各种腹腔镜微创手术治疗。

true 张东林副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。

false 马宗全主治医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：90% 接诊量：377 平均响应：-

中西医结合治疗心脑血管疾病，高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病，心绞痛，心衰，心律失常，脑梗塞及其他常见内科疾病。

true 王丽丽主治医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：-

擅长呼吸系统常见病，如慢阻肺，哮喘，肺炎，支气管炎，上呼吸道感染等疾病

true 袁利彬主治医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

从事普外科、胸外科疾病的临床诊治工作，擅长在肝胆、胃肠、结直肠等外科疾病的诊疗，尤其擅长微创腔镜技术治疗：阑尾炎、胆结石、疝、胃结直肠肿瘤等。

接诊医生：

2024-11-07 14:27:42

科普文章

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。