感冒和牛皮癣看上去风马牛不相及的两种病怎么会联系在了一起?难道感冒不治还能生牛皮癣?我们来看看下面这个病例就知道答案了。
李同学是位在校大学生,前几天因为天气忽冷忽热,导致嗓子不舒服,自己没在意。过了两天就出现咽喉疼痛发热症状,自己以为是感冒,心想自己比较年轻,身体状况挺好,扛一扛就过来了。过一星期左右,发热症状是消退了,可就是一直咳嗽,也没去管它。过了一个月左右,咳嗽才慢慢好转。可咳嗽刚好,身上就出现了小红点,而且呈越发越多的趋势,这下李同学不敢怠慢了,赶紧到医院来看。到了皮肤科后,经医生仔细询问病情及检查后诊断为:急性点滴状银屑病。该病属于银屑病(银屑病俗称牛皮癣)的一种特殊类型,而且病因就是被李同学轻视的“感冒”。经过医生治疗,皮疹逐步小退。但医生告知李同学,银屑病很难彻底根治,有复发的可能。
为什么感冒会引起的银屑病呢?其实,老百姓理解的感冒很多是上呼吸道感染,有发热,咽喉肿痛等。而民间有人认为感冒只要自己抗一抗就能过去,这样对身体反而有好处。其实不然,上呼吸道感染是病原体感染了呼吸道粘膜,导致粘膜发炎而产生疼痛、化脓、发热等症状。而上呼吸感染的致病菌为主要是链球菌,尤以乙型溶血性链球菌为主。该细菌会通过过敏机制、毒素作用机制等产生银屑病皮疹。目前临床研究表明,上呼吸道链球菌感染能够诱发或加重银屑病,其相互关系比较确切。尤其是一些特殊体质的人群,也许在一次上呼吸道感染之后就会发生银屑病。
通过从上面的病例可以看出,当我们出现咽痛、发热等症状时,别再把它当成普通感冒而去忽视它。如不去积极治疗,牛皮癣就有可能会找上门。
银屑病的患者存在着皮肤屏障功能的损害,维护重建皮肤的屏障功能,其中重要一点就是用保湿剂,我国的学者证实在患者的皮肤中板层小体的数量是减少的,皮肤屏障功能是存在障碍的,基础治疗包括温和的清洁皮肤,还有些常规使用保湿剂和润肤剂,对于皮肤屏障的功能恢复是有帮助作用。
保湿剂有价值的一线治疗,它不仅能够帮助清除有鳞屑皮肤,而且因为皮肤干燥,是常见,并且会增加患病皮肤的敏感性,在使用局部治疗,比如光疗和糖皮质激素治疗,在没有保湿剂情况下,可能会使皮肤干燥,皮损恶化,而保湿剂的使用,可增强某些局部治疗药物的效果,减少局部不良反应,这样的话就可防止疾病恶化,缓受刺激的皮肤,有证据表明保湿剂的使用能够明显的改善患者的皮肤状况和生活质量。
银屑病是一种慢性的炎症性的皮肤病,它会影响患者的容貌,在生理和社会心理的方面对患者都会产生非常巨大的负面的影响,长期大面积的使用皮质类固醇激素的局部治疗,可能会导致严重的不良反应,对于大多数轻中度患者使用维生素 d3 衍生物外用制剂是安全有效的,有良好的耐受性,而且能够显著地改善银屑病患者的生活质量,使病情得到有效的控制。
多项研究结果证实
维生素 d3 衍生物与皮质类固醇激素联合使用,它的疗效要明显优于卡铂衫醇或者是皮质类固醇激素的单独的使用,它的优势还体现在治疗的费用和疗效,以及长期治疗的安全性方面,另外对于治疗耐药的泛发型银屑病,维生素 d3 衍生物与其他外用药联合治疗或者其复方制剂与光疗,全身治疗或者生物治疗联合应用,也可以提高治疗银屑病的疗效。
点滴型银屑病也是我们银屑病里,比较常见的一种类型,它是归到寻常型银屑病的一种。它的临床主要是表现为躯干四肢突发的,米粒到绿豆大小的红色的丘疹,表面有一些鳞屑。
点滴型银屑病是会反复的,因为点滴型银屑病有一部分病人是跟感染等有关系,尤其在儿童多见。所以我们在临床上,如果是对儿童的银屑病来说,尤其对儿童银屑病,我们一定要注意增强抵抗力,避免一些感染。如果是一旦发生上呼吸道感染,扁桃体发炎等症状,我们要积极的进行抗炎的治疗,来避免点滴型银屑病,在临床上反复。
如果一旦点滴型银屑病反复以后,我们也不要紧张。我们要找正规的医院,首先我们做个血常规,判断有没有炎症的指标。如果有这些炎症的指标,我们要根据它的特点,给予一些抗炎的治疗,让医生根据患者皮疹的特点,给予一个最佳的方案。
点滴状银屑病是能够把皮肤表面的损害完全去除掉,可以通过口服药物外用药物或者是配合物理手段。将皮肤表面的点滴状的红斑、皮屑性的改变都消退掉,从而让皮肤表层恢复至健康的状态。
但是这种疾病是没有办法彻底治好的,也就是说就算皮肤损害已经完全消退掉了。但是由于免疫力降低或者是其他的某些因素刺激人体之后,有可能会导致这种疾病再一次复发。
并不存在一次性治疗永久不再复发的治疗方法,单纯的去除皮肤的损害的治疗,可以选择使用口服的消炎胶囊,或者是使用一些银屑灵颗粒,还可以配合提高免疫力的胸腺肽肠溶片来进行治疗。
银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病,目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发,已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
2019年更有新的靶向治疗药物,如白介素12/23拮抗剂(乌司奴)、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗(可善挺)和依奇珠单抗(拓咨),以及古塞奇尤单抗(特诺雅)先后进入中国市场,为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
应广大患者的要求,在此回答有关生物制剂相关问题。
问:生物制剂用药方便吗?是否可以在家自行用药?
答:大部分生物制剂的给药方式是皮下注射,而且已经制备成预充针或自控针,非常方便,可以自行注射。此类药物与传统药物给药方式不同,一般会在诱导期每1~2周皮下注射一次,诱导期结束以后,可以1~3个月给药一次。
问:使用生物制剂多久能有效果?
答:多数药物会在2周左右起效,皮损可以改善50%以上,部分患者会改善75%以上。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
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