治疗要建立在病因诊断的基础上。需要排除外伤性脑出血,外伤性脑出血要由神经外科的医生综合判断是否合并有颅脑部的挫裂伤来进行处理。如果不是外伤性的脑出血,原因有以下方面:
- 蛛网膜下腔脑出血:这是动脉瘤以及血管畸形引起的,及时做脑血管造影,发现脑动脉畸形进行处理。
- 脑实质的出血:在脑实质的出血,最多见是高血压性脑出血,病人会伴有血压的突然增高,在情绪波动之后突然发生,出血的量如果比较大,需要进行血肿清创或者进行钻颅、血肿抽吸这些外科的办法进行治疗。如果出血量不多,还是进行综合的保守治疗、脱水、降颅压、等待血肿的缓慢吸收。
- 脑肿瘤合并脑出血:头颅核磁检查之后也会轻易得到判定,要注意处理原发的肿瘤,而脑出血也要进行相应的处理。
颅内出血要区分是由何种原因造成的,最大的两个病因,首先是外伤引起,头部外伤导致颅脑内部血肿形成。其次常见的病因就是高血压性脑出血。青年人容易出现无脑血管病危险因素而发生颅内出血,是由于动脉瘤或者动脉畸形造成。
无论何种原因,颅内出血都会造成一定的神经功能损失,最常见的症状就会表现为偏侧肢体无力、麻木、言语不清,以后经常发生头晕、记忆力减退等表现,这些症状都会随着时间的延长而逐渐恢复,恢复期及时、有效治疗是非常关键。
如果半年之内不能完全恢复,以后的恢复速度也会逐渐减慢,会留下后遗症,包括肢体偏瘫、麻木、面部歪斜、伸舌歪斜、吞咽困难、头晕等。即使过了半年的黄金恢复期也建议大家坚持药物和康复治疗,尽量减小神经功能的缺损和对生活质量的影响。
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