福州市第一医院慢性咽喉炎推荐专家

经常有患者提到自己有慢性咽喉炎，经常感觉自己咽喉部不舒服，咽喉部有异物感，或者咽喉部有痰，又很难咳出来，需要频繁地清理喉咙，看了很多年，吃了很多药也不好，到底是怎么回事呀？为什么总是治不好？

受此困惑的人还真不少，也经常有人会说，是不是我讲话多了？是不是我当老师的职业病呀？

慢性咽喉炎，顾名思义就是咽喉部长期的慢性炎症反应，有咽喉部的局部因素，更多的患者是鼻部疾病导致的，鼻部疾病引起的咽喉部炎症很容易被忽视，尤其是鼻部症状不重或者不典型的患者，常被认为是咽喉部局部的问题，反复治疗也不好。

鼻腔、咽喉属于上呼吸道，咽喉部以下的气管、肺为下呼吸道，上下呼吸道是相通，为同一个气道，相互之间会有联系、有影响。

鼻腔疾病，尤其是鼻炎、鼻窦炎常伴有鼻部症状，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，鼻窦炎的患者还常伴有脓鼻涕，个别患者会有鼻后滴流症状，患者能够感觉到鼻腔、鼻窦腔的分泌物倒流至咽喉部，引起咽喉部的局部炎症反应。

慢性咽喉炎的患者常常伴有频繁清喉样动作，就是患者常有清理喉咙的症状，每次都想把咽喉部的异物或咽喉部的痰清理出来，但又很困难，很难清理出来。

鼻后滴流引起的慢性咽喉炎患者，常有鼻吸后咳痰症状，就是患者需要努力把鼻腔的分泌物吸到喉咙里再咳出来，这种症状常在鼻窦炎的患者中出现，是不可忽略的症状之一。

在鼻后滴流引起的慢性咽喉炎患者当中，咳嗽是常有的症状，频繁咳嗽，甚至是剧烈咳嗽，个别患者在夜间需要把咽喉部的痰咳出来才能缓解，有的患者在清晨能够咳出来一口黄痰，而平时会很少，这也是鼻窦炎患者中常见的症状。

扁桃体的慢性炎症也是慢性咽喉炎的一个常见病因，患者常有咽喉部肿痛，吞咽或者喝水动作时会更明显，个别患者在急性炎症阶段会出现发热，医生通过体格检查是很容易发现的。

慢性咽喉炎的追查病因诊断非常重要，到底是什么原因引起的慢性咽喉炎？是咽喉部局部的问题？还是鼻部的问题？是决定能否很快治疗好患者的慢性咽喉炎疾病的重要因素。

找到引起慢性咽喉炎的病因，采取针对性的治疗，才能治好慢性咽喉炎。

京东健康药师团队执业药师李洋审核

近日，不少人出现咽痛、咽干、咽痒等咽喉不适症状，可能是急、慢性咽喉炎，其区别及如何用药？京东健康药师团队整理以下科普内容供大家参考。

问题一：咽喉炎是什么？

咽喉炎是咽和喉部黏膜、黏膜下组织同时发生的急性或慢性弥漫性炎症，主要表现为咽痛、咽痒、咽喉部不适、声音嘶哑、咳嗽等。根据病程可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

