简介:

上海市中西医结合医院位于上海市保定路230号;昆明路368号,占地面积10011平方米,建筑面积34162平方米,始建于1932年,是一所三级中西医结合医院,是上海市医保定点医院。 [1]淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颌下,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

杨孙虎
true 杨孙虎 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠、肝胆胰等腹部良恶性疾病、颈部包块及乳腺疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术
姚靖
true 姚靖 主治医师
好评率:99% 接诊量:237 平均响应:-
尤擅各类复杂牙拔除术
患友问诊

口腔两侧发现肿块,不疼不痒,今天刚发现。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:03:39

我有口腔溃疡,脸上有疼痛的肿块,可能是颌下淋巴结炎,牙齿也酸疼,嚼咽疼,已经尝试了蒲地兰口服液但无效。请问如何治疗?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:03:39

舌头下面肿痛,下巴有时肿大,已持续两天。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:03:39

孕33周的患者出现颌下淋巴结肿大和疼痛,持续两天,曾用金银花泡茶和维生素C,求助于医生。患者女性28岁

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2024-11-06 21:03:39

下巴肿大伴吞咽困难一个多月,已排除甲状腺问题,可能是颌下淋巴结炎。需要挂口腔科或口腔颌面外科检查。患者女性34岁

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2024-11-06 21:03:39

我最近发现颌下肿胀,两天了,想请教医生这是什么情况?患者男性18岁

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2024-11-06 21:03:39

我最近咽喉疼痛,黄浓痰,颌下淋巴结肿大,想知道可能是什么原因?患者女性26岁

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2024-11-06 21:03:39

颌下淋巴结肿大,伴随喉咙痛和口腔溃疡,需要了解可能的原因和诊断方法。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-06 21:03:39

我发现自己颌下淋巴结肿大,担心是否需要治疗?患者女性33岁

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2024-11-06 21:03:39

6岁儿童颌下淋巴结肿大,询问用药建议。

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2024-11-06 21:03:39
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