简介:

2009年2月,随着上海市委、市政府“5+3+1”项目工程的正式启动,拥有百年历史的“医疗航母”——上海市第六人民医院再次起航。9月26日,承载着提升浦东周边地区医疗服务能力,优化全市公立医院布局使命的上海市第六人民医院东院、上海交通大学附属第六人民医院东院(以下简称“市六东院”)在美丽的东海之滨、滴水湖畔正式开工建设。2015年6月,上海市第六人民医院东院作为上海健康医学院直属附属医院进行建设。2021年2月3日,上海市第六人民医院东院正式告别独立建制,整建制并入上海市第六人民医院,由此市六医院开启徐汇、临港新片区两院区一体化高质量发展新格局。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

顾文奇
true 顾文奇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:244 平均响应:-
骨科-骨科
成亮
false 成亮 主治医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
骨关节病,四肢骨折,骨不连,腕关节损伤,腱鞘囊肿,腕管综合征,肘管综合征,周围神经损伤,肌腱损伤,四肢皮肤软组织缺损等
李利娟
true 李利娟 主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:3小时
糖尿病、糖尿病前期、肥胖、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症。擅长内科系统常见病多发病综合管理,擅长老年高血糖、高血压、高脂血症的诊疗及综合治疗。擅长患有两种及以上内科慢性疾病患者的综合诊疗。擅长合理用药评估。
陆叶
false 陆叶 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事骨科、运动医学科临床、教学、科研工作10余年,对运动医学科、微创关节镜、创伤骨科有丰富的经验,擅长骨关节疾病、运动损伤的保守、微创手术治疗,尤其擅长关节镜下半月板损伤成形修补、半月板囊肿、腘窝囊肿内引流术,各类滑膜炎大清理术,膝关节前、后交叉韧带重建术,髌骨脱位重建术,擅长微创膝关节僵硬松解术,以及肩袖撕裂、冻结肩、肩峰撞击综合症、踝关节疾患等的微创手术治疗,主要研究方向微创关节镜。
蒋仕林
true 蒋仕林 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长关节疾病、运动损伤的诊治。尤其擅长膝关节半月板损伤、膝关节各类韧带损伤(包括前、后交叉韧带及内、外侧副韧带损伤)、腘窝囊肿、膝关节滑膜炎、滑膜软骨瘤病、内侧滑膜皱襞、交叉韧带止点撕脱骨折、髌骨脱位、冻结肩(肩周炎)、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节习惯性脱位、SLAP损伤、踝关节撞击、踝关节滑膜炎、外踝副韧带损伤的关节镜微创手术治疗。并对各类前交叉韧带重建术后翻修术、前交叉韧带解剖双束八股加强重建术、半月板术后翻修术、严重的全膝关节滑膜炎(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎)的全膝关节清理术、膝关节骨性关节炎的关节成形术、隐蔽腘窝囊肿的镜下内引流术、严重挛缩冻结肩的全镜下微创松解术及严重膝关节粘连或僵硬的全镜下松解术等复杂的关节镜手术有着丰富的手术经验。
朱永武
false 朱永武 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、高血压、心律失常
范正洋
true 范正洋 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
胸部外伤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵膈肿瘤、气胸等胸部疾病的诊治
夏力伟
false 夏力伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
内科系统疾病,尤其在呼吸、消化、心血管内科、神经内科。
曲忠森
false 曲忠森 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长脑血管病的诊疗,头晕头痛,老年性痴呆的诊疗
周滢
周滢 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
运动损伤的康复治疗
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