答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液，具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室，然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔，最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统，以此方式完成脑脊液的循环。

蛛网膜下腔出血后，在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时，凝血块可以阻塞脑室与外部的通道，而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来，脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来，即使流出来也可能吸收不了，于是造成脑室内压力急剧升高，引起脑室扩大，这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的，连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高，因而可危及病人的生命。

蛛网膜下腔出血痊愈之后，有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张，这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连，使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通，但脑室仍会渐进扩张，以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下，测量脑脊液压力通常并不高，所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩，病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了眼睛红肿和流眼泪的症状。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很放心，我对这次线上问诊非常满意。

医生给我解释了秋天和冬天眼睛红肿和流眼泪的可能原因，还详细解释了药物的使用方法和注意事项。我非常感激医生的细心和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的症状会很快得到改善。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和责任心，让我对互联网医院有了更多信心。我会向身边的朋友推荐这种便捷的线上问诊服务，让更多人能够享受到优质的医疗资源。

昨天，一个14岁的小孩在京东互联网医院进行了线上问诊。他主诉说，昨天眼睛看近处（看书）有点模糊，但几秒后又恢复正常，而看远处却一直很清楚。他戴着500度的眼镜，于是想知道这种情况的原因。

医生在问诊中细心地倾听着小孩的描述，然后进行了详细的询问和分析。通过交流，医生了解到小孩在看书一段时间后，眼睛会出现模糊的情况，但只需要眨眼几下或者看一会儿远处就能恢复清晰。医生推断可能是眼睛的调节力出现了问题，或者是泪液在眼表分布不均匀造成的。

医生给小孩提供了一些建议，包括定期使用不含防腐剂的人工泪液，如海露、七叶洋地黄双苷滴眼液，来缓解视疲劳。在点药的时候，医生还特别嘱咐小孩要注意卫生，不要把眼药水瓶口接触到眼睛或眼睑。

最后，医生还特别强调，医生的回复仅为建议，如果小孩对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我妈妈最近感觉眼睛有点刺痛，视力模糊，情绪也不太稳定。我很担心，于是带着她来进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我们的情况，并给出了专业的建议。医生说，根据我们描述的症状，可能是因为白内障引起的，建议停止使用典必殊和可乐必妥，同时开具了帕坦洛滴眼液和托百士的处方。医生还详细解释了用药方法和频次，并提醒我注意观察眼睛分泌物的情况。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议继续治疗，希望妈妈早日康复。

昨天下午，我带着孩子去了北京丰台区一家互联网医院咨询，因为孩子的左眼下睑肿已经有半个月了。医生非常耐心地询问了孩子的病情，通过文字沟通，医生询问了孩子的病情，了解到孩子最初是红肿，后来就起了包。医生让我按压孩子的肿块，但孩子说不疼。医生又询问了孩子的病情，了解到孩子曾搽过红霉素眼药膏，但效果不佳。医生初步判断可能是霰粒肿，建议保守治疗一段时间。医生还详细说明了要点眼药水的方法，并提醒我要坚持敷眼部。医生还关心地询问了孩子的消化情况，给出了饮食调理的建议，非常细心贴心。最后，医生为孩子开具了中药处方，并详细说明了如何熬制中药和如何使用。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度给予了我很大的安慰。

我是一名居住在北京丰台区的患者，最近发现自己的眼角出现了一些不适，有时候会感到红肿和不舒服。由于疫情的原因，我选择了线上问诊京东互联网医院，进行了一次医生接诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，通过文字交流，医生准确地评估了我的情况并给出了专业建议。他建议我点普拉洛芬滴眼液，并提醒我要注意饮食清淡，不吃腥辣刺激的食物，多喝水，保持大便通畅，不要喝酒，不要熬夜。他还详细指导了我如何正确点眼药，并告诉我不要揉眼。

在医生的建议下，我开始按时点药，并且规律饮食，避免食用刺激性食物。经过几天的治疗，我的症状得到了明显改善。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，他不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的饮食和生活习惯。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到很幸运能够遇到这样贴心的医生。

今天我在网上京东互联网医院进行了眼科咨询，因为最近发现自己的眼睛里有红色的小血块，感觉有点吓人，于是决定向医生求助。经过与医生的沟通，我对医生的专业素养和细心关怀留下了很深的印象。

医生首先询问了我的情况，并要求我重新拍照片以便更清楚地了解情况。在确认了我的症状后，医生耐心地给我解释了病情的原因和处理方法，让我感到很放心。

医生建议我做冷敷和热敷，并详细说明了具体的操作方法和注意事项。同时，医生还为我开具了抗生素滴眼液的处方，并告诉我要注意休息和避免剧烈运动，以免影响眼部的恢复。

在结束咨询之前，医生再次强调了病情的轻微和治疗的方法，并鼓励我不要过于紧张，因为这不会影响我的视力，只是看起来有点吓人而已。

通过这次咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。我会按照医生的建议进行治疗，相信很快就能康复。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

我向医生描述了我的主诉，医生很耐心地询问了我的症状，对我的情况进行了详细的了解。

医生建议我使用人工泪液来缓解眼睛干涩的问题，并为我开具了处方。

经过药师审核后，我顺利预约到了药品，医生也为我解释了处方中的药物用途，并提醒我用药期间如有不适应及时就诊。

医生还提醒我，互联网医院只是提供建议，如有需要还是要及时前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

我带着3岁的女儿去了互联网医院，因为她的眼睛突然肿了，总是揉眼睛。医生非常耐心地询问了我的女儿的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，女儿可能是过敏性结膜炎，需要及时进行治疗。医生还详细解释了过敏性结膜炎的病因和治疗方法，并建议我在家庭生活中要注意避免过敏原，保持室内湿度，避免去花草多的地方。此外，医生还提醒我要注意哥哥的鼻子过敏情况，避免出现呼吸困难等症状。医生为我开具了两种眼药水，详细说明了用药方法和注意事项，还建议我在春秋换季的时候提前点药。最后，医生还帮我解答了哥哥鼻子过敏的相关情况，并给予了专业的建议。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多温馨的关怀和专业的建议。

我已经忍受了一年多的眼睛肿痛，反复就医却无法得到有效治疗。每天早上起床，眼睛泪阜肿胀，让我痛苦不堪。各家医院的诊断也不一致，有的说是睑缘炎，有的说是角膜炎，给我开了很多药却基本没效果。我向京东互联网医院求助，医生方胜耐心倾听我的描述，并通过沟通和专业分析，发现我的睑板腺功能不好，需要经常热敷。他为我提供了详细的治疗方案，并建议我试用帕坦诺滴眼液治疗睑缘炎。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，希望这次治疗能够有效。

我是一名患者，最近发现自己的左眼皮下垂，已经持续了一个多月。在当地医院做了相关检查，包括神经科和眼科检查，但都没有查出问题。甚至做了磁共振检查，结果也显示没有异常。医生建议我去北京大医院看看，但是不知道具体挂哪个科室。

我通过互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我做进一步的检查，包括头颅MRV和血液检查。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，建议我先尝试中药治疗，并继续针灸治疗。

医生非常细心地解释了病情的可能原因，并给出了详细的治疗建议。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，打算按照医生的建议去做进一步的检查，并开始接受治疗。