山西省临县妇幼保健院-会阴裂伤伤口感染-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

临县妇幼保健院始建于1976年，原名临县妇幼保健站。初组建时只有职工几名，没有任何设备，并与原防疫站合署办公，其主要职责是基层妇幼保健工作，承担着全县0-7岁儿童系统、孕产妇系统管理。1986年在东关街新建院址，改善了办公条件，增添了医疗设备，开设了儿科、儿保科、妇产科、妇保科等有关专业科室。形成一系列工作制度，开展门诊观察，下乡指导，产后访视，围产期保健等工作，进一步加强了全县儿童、孕产妇两个系统管理。1990年我县与联合国儿童基金会签订了中国农村妇幼保健合作项目。在项目的带动下，该院的基础设施得到了改观，在原一层的基础上增建了二层办公楼，扩大了办公面积，增加了设备，职工总数发展到六十多人，各类专业技术人员占到83%，再一次开辟了妇幼保健工作的新局面。使全县基层妇幼保健工作、妇女儿童的身心健康获得了保障。至1992年这个阶段，各项工作、自身形像、包括社会效益、经济效益是临县妇幼保健院在三十年发展史上都处于最鼎盛时期。1995年根据卫生部文件精神，经临县人民政府批准，编委审核，更名为临县妇幼保健院。1999年与联合国人口基金会签订了临县计划生育、生殖健康项目，在项目的支持下从药品、器械、经费的资助，到各级计划生育妇幼保健从业人员的技术培训，大大提高了本县计划生育，妇幼保健工作的服务水平和服务质量，为此发挥了积极的推动作用。也使全县儿童系统、孕产妇系统得到了有效管理。2005年实施“降消项目”以来，在全县开展了住院分娩，出台了贫困孕产妇救助制度，由于工作扎实，力度到位，宣传到家，全县住院分娩达到1934例。现已救助贫困孕产妇6415人次。这项工作已得到了广大群众的普遍认可，收到了初步的效果，现在工作进展态势良好。病描述会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤，胎膜早破、产程长并有产钳助产,或孕期有阴道炎因细菌引起伤口感染,常见的细菌,例如球菌、链球菌、大肠杆菌等，会阴，药物治疗,手术治疗，炎症，不要吃辛辣性食物,不要吃刺激类食物,如:辣椒、辣椒油、辣椒酱、洋葱、大蒜、胡椒、茴香、辛辣火锅、辣椒制品等。不要吃甜腻、油炸的食物，血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查，。

false 杨捷主任医师

一级医院山西省临县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗儿科呼吸系统及消化系统疾病

false 胡俊霞住院医师

一级医院山西省临县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

流产、引产、保胎及各种妊娠合并症的治疗。

接诊医生：

2024-09-19 10:31:14

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.