问题二：急、慢性咽喉炎的区别
分类	急性咽喉炎		慢性咽喉炎
病因	细菌感染、病毒感染、环境等因素引起的咽部急性炎症。		呼吸道炎症、环境刺激、贫血、免疫功能低下、过敏等变态反应引起的咽部弥漫性慢性炎。
咽部症状	咽部干燥、 灼热 ，继而 咽痛 、吞咽不适等症状。		咽部 发痒 、 异物感 、干燥感、干咳等症状。
全身症状	可伴有发热、头痛等全身症状。		一般无明显全身症状。
病程	病程较短（约 1~2周），较易治愈。		病程较长（约 1~3月以上），不易治愈。
传播方式	可经过呼吸道飞沫传播或者经过人群中的相互接触而传染。		不具传染性。
流行特点	多发于秋冬、冬春交替。		易反复，全年皆可发病。
问题三：急、慢性咽喉炎用药清单
治疗类型	药品	急性咽喉炎	慢性咽喉炎	用药提示
清热、利咽 （中医治疗）	蒲地蓝消炎片 /口服液、金喉健喷雾剂	√	√	急性咽炎早期可选用清热类药品，但注意不宜在服用清热类药品期间同时服用温补性中药，以免造成药效冲突。
	蓝芩口服液、牛黄解毒丸、六神丸、清喉利咽颗粒、苦金片、一清胶囊、十味龙胆花颗粒、万应胶囊、复方鱼腥草片等清热类药品	√
	咽炎片		√
咽喉肿痛、干燥 （含服对症治疗）	地喹氯铵含片、桂林西瓜霜含片	√	√	应用口含片含服时宜把药片置于舌根部，尽量贴近咽喉，但注意不宜长时间高频率使用口含片，以防诱发细菌或病毒耐药性。
	银黄含片、西瓜霜清咽含片、复方草珊瑚含片、清咽滴丸	√
	西地碘含片、复方青橄榄利咽含片		√
抗菌、消毒 （含漱治疗）	复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液	√	√	含漱剂中的成分多为消毒防腐、抗菌药，含漱时不宜吞下。
抗菌治疗	青霉素类（氨苄西林、阿莫西林）、头孢类（头孢克洛、头孢克肟）	√		细菌感染引起的急性咽喉炎时在医生指导下使用。
解热镇痛治疗	布洛芬、对乙酰氨基酚	√		急性咽喉炎引起的高热时在医生指导下使用。
抗病毒治疗	奥司他韦、利巴韦林	√		病毒引起的急性咽喉炎在医生指导下使用。
抗过敏治疗	氯雷他定、西替利嗪	√	√	接触过敏原导致的咽喉炎在医生指导下使用。

 

用药提示：

1. 孕产妇、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2. 用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

3. 处方药应遵医嘱购药。

问题四：咽喉炎日常生活有哪些注意事项？

1 、多饮水，多吃清淡的食物，避免进食过烫、过冷的食物、辛辣的食物。

2 、避免吸烟，以减少对咽部黏膜的刺激。

3 、注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽喉炎的诱发因素。

4 、减少灰尘等过敏原进入呼吸道，坚持佩戴口罩。

参考资料来源：

[1]. 中西医结合治疗慢性咽炎的疗效评测；

[2]. 急性咽喉炎中医诊疗方案 2017 ；

昨天的热搜榜上，话题#躲过新冠没躲过咽喉炎# ，引起了超过1.4亿次的围观。

 

 

这次「中招」，大家的病症多集中在嗓子痛、喉咙肿，喝口白水都像在「吞刀片」，不少人因此疑问，难道这是攻击嗓子的新病毒？

 

引起咽喉肿痛的原因有很多，细菌感染、病毒感染，或是细菌和病毒混合感染，都可能会引起咽痛、咽干、咽痒等咽喉不适症状。

 

在临床上，根据症状的轻重缓急，又分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。这两种咽喉炎有什么区别？该如何区别用药来缓解不适感？京东健康整理以下科普内容供大家参考。

 

什么是咽喉炎？

 

咽喉炎是咽和喉部黏膜、黏膜下组织同时发生的急性或慢性弥漫性炎症，主要表现为咽痛、咽痒、咽喉部不适、声音嘶哑、咳嗽等。

 

根据病程可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

 

急、慢性咽喉炎有什么区别？

 

致病病因、传播途径、病症表现以及病程持续时间来看，急慢性咽喉炎有着鲜明的区别。

 

 

急慢性咽喉炎该如何区别用药？

 

并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感病毒所致，但如果吃饭都咽不下去，则说明全身症状严重，需要及时就医，对症治疗，尽快缓解身体的不适感受。

 

 

日常生活要注意

 

在治疗的同时，做好疾病的日常护理也同样重要。

 

• 多饮水，多吃清淡的食物，避免进食过烫、过冷、辛辣的食物。
• 避免吸烟，以减少对咽部黏膜的刺激。
• 注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽喉炎的诱发因素。
• 减少灰尘等过敏原进入呼吸道，坚持佩戴口罩。

 

春节期间喝的酒、抽的烟、吃的肥腻食物要比日常多上很多，这也为咽病的发作埋下了隐患。所以一定要重视起来，遵循少荤多素的饮食原则，多吃蔬菜水果。

 

