辽宁省朝阳市中心医院-中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

医院的前身是1937年成立的土默特右旗医院，床位30张；1946年更名为朝阳卫生院；解放后更名为朝阳县卫生院；1959年更名为朝阳市医院，床位200张；1964年更名为朝阳专区人民医院；1970年更名为朝阳市人民医院，床位400张；1974年更名为朝阳地区人民医院，1984年更名为朝阳市第一人民医院，床位500张；1993年更名为朝阳市中心医院，床位703张；1997年晋升为三级甲等医院；2013年床位增至1408张；目前实际开放床位数1595张。占地面积78138㎡，建筑面积147370㎡。固定资产总额约为12.37亿元。设职能科室33个，临床、医技科室67个，基层党支部30个。临床医技科室中市级重点专科19个，心血管内科、普通外科、急诊医学科、重症医学科为省级重点专科，麻醉科、结直肠肛门外科为省级重点专科建设项目。承担朝阳市包括心血管病介入诊疗、周围血管病与肿瘤介入诊疗、重症医学治疗、护理、急诊、临床药事管理、康复医学等在内的19个质量控制中心，全市占比50%。年均开展新医疗技术40余项，部分技术处于国内、省内领先，填补朝阳地区多项空白。年均发表SCI、北大核心、国家级论文200余篇。目前参与国家级、省级科研课题20余项。历年来获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖4项，朝阳市科技进步一等奖13项、二等奖32项、三等奖59项。人员编制数1777，在职职工2426人，高级职称人员占比24%、硕士研究生以上学历占比20%，博士6人，在职党员542人。国家级常委2人、国家级学会委员40人；省级副主任委员14人、省级常委64人、省级学会委员254人。享受国务院政府津贴专家2人、二级教授2人、朝阳市学科带头人11人。辽宁名医1人，辽宁青年名医1人。中国医科大学研究生导师10人，承德医学院硕士研究生导师11人、兼职教师80余人，锦州医科大学硕士研究生导师22人。医院重视学科建设和技术发展，先后引进了3.0T核磁、640排CT、高端X射线计算机断层扫描装置、高端四维心血管彩色多普勒超声波诊断仪、高端腹部彩色多普勒超声诊断系统、腹腔镜、X线血管造影系统、全自动化学发光免疫分析仪等前沿设备，广泛应用于临床各专业。率先开展的夫精人工授精技术项目、人工耳蜗植入术、心脏外科手术、腹主动脉瘤手术、急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗法、急性期脑动脉闭塞机械取栓术、冠状动脉内支架置入术、射频消融术、脑血管瘤栓塞术、颈动脉内膜剥脱术、SPECT/CT全身骨扫描、完全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜肝段切除术、宫腔镜联合腹腔镜手术等多项新技术填补了我市空白。医院积极鼓励医务人员开展科研工作，医疗科研水平取得长足发展，年均发表论文200多篇。参与《中国农村高血压控制项目》、《辽宁地区心脑血管疾病一级预防项目》、《中国北方城乡居民缺血性脑卒中危险因素调查研究》、《以控制高血压为核心的心脑血管疾病综合防治模式研究及应用项目》等国家级和省级科研项目23项。与中国科学院大连化学物理研究所联合成立临床质谱朝阳中心，开展血液氨基酸、同型半胱氨酸代谢通路四种物质、肾上腺素和去甲肾上腺素及维生素A、D、E六项检测，完成靶向脂质、靶向氨基酸、靶向胆汁酸、靶向脂肪酸科研平台建设。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能（临床类别）考试基地、中国医科大学朝阳市中心医院研究生培养工作站、中国医科大学教学医院、中国医科大学成人教育教学基地、锦州医科大学教学医院、承德医学院教学基地及研究生培养基地、基层卫生人员培训基地。是国家卫生健康委员会脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心、中国房颤中心认证单位、国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、国家结肠镜规范化培训项目基地、国家5G+医疗健康应用试点项目单位、国家药品不良反应监测哨点医院、国家级医疗器械不良事件监测工作哨点单位、国家批准的产前诊断中心、国家爱婴医院、全国改善医疗服务创新型医院，省乳腺癌筛查定点医院、省胸痛中心、省危重孕产妇和新生儿抢救中心、省听力障碍诊治机构，朝阳市红十字会医院、急救中心、创伤中心、牙病防治中心、性病防治中心。医院的高质量发展得到了社会的一致认可，取得了良好的社会效益，赢得了百姓的高度信任。自2012年起至今，医院运营与管理、公立医院绩效考核等工作始终排在全省三甲医院前十位、市属三甲医院前三位。2019年医院在国家三级公立医院绩效考核中排名全省第8。先后获得了国家脑卒中筛查与防治一级预防先进单位、中国医疗机构公信力示范单位、全国婚育新风进万家先进单位、国家节约型公共机构示范单位、青海省医疗卫生对口支援工作先进集体、省文明单位、省警民共建先进单位、省先进基层党组织、省“五一劳动奖状”、省“三八红旗集体”、省健康教育示范基地等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

true 王相立主治医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：99% 接诊量：7.4万平均响应：30分钟

哮喘，肺炎，呼吸衰竭，呼吸窘迫，新冠状病毒感染等

false 王文彬副主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长甲状腺乳腺肿瘤诊断与治疗，肛肠科常见病多发病诊疗。甲状腺瘤，乳癌，肛裂，痔疮，肛瘘。

true 郑志君副主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各类精神分裂症，心境障碍（抑郁或躁狂），各类神经症（焦虑症、强迫症、恐怖症，急、慢性应激障碍，适应障碍，擅长婚姻家庭关系、亲子关系、青少年学习障碍等心理问题的心理咨询治疗

true 殷彩梅主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：99% 接诊量：4672 平均响应：15分钟

