阳泉煤业集团有限责任公司总医院-伴有躯体症状的中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院（简称阳煤集团总医院）始建于1950年，是集医疗、教学、科研、预防、康复、社区保健等为一体，全面向社会开放的大型综合性三级甲等医院。医院占地4.8万平方米，建筑面积8.6万平方米，开放床位1180张，下辖四矿医院、工程处医院及亚美医院三所基层医院及医疗保健公司、医用氧气厂等多营单位，是以创伤急救、骨外科为重点，各学科全面协调发展的在本地区和全煤系统有影响的医院，担负着全市和周边地区群众的医疗保健任务。每年门诊量50万人次，住院患者超3万人次，完成各类手术万余例，各项指标稳步提升。医院现有职工（在册和人事代理）约1800人（其中硕士及以上120人），人才济济，梯队合理，拥有高级职称411人，中级职称438人；现设临床医技科室58个，其中骨科为省级学科，肾病内科为省级重点建设专科，肿瘤科、神经内科、呼吸与危重症医学科、神经外科、胸心外科、普通外科、乳腺外科、护理学20余个专业为市级重点专科。医院始终以技术为依托，大力实施科技兴院战略，近年来开展新技术项目160项，断肢再植、冠脉搭桥、全股骨干切除置换、关节置换、胫骨延长等技术项目保持省内领先地位，添补了本地区的技术空白。签约共建山西医科大学第十三临床医学院，通过国家药物临床试验机构认证，医院科研水平得到明显提升，近5年来，共开展科研47项，20多项成果达到国际先进水平、国内领先水平，7项发明获得国家专利授权，发表各类学术论文1198篇。近年来，医院秉承“强专科、大综合”发展理念，持续推进“三大中心”建设。医院被授予“国家高级卒中中心（建设单位）”，是我市唯一一家获此荣誉的单位；顺利通过了国家胸痛中心认证；签约成为中国创伤救治联盟阳泉创伤救治中心建设单位，实现院前-院内一体化救治，持续提升危重病救治能力。医院装备精良，拥有3.0T磁共振、128排螺旋CT、大型数字血管机、ECT、医用直线加速器、生化免疫检验流水线及大型体检车等大型医疗设备等高端装备。医院环境优美，绿化面积达40%，是全国绿化模范单位。建院七十多年来，医院为华阳集团（原阳煤集团）和本地区经济社会的发展做出了突出贡献，工作得到上级的认可，多次荣获全国百姓放心示范医院和省、市卫生系统先进集体及文明医院（单位）称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。