非特性尿道炎是由淋球菌以外的多种病原体引起的一种性传播疾病，主要病原菌为支原体和衣原体。
急性非特异性尿道炎初始经验治疗一般采用：
- 多西环素(强力霉素)100mg 口服，每日 2 次，共 7 天
- 或阿奇霉素 1g 单剂量口服
- 或红霉素 500mg 口服，每日 4 次,共 7 天
- 或红霉素琥珀酸乙酯 800mg 口服，每日 4 次，共 7 天
近年来，喹诺酮类抗菌药物，由于对革兰阴性、阳性菌均有效，耐药菌株低，也可作为初始经验治疗的首选药物。一般采用：
- 左氧氟沙星 500mg 口服，每天 1 次，持续 7 天
- 或是氧氟沙星 300mg 口服，每天 2 次，持续 7 天
而对于妊娠妇女，不应采用喹诺酮类及四环素类抗生素，除阿奇霉素和红霉素外，也可采用：
- 阿莫西林 500mg 口服，每天 3 次，持续 7 天
尿道外口有分泌物，它是一个症状而不是一种疾病，它是某些泌尿外科疾病及男科疾病及性病的一个表现。
我们门诊经常会遇到这样一些病人，之前有这个不洁的性生活史，事后出现这个阴茎龟头有异常的现象。之后啊，一直疑神疑鬼，以为自己得了什么性病了，心理负担很重啊，甚至形成这个焦虑的情绪。
今天我们就来分析一下这个尿道口出现这个分泌物时见于哪几种情况。这里还要说明一个问题啊，有些人说这个分泌物是白色的，其实是无色的，这是人们对这个颜色的认识有点误差吧。
一、包皮龟头炎：包皮过长的人，以及性伙伴有霉菌性阴道炎，很容易出现一个包皮龟头炎的情况，在尿道外口及周边会出现豆腐渣样的白色分泌物。这种情况的话，可以用碘伏外用，以及复方酮康唑软膏涂抹治疗。必要的时候可以行包皮环切术。
二、前列腺炎：尿道外口流稀薄的，透明的，有时候白色的分泌物应考虑。有时候出现在大便以后或者早晨起来的时候，这个叫做“滴白”现象。考虑前列腺炎的时候，我们治疗要用抗生素，α受体阻滞剂治疗。另外要注意前列腺的保养，包括不能久坐，不吃辛辣刺激性的食物，不能熬夜。另外还有一种情况就是没有结婚过，没有性生活的青壮年受到黄色东西，刺激以后尿道外口流这个白色的这种分泌物或者是无色的分泌物，这种是一种生理性反应，是没有关系的。
三、支原体及衣原体性尿道炎，又称非淋性尿道炎：支原体衣原体感染的时候，尿道外口有时候也会流无色的这种分泌物，但是病人往往有不洁的性生活史，以及尿频尿急尿痛。
四、淋球菌性尿道炎，简称淋病：尿道外口会流黄色浓稠的，这种脓液往往考虑淋病。淋病治疗的话一般来说是打一针菌必治，又称头孢曲松。
综上所述，当尿道外口出现分泌物的时候，我们必须根据它的伴随症状以及分泌物的性质来诊断治疗。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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