孝义市人民医院

在全球，有超过4.22亿人患有糖尿病。我国最新指南指出，国内糖尿病患病率高达11.2%。虽然大家对“糖尿病”这个词很熟悉，但每个患者症状各不相同，其所涉及的病理生理机制也十分复杂，这对人们来说，是一种“既简单又复杂”的疾病。但是许多民众深信不疑的说法并不正确。

糖尿病是因为我们体内胰岛素相对或绝对不足，或功能障碍，血糖利用障碍导致血糖升高的代谢疾病。我们先来简单看看糖尿病诊断标准：（1999年WHO）糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2 小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查。2020版中国2型糖尿病防治指南增加糖化血红蛋白≥6.5%也作为一项诊断指标。

 

糖尿病分型：1型、2型、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。

 

1型糖尿病大多源自某种自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统攻击产生胰岛素的胰岛细胞，它发病通常比2型糖尿病早。2型糖尿病患者自身不能产生足够的胰岛素，或对胰岛素反应低下，或两种机制并存。值得注意的是，90%~95%糖尿病患者为2型糖尿病。顾名思义，妊娠期糖尿病发生在怀孕期间。怀孕期间，身体需要更多胰岛素，当身体不能产生足够胰岛素，就会发生妊娠糖尿病。虽然血糖在分娩后有可能恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险显著增加。

 

了解这些后接下来我们来具体看看老百姓对糖尿病的饮食、运动和用药方面口口相传的固有观念中有哪些误区吧。

 

饮食十大误区

运动误区

用药误区

1、骨折一般术后（或骨折后）4-6周去除外固定

2、术后（或骨折后）6周去除外固定后开始髋、膝关节康复锻炼

3、4-6周后髋、膝关节功能锻炼，坐（或仰卧）位垂腿，坐于（躺于）床边，膝以下悬于床外，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保持约10秒钟。髋关节锻炼在家长帮助下逐步屈曲髋关节。关节屈伸角度练习每日1-2次，可明显看出改善即可。避免反复屈伸、多次练习。如屈曲角度＞2周无进展，则应高度重视，及时就医，避免关节粘连。

4、关节肿胀会持续整个康复过程，肿胀不随角度和活动量增加而增加即属正常。直至角度和肌力都基本恢复正常后，才会逐渐消肿和健腿接近。活动度锻炼后可适当冰敷15分钟左右，以利于镇痛消肿。肿胀突然增加时应调整练习，减少活动量，必要时及时复诊。以上功能锻炼，请在取得医护人员允许后，再开始锻炼。请循序渐进，切忌求多求快。

5、每天除需要进行髋、膝关节功能锻炼外需要练习股四头肌等长收缩，即进行大腿绷紧练习，躺（或坐）于床上，大腿放松，缓慢、用力、在没有疼痛或只有轻微疼痛的限度之内，尽最大角度的勾脚尖（向上勾脚，使脚尖朝向自己），之后再向下踩，使脚尖向下，全范围的活动踝关节。注意要在最大位置保持10秒左右。每次练300-400下，每天3-4次，以防长期不负重肌肉萎缩。

6、康复锻炼禁忌骨折及其周围揉、捏、热敷，这些操作极易引起骨化性肌炎的形成。

7、骨折未愈合前禁止下地负重。

今天是3月17日，周五，今天下午开始，我在天津医科大学总医院本部要出肺结节联合专家门诊。大家不理解肺结节联合专家门诊是什么含义？是指在这个门诊就诊的肺结节患者，同时有三位专家给大家阅片，制定诊疗方案并且指导您的日常康复。除了我这个肺外科医生外，还有一位影像科专家和康复医学科医生共同出诊。大家来一次门诊，可以享受三位专家的医疗服务。

 

肺结节联合门诊对于我们科室来说，是个新生事物，以前没有参与过，在我们医院也是新成立的。按照科室的排班计划，我是第一个出肺结节联合门诊的医生，三月份的每周五下午，都是我代表肺外科出门诊，后几个月，由其他专家按照顺序来出。

 

有朋友关心是不是诊费很贵，我觉得还可以，就是三个医生的诊费加在一起就可以了。为了保证每位肺结节患者就诊时有充足的沟通时间，能够看病很细致，每个下午号数进行了限制。今天下午，门诊楼八楼诊室，期待着和预约好的肺结节患者见面，希望通过我们的努力，为您提供优质的医疗服务。