滕州市中医医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

滕州市中医医院始建于1958年,是一家集中医医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的中医特色医院。医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,包括9名正高级职称、53名副高级职称以及256名中级职称的专家,其中不乏山东省名中医药专家、枣庄市十大名中医等。医院设有33个临床、医技科室,20个病区,其中中风病科、脾胃病科、骨伤科等均为重点中医专科。医院在胆道炎症、胆囊炎等疾病的治疗上具有丰富的临床经验和先进的技术设备,如磁共振、CT、彩超等。滕州市中医医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务,为胆道炎症、胆囊炎等疾病患者带来康复的希望。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

李志鹏
true 李志鹏 主治医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:99% 接诊量:4867 平均响应:15分钟
擅长:一、颈部疾病,如颈部损伤,甲状腺疾病等;二、乳腺疾病,如乳腺癌,乳腺脓肿,乳腺纤维瘤;三、周围血管疾病,如下肢静脉曲张;四、腹壁疾病,如腹股沟疝,切口疝;五、腹部急诊,如外伤,腹膜炎,消化道穿孔出血;六、胃肠疾病,如胃穿孔,阑尾炎,肠梗阻;七、肝胆胰脾疾病,如肝癌等胆道结石,胰腺炎;等普外科常见病多发病的诊断与治疗。
张亚杰
true 张亚杰 主治医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:99% 接诊量:7611 平均响应:15分钟
普外科疾病的诊断与治疗,尤其肛肠痔疮肛裂~肛瘘~肛周脓肿,便秘的诊治,以及腹股沟疝,阑尾炎等
刘明
true 刘明 主治医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:30分钟
医学硕士,擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死等骨科常见病多发病的诊断与治疗。
李诗贤
true 李诗贤 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
从事西医内科临床工作20余年,具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长高血压,冠心病,消化系统,呼吸系统等多发病,常见病的治疗。
郗洪光
true 郗洪光 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长精神分裂症,躁狂抑郁症,偏执性精神障碍等重性精神病的诊治,及焦虑症,恐惧症,强迫症,神经衰弱等神经症和睡眠障碍的治疗。以及一般心理问题,严重心理问题和神经症的心理咨询
朱宏宇
true 朱宏宇 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:-
擅长心内科各种常见病多发病的诊治,如高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎、肺栓塞、心肌病、外周血管性疾病及内科危急重症的抢救治疗。
张波
true 张波 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈椎病,腰椎间盘突出,各种创伤骨科疾病,手足踝疾病的诊断与治疗,糖尿病足病,创面治疗。
邵珠琳
true 邵珠琳 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:99% 接诊量:9.2万 平均响应:15分钟
擅长肿瘤微创介入治疗,尤其肝癌,结直肠癌,食管、胃癌,胰腺癌等消化系统肿瘤,肺癌以及各种妇科肿瘤的微创治疗。
杨猛
true 杨猛 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:99% 接诊量:2461 平均响应:15分钟
普外科常见病多发病,阑尾炎,疝气,大隐静脉曲张,皮脂腺囊肿,肠套叠 ,肠扭转等
吕正金
true 吕正金 副主任医师
二级甲等 滕州市中医医院
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
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