临沧市人民医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

临沧市人民医院，这座始建于1944年的综合性三级甲等医院，经过78年的蓬勃发展，已成为临沧市唯一一所集医疗、急救、教学、科研、预防、康复、保健为一体的现代化医疗中心。医院的服务半径覆盖全市8县区及周边地区边境一线，为广大约300万居民提供优质的医疗服务。 医院内设有73个科室，其中普通外科、儿科、急诊医学科为云南省重点专科，泌尿外科为云南省重点培育专科、省级临床医学分中心6个。特别值得一提的是，我院的儿科，这是小儿时期一种常见的结缔组织病——慢性关节炎的主要治疗科室，医生数量达到{{query}}人，科室推荐专家包括{{query}}等知名专家，他们具有丰富的临床经验和深厚的专业知识，为广大患者提供专业、贴心的诊疗服务。 在临沧市人民医院，我们拥有一支高素质的医疗团队，其中包括238位高级职称、340位中级职称的医生，以及云南万人计划专项名医1人，享受国务院特殊津贴2人、省贴3人、省突4人、市贴6人，硕士研究生导师6人，博士1人，毕业研究生44人，在职研究生毕业136人。医院占地面积21.5万平方米，建筑面积24.9万平方米，配备有西门子1.5T超导磁共振仪、320排640层高端CT1台、平板数字减影血管造影系统、全自动生化分析仪等十万元以上医疗设备500余台（件）。 此外，临沧市人民医院还设有基层党委、15个基层党支部和3个群众组织，以及市急救中心、省级示范社区卫生服务中心、司法鉴定所等，为患者提供全方位、多层次的服务。同时，我院还是大理大学第八附属医院，国家住院医师规范化培训基地、云南省助理全科医生规范化培训基地，以及一带一路精准医疗扶贫临床新技术培训基地。 临沧市人民医院与多家大型医疗机构建立了长期和紧密的帮扶关系，包括同济大学附属第十人民医院、武汉协和医院、云南省肿瘤医院，四川大学华西医院、昆明医科大学及其附属医院、云南省第一人民医院、昆明市第一人民医院等。作为同济大学附属第十人民医院医疗集团除长三角省市以外唯一一家加盟医院，以及云南省肿瘤医院的肿瘤专科联盟医院，昆明医科大学第一附属医院的联盟医院，昆明市第一人民医院的战略联盟医院，临沧市人民医院在医疗领域的影响力日益扩大。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。