吕梁市人民医院-肢端发绀-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

吕梁市人民医院1971年建院，1974年开诊，现已发展成为吕梁山上集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复于一体的三级甲等综合性医院。现为国家住院医师规范化培训基地，樊代明院士吕梁整合医学中心，国家胸痛中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心标准版认证单位，四川大学华西医院网络联盟医院，天津医科大学肿瘤医院临床协作医院，山西医科大学第十一临床医学院，山西心脏专科联盟吕梁分院。2023年4月，吕梁市人民医院整体搬迁至吕梁市医疗卫生园区。园区是吕梁市委、市政府确定的一号重点民生工程，建设定位是“国内一流、省内领先，行业标杆”，占地面积220亩，建筑面积30万平米。医院床位1700张，其中重症床位294张，临床、医技科室55个，日门诊量可接待4000人次。全院职工1478人，其中高级职称424人，国务院特殊津贴专家1人，省领军人才1人，省“三晋英才”10人，省、市学科带头人14人，硕士生导师15人，博士、硕士145人，山西医科大学等医学院校兼职正、副教授174人。骨科和产科为省临床重点专科，骨科为省重点学科，护理学为省重点建设学科，骨关节与脊柱病学为山西医科大学校级临床重点培育学科，妇科、泌尿外科、心血管内科、神经内科为市级重点学科。可开展三甲医院98%的技术项目，除常规诊疗技术外，微创介入诊断治疗、创伤外科、急诊急救等专业具备优势特色。院内三季有花，四季常绿，整体绿化面积达到39%以上。建成了全省先进的杂交手术室、全省最大的规范化康复训练室、健康体检中心。医院设备先进，信息化建设一流，达到电子病历5级。快捷、数字化物流系统为临床提供保障，科学智慧化的停车、物业、安保、餐饮为患者提供优质服务，诊间支付、自助缴费、自助打印报告、自动取药、缩短患者就医等待时间。面对新院区、新起点、新征程，吕梁市人民医院早已蓄势待发，强化内生动力，放眼五湖四海，以开放的心态和胸怀，不拘一格吸引一批行业内有较高影响力的专家学者来院工作，稳步提高医疗服务水平，培育名医、打造名科、创建名院，力争早日建成“具有吕梁特色的省级区域医疗中心”，为老区人民的生命健康保驾护航！肢端发绀是由于静脉回流受阻,血液在毛细血管床中缓慢流动,与外周组织过度气体交换,还原血红蛋白＞50g/L,可出现发绀。其特点是肢体下垂部位及指趾末端青紫并伴皮温下降。，1.局部血流障碍雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。2.心肺疾病肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。3.胶原性疾病系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎、结节性动脉炎等。4.血液病冷球蛋白血症、冷凝集素综合征等。，肢体，针对引起肢端发绀的原发疾病进行治疗。，1.肺动脉高压除肢端、口唇、耳郭发绀外,临床可表现为呼吸困难、胸痛、心绞痛、咯血、声音嘶哑、恶心、呕吐等。2.动脉硬化闭塞症早期症状为间歇性跛行,患肢发凉,皮肤苍白,动脉搏动减弱；中期症状加重,出现静息痛和皮肤营养障碍,皮肤发绀,动脉搏动消失；晚期发生肢端坏疽或溃疡。3.雷诺病在受凉或紧张时突然手足发冷、指（趾）端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10～15分钟,血管痉挛恢复,指（趾）端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色。4.肢端发绀症当手足遇冷时呈暗红色或青紫色,或出现紫红色花斑,遇冷后受暖则色泽变化更明显,有时指(趾)变苍白,因肢端缺氧而失去知觉,有时耳轮及鼻尖可受累。此种表现可在遇寒冷后一过性发作,或持续整个冬季,患者常伴手足多汗、轻度感觉过敏、易生冻疮,也可伴发网状青班及红绀症,一般无疼痛和局部营养性改变、溃疡及坏死,无全身循环障碍。5.冷球蛋白血症可见寒冷性荨麻疹、雷诺现象、网状青斑、肢端血管痉挛、发绀等。慢性者可见色素沉着。关节痛是混合型冷球蛋白血症患者的突出症状,常见于手膝关节。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，1.局部血流障碍雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。2.心肺疾病肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。3.胶原性疾病系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎、结节性动脉炎等。4.血液病冷球蛋白血症、冷凝集素综合征等。，。

true 薛育新主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

对肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌及肝癌等能够制定科学规范的整体治疗计划，进行规范的化疗、靶向免疫治疗等内容咨询，解答疑问，为解除患者痛苦提供科学合理建议，提高生活质量，进行疾病康复指导。为患者家属提供肿瘤预防体检解决方案，对胃肠肝病、血液病治疗过程指供病情变化解读咨询服务。

true 段晓明副主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：99% 接诊量：6259 平均响应：-

男性性功能障碍疾病: 阳痿（勃起困难，勃起不坚，中途疲软，硬度下降，性欲底下，性高潮障碍、补肾壮阳）。早泄（原发性早泄、继发性早泄引起的时间短，射精快，龟头敏感）。男性不育症（精子质量差，精液不液化，死精无精）。前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎）泌尿系结石微创治疗。体外冲击波碎石技术、显微外科技术（显微镜下精索静脉结扎术）、阴茎整形（无痛包皮环切，隐匿性阴茎治疗，阴茎增粗延长，生殖器整形修复、阴茎弯曲纠正）。

true 张敏副主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

胸外科疾病的诊治，食管癌，贲门癌，肺部肿瘤的外科治疗。胸部外伤的外科治疗。

true 闫剑锋副主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

重症医学，ICU的病人或从ICU回家维持的患者，我擅长。

true 王保平副主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：-

熟悉掌握心胸外科常见病气胸，血气胸，多发肋骨骨折，脓胸，自发性气胸，肺大疱，肺部错构瘤，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤等疾病的外科诊治。

true 王旺龙主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：15分钟

泌尿系统微创手术及泌尿系统肿瘤，前列腺增生，结石，男性性功能障碍，早泄，男性不育症，外生殖器整型，复杂性尿道狭窄，小儿泌尿外科。

true 任晓瑞副主任医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：4小时

擅长小儿反复慢性咳嗽，儿童咳嗽变异性哮喘，小儿哮喘，儿童难治性支原体肺炎，儿童过敏性疾病（牛奶蛋白过敏，湿疹，皮炎，鼻炎等），小儿胃食管反流，小儿消化系统疾病（腹痛，呕吐，腹泻，乳糖不耐受，便秘，便血，消化不良，厌食，营养不良等），儿童贫血，传染性疾病（手足口病，水痘，猩红热等），儿童新冠病毒感染，eb病毒感染，川崎病，过敏性紫癜等诊疗。还擅长儿童的生长发育，营养等儿保问题。

true 吕建阳主治医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：100% 接诊量：2.0万平均响应：15分钟

擅长急症、危重症的紧急救治，以及常见内科疾病的诊治，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病等。

true 乔晓艳主治医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

擅长心血管、消化、内分泌、呼吸等常见病、多发病，如冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌、肺炎等诸多疾病

true 刘宇翔主治医师

三级甲等吕梁市人民医院

好评率：100% 接诊量：237 平均响应：-

内科系统常见病的诊治，消化系统常见病的诊治

接诊医生：

2024-09-19 10:29:09

科普文章

别大意！传染性强，已有多名孩子“中招”

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚开学

不少家长便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好准备。

什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦等。一旦确诊流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药，可以缩短病程。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。若孩子发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.