让我们用健康的身体一起喜迎春节的到来吧~

治疗慢性咽喉炎的药物比较多，如镇痛消炎药、抗生素、类固醇药物等，需根据患者病情进行选择，所以没有哪些效果更好的说法。

1.镇痛消炎药：对于出现喉咙痛、喉咙干痒等不适症状，可以采用含有局麻药物或消炎药物的含漱液、含漱片等进行缓解，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘含片以及银黄含片等。

2.抗生素：如果患者的慢性咽喉炎是由细菌感染而引起，可在医生指导下，服用抗生素药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。

3.类固醇药物：可以采用含有类固醇成分的口腔喷雾剂或含漱液减轻喉咙肿胀和炎症，如布地奈德混悬液等。

此外，还可根据患者具体病情，合理采用抗过敏药物等进行治疗，具体的药物，需在专业医生指导下进行使用。

由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性，由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症，主要表现为咽喉疼痛，可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起，比柯萨奇病毒等，此时可通过飞沫传播而造成其他人感染，是具有传染性可能的。若由细菌感染引起，比如链球菌、肺炎链球菌等，以及物理或者过敏导致的咽喉炎，此时并不具有传染性。

建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊，进行相关的辅助检查，在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

咽喉炎可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行彻底治疗。

1.一般治疗：首先要注意改掉不良的生活习惯，去除刺激因素，如戒除烟酒、避免过度以及不当的发声。避免接触变应原，避免有害气体、粉尘的刺激，坚持进行户外活动，戒掉烟酒等不良嗜好。

2.药物治疗：包括局部和全身的治疗。如果出现喉咙疼痛等不适，可以通过口含碘喉片、度米芬含片等改善咽喉不适，也可采用复方硼酸含漱液、复方氯己定含漱液等，清洁咽喉。其次也可采用糖皮质激素进行全身性的治疗，可快速消除咽喉部黏膜水肿，及时缓解咽喉梗阻症状，如泼尼松、地塞米松等。对于继发急性咽喉炎的患者，可采用抗菌药物治疗，如青霉素、头孢曲松等。

3.物理治疗：局部理疗，可帮助改善血液循环，如直流电药物离子倒入、超短波、半导体激光、微波等。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下根据患者的病情进行合理选择。

慢性咽喉炎一般比较难以彻底根治，但是可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解和改善。

1.一般治疗：在日常生活中，患者要注意以清淡食物为主，避免进食辛辣刺激类食物，同时需要戒掉烟酒等不良嗜好。在粉尘以及刺激性气体环境下工作，需要佩戴口罩，保持室内空气的清新，经常开窗通风。

2.药物治疗：慢性咽喉炎有不同的类型，患者可在医生指导下，采用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液进行杀菌消毒；其次也可口含薄荷喉片、碘含片等药物进行缓解。必要时，可采用碘甘油涂抹在咽喉壁黏膜上，改善局部血液循环，缓解干燥症状。

3.物理治疗：除了采用药物治疗以外，还可酌情选择物理方法进行治疗，如激光、低温等离子、冷冻、电凝固法等。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

应该是一个慢性咽喉炎，但是慢性咽喉炎，现在很多有时候跟胃酸反流有关系，所以你要注意有没有胃酸反流的一个因素，如果有胃酸反流的，我们必须要用一些抑制胃酸的一个药物。

肺上有磨玻璃结节和嗓子中有痰是两个问题，它俩没有联系。第一个问题是肺的磨玻璃结节，需要找胸外科医生判断一下，这个结节是什么情况。是需要动态观察还是怎么样。第二个问题是嗓子的痰，多半考虑是慢性咽喉炎，可以找耳鼻喉科医生或者呼吸内科医生看在治疗方面，两个病一个是肺结节，另外一个是有痰，多半考虑是慢性咽喉炎，和结节是没有关系，所以各治各的。肺结节可能多半需要继续密切的动态观察，另外慢性咽喉炎肯定要进行相关的治疗。

咽喉炎整天有分泌物，可以采用一些治疗咽喉的药物。但是有些人咽喉炎是因为胃酸反流所引起的，所以可能要加点胃药。 所以很多咽喉炎，如果是经常有打嗝嗳气的症状，或者在做纤维喉镜的时候看得到披裂比较充血，还有可以做胃酸反流的评分，确定有胃酸反流的，在治疗咽喉炎的基础上一定要加上胃药，这样的治疗效果才比较好。