西安高新医院-陈旧性膝半月板损伤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

西安高新医院位于西安市高新技术产业开发区团结南路16号，成立于2002年6月9日，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院，是美国妙佑医疗国际（MayoClinic）医疗联盟成员医院。国际紧急救援中心网络医院，国家爱婴医院，国家人力资源与社会保障部授予的博士后科研工作站，西安交通大学医学部附属医院、陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院、温州医科大学教学医院、延安大学医学院教学医院；是西安急救中心高新分中心；是陕西省医学会内分泌分会主委单位，陕西省保健协会消化疾病防治、介入血管、健康服务与管理、内分泌代谢专业委员会主委单位，陕西省中西医结合学会消化内镜、耳鼻咽喉科、微创外科、心脏大血管外科专委会主委单位，陕西省性学会心理专业委员会主委单位，陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会主委单位，西安医学会消化内科分会主委单位，陕西省红十字基金会医疗专家委员会主委单位等。医院是中国胸痛中心、卒中中心，创伤中心、心衰中心、消化道出血救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、PCCM认证单位，PAC优质服务医院，中华医学会食管胃静脉曲张规范化治疗培训基地,陕西省消化道出血防治规范化培训基地，急性上消化道出血救治快速通道“救治基地”，西安涉外定点医院，全国跨省异地就医联网结算定点医院、陕西省及省内异地就医医保定点医院、西安市职工、城乡居民、工伤、离休医保定点医院，中国人寿保险、中国平安保险等多家商业保险的定点医院，泰康保险“健保通”协议单位，陕西省儿童先心病直通车定点医院、省卫健委先天性心脏病国家专项救助省级定点医院、省慈善协会“仁欣健康工程”心脏病手术定点医院、中国移动爱"心"行动先天性心脏病定点医院、中国社工联合会"国家能源爱心行动"项目定点医院，国家“明天计划”定点医院，是全国百姓放心医院、陕西省价格服务示范医院，陕西省卫健系统精神文明建设先进单位、“绿色文明示范单位”、医院管理年活动先进单位、西安市脱贫攻坚十佳最美帮扶企业。医院占地面积5.65万平方米，建筑面积17万平方米，开放床位1500张。设有临床、医技科室55个，行政后勤保障部门16个。神经内科为国家临床重点专科建设项目、陕西省优势医疗专科、西安市医学优势专科；心血管外科、普外科为省级医疗特色专科；急诊医学科为陕西省临床重点专科培育项目；妇产科（妇科、产科）、医学影像科为西安市医学优势专科。生殖医学科夫精人工授精技术通过陕西省卫健委正式运行准入；体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术获得试运行资质。神经内科为西安市急性脑卒中医疗救治定点医院及国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位。药物临床试验机构获得国家药品监督管理局资格认定，呼吸内科、血液内科、心血管内科、神经内科、肾脏内科等15个专业通过资格认定和备案；医疗器械专业19个，开展了药物、生物制品、诊断试剂、医疗器械等方面的临床试验工作。确定消化内科、神经内科、心血管内科、放射科为医院第一批重点学科；普外科、康复医学科、急诊医学科、妇科、产科、药剂科、内分泌科、口腔科为医院第一批优势专科。建立了西北地区第一所、温州医科大学眼健康教育科普馆分馆--西安眼健康教育科普馆，并成为陕西省科普教育基地及西安市科普示范基地。医院现有工作人员2348人，其中卫生技术人员2038人，卫生技术人员中高级职称246人、中级职称608人；有博士、硕士197人。在国家、省、市级学会（协会）任职1620人次，其中各级主委24人次，副主委115人次，常委362人次，委员1093人次，青年委员26人次。享受国务院津贴1人，西安市高层次人才地方级领军人物3人，西安高新区硬科技人才2人，全国先进工作者1人、西安市劳动模范1人、中国优秀医院院长1人、中国医师奖1人、西安市五一巾帼标兵2人。医院配置了达芬奇手术机器人、PET/CT、SPECT/CT，128排256层、64排、40排、16排螺旋CT，1.5T、3.0T磁共振系统，高能直线加速器系统、大孔径模拟定位CT、单板双板DSA、单板双板DR、数字化乳腺X射线摄影系统、双能X射线骨密度仪、自动化药房、负压救护车、心肺流转系统（ECMO）、光学干涉断层成像移动系统(心脏OCT)、全飞秒手术系统、准分子激光手术系统，心脏、腹部四维彩超，海博刀高频治疗系统，高清电子鼻窦镜、支气管镜、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、电子宫腔镜、电子腹腔镜，钬激光治疗系统、高级全科手术显微镜、超声内镜、高档口腔综合治疗台等。全院万元以上医疗设备3011台（件），总价值约6.17亿余元，为科学、准确、及时的医学诊断与治疗提供了可靠保障。综合医疗楼顶部建有国际先进、国内领先的直升机停机坪及附属设施，对提升西北区域空中医疗救援、防灾减灾及战备等都具有十分重要的意义。医院作为西安市高新区的重要社会保障单位，建院以来，在做好学科建设以及医疗服务工作的同时，积极履行社会责任，参与公益事业。发起慈善公益基金；抗击“非典”；汶川、玉树地震救援；走进社区、农村义诊、开展健康扶贫、助力乡村振兴等活动。2020年，医院选派精兵强将61人加入援鄂医疗队赴武汉一线抗击新冠肺炎；坚守在西安市公共卫生中心、新冠转运先锋队参与疫情防控和医疗救治。出色完成了全国第十四届运动会和第十四届残特运会的医疗保障任务。2021年至2022年，在新冠肺炎疫情防控和医疗救治等方面做了大量工作，得到了政府和社会各界的高度认可。医院始终以“健康，人类永恒的追求”为目标，秉承“珍惜每一次服务、一次做好”的服务理念，依诚信、质量、服务立足，靠人才、技术、创新发展。守信、敬业、自律、共济的西安高新医院人将全力建设诚信医院，打造品牌医院，竭诚为广大患者提供医疗保障服务，为建设健康中国、健康陕西贡献力量，为建成有重大影响力的西北区域医疗中心而不懈努力!是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。，多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。，半月板，1.急性期如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。，无，无，1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部）,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。，。