擅长不明原因的发热、腹泻诊断治疗，尤其擅长病毒性肝炎、新型冠状肺炎、感染性腹泻、细菌性痢疾、狂犬病、肺结核、水痘带状疱疹、流行性出血热、麻疹、手足口病、布病、支原体感染、衣原体感染、艾滋病等诊断与治疗。同时也擅长内科常见呼吸系统疾病如上呼吸道感染，肺炎，哮喘等，消化系统疾病如急慢性胃炎，溃疡性结肠炎，消化道溃疡等，风湿免疫系统疾病如类风湿关节炎，内分泌系统疾病糖尿病、甲亢、甲减等，妇科常见病月经不调，痛经等，以及过敏性的皮肤疾病等治疗。

true 纪宏伟副主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：99% 接诊量：3.9万平均响应：-

性功能障碍（阳痿，早泄，射精，性欲减退等），性传播疾病（淋病，非淋菌性尿道炎，生殖器疱疹等），男性不育症（少精子症，弱精子症，精液不液化），前列腺炎，前列腺增生，睾丸炎，附睾炎等。阴囊湿疹，阴囊潮湿，阴茎短小，珍珠疹，包皮过长，性欲低下，性欲强，精液不液化，液化时间延长，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，勃起不坚，勃起无力，中途疲软，尿频，尿急，尿不尽，尿痛，衣原体，支原体感染，时间短，龟头敏感，射精快，不持久，泌尿系结石，尿路感染，龟头炎

true 张传辉副主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：100% 接诊量：22 平均响应：-

髋、膝、腕关节退变性疾病（髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、踇外翻等）、老年髋部骨折、肌肉骨骼系统肿瘤、手部常见疾病的诊断及治疗

false 胡志主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：97% 接诊量：31 平均响应：-

类风湿性关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，狼疮，皮肌炎，结缔组织病等风湿免疫系统疾病的诊治。

true 刘冰主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：96% 接诊量：35 平均响应：-

冠心病，冠脉介入治疗，临床心脏急危重症诊治，抢救，心力衰竭，心律失常诊治

true 孙志伟副主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：100% 接诊量：4587 平均响应：-

痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂，肛乳头肥大，直肠脱垂，直肠前突，藏毛窦，结直肠息肉，尖锐湿疣，结肠炎，便秘，结直肠肿瘤及小儿肛肠疾病的诊治、手术。

true 潘新霞副主任医师

三级甲等辽宁省朝阳市中心医院

好评率：99% 接诊量：3328 平均响应：-

发热，肺炎，乙肝，丙肝，狂犬病，结核病，巨细胞病毒感染，感染性腹泻，艾滋病，水痘，布病，手足口，胃炎胃溃疡甲状腺炎甲亢甲减肾炎肾病等等

接诊医生：

2024-11-17 03:02:59

科普文章

详细解读青少年抑郁障碍

近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多，其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%，男女比例 1： 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，多数病人有复发倾向，甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年，故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，往往通过行为来表达抑郁心情，表现为厌烦、孤僻甚至愤怒，所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题，认为只是叛逆或者不听话，也不能理解，觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的，而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦，经常争吵，曾被欺负或遭遇过校园暴力，躯体和性虐待，不良生活事件（比如居丧，父母离异、分居，重要事件的失望，情感伤害等），父母有精神病病史（即遗传因素）。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同，主要表现有：

情绪症状，首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃，对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁，易激惹，而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
思维症状，觉得思维联想变慢、反应迟钝，脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中，常表现为发呆或走神。静坐困难，不能顺利完成作业。
意志行为，行为方面表现的很被动，动作也比较迟缓，不愿和周围人接触交往，不愿外出，大部分患者经常会关着窗户，拉着窗帘，自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人，不让父母进入自己的房间，也不愿上学。
躯体症状，好多孩子可能出现躯体不适症状，如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻，睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有：

上学态度发生变化：最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望，但在家长的敦促下仍可勉强继续上学，但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学，如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学，父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍，也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事，比如打游戏，刷抖音，看电视等，对即将面临的考试，升学等都没有计划和打算。
学习能力下降：患者记忆力有所下降，思维速度慢、思考问题困难，做作业花费的时间比过去多，拖拖拉拉，以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注，注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间，尽到最大努力，也达不到过去的学习效果，学习成绩也会明显下降。
学习自信心不足：过去有自信心的孩子，现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习，考试成绩会很差，甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括：

药物治疗，一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选，氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物，疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差，家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物，这是一个治疗方面的误区，无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药，一般小剂量起始，缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的，用药因人而异，尽可能减少不良反应，定期检查肝功能，服药期间密切观察孩子，防止出现自杀及冲动行为。
如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物，睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量，避免药物依赖性。
对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT（无抽搐电休克）治疗。
心理治疗，使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要，家长的陪伴、支持、鼓励，老师的正确引导，社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
自我调整，对于抑郁情绪可以进行合理宣泄，比如像亲密信任的人倾诉，写日记，坚持一项运动，听音乐，看幽默电影或者书籍，适当游戏，也可以大哭一场。放松训练，冥想。良性的自我暗示，自我鼓励，每天可以对着镜子微笑，说一些鼓励自己的话，回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重，所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人，如果他们没办法表达清楚，我们要学会识别，陪同病人尽早到医院就诊，接受正规治疗。