简介:

费县人民医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救为一体的“二级甲等综合医院”,是全县的医疗救护中心。医院占地138亩,建筑面积6.9万平方米,现有职工1100余人,其中高级职称102人,编制床位900张,开放床位1200张。年门诊量50余万人次,收治住院病人5万人次,各类手术1.2万余台次。医院设有内科病区九个(肿瘤、心血管、神经内科2个病区、呼吸、消化病、内分泌、肾病血液、康复科)、外科病区八个(普一、普二、骨一、骨二、胸外及泌尿、神经外2个病区、手足外科)、妇产科四个病区、儿科四个病区、感染科、五官科、手术麻醉科、急诊科、中医科、皮肤科、理疗科等临床科室,其中心血管内科为市级重点专科。建立了健康体检中心、介入治疗中心、高压氧治疗中心、血液净化中心、内科重症监护室、术后重症监护室、儿科重症监护室、120急救分中心,拥有救护车8台,分院前急救和院内急救,急救设备齐全,24小时快速接诊。医院先后开展新技术、新项目100余项,其中全髋、膝关节置换术、颈椎颈前路内固定术、乳腺癌根治术加保留肋间臂神经术、胸腔镜肺大泡切除术、经后颅凹骨瓣开颅术、人工晶体植入术、内镜下肿瘤摘除术、永久心脏起搏器安装术、冠状动脉造影及支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融治疗心律失常、介入治疗肿瘤及子宫肌瘤、微创治疗脑出血、超早期静脉溶栓治疗脑梗塞、脑血管造影及介入治疗、肾穿刺活检及动静脉内漏术等,均居省市同级医院先进水平,形成了该院技术特色和优势,有多项科研成果获省、市科技进步奖。医院始终坚持“科技强院,人才立院,服务兴院”的发展战略,注重人才引进与培养,本着“走出去,引进来”的原则,大力开展院内教学,选派外出进修人员到上级医院学习深造,并不定期邀请各大医院的专家教授来院会诊,进行学术交流,加快了人才队伍的培养,有效地促进了医疗技术的发展和提高。同时,医院提出了人性化服务的护理理念,加强护理人员“三基”训练,夯实临床护理基础,开展了一系列的特色护理服务,在护理队伍中形成“人人争先,个个创优”的良好氛围,全面建立了“优质护理示范病房”,让护理工作真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会,构建了和谐的护患关系。目前,医院作为全国县级医院综合改革试点单位,全院干部职工秉承“博爱、尚德、求实、创新”的医院精神,牢固树立科学发展观,坚持以病人为中心,以质量为核心,努力做到服务好、质量好、医德好,让群众满意,为全县人民群众的身心健康作出新的更大贡献!掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

彭庆磊
true 彭庆磊 副主任医师
二级甲等 费县人民医院
好评率:99% 接诊量:5279 平均响应:30分钟
各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、强制性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、各型关节炎、脊柱及四肢骨折、狭窄性腱鞘炎、跟痛症等的诊断及治疗。
周峰
true 周峰 主治医师
二级甲等 费县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、膝关节损伤、肩袖损伤等骨关节疾病的手术和保守治疗,对于四肢创伤的手术治疗和康复经验丰富。
患友问诊

掌骨骨折,半月前及昨天拍了X光片,考虑手术治疗。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

右手第五掌骨基底骨折,石膏固定25天,询问治疗时间及恢复情况。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

第五掌骨骨折,拆石膏后无疼痛,淤青不肿,但指头活动僵硬。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

手部肿胀,怀疑掌骨骨折,询问治疗方式和恢复时间。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

患者手掌掌骨骨折,寻求治疗方法和恢复建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

手部骨折,疼痛剧烈,无法活动,询问治疗方案及恢复期。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

患者掌骨第五根骨折,已归位,寻求固定治疗及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

我第五掌骨骨折了,医生建议手术,但我用了支具固定,半个月后消肿了,骨头应该也连起来了吧?现在手指还是正常的,掌骨的位置有个突出来的包。会影响手部功能吗?

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

小拇指掌骨骨折,想了解适合的护具型号。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26

右手第4掌骨骨折,询问如何佩戴固定器。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:36:26
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