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吴医生告诉你半月板损伤后怎么办?

吴医生告诉你半月板损伤后怎么办?
发表人:吴佳俊
在我们的日常生活中,膝关节是我们活动最为频繁的关节之一,而半月板则是这个关节中的重要结构,它们如同膝关节内的“隐形守护者”,默默地承担着缓冲和稳定的作用。然而,半月板也可能因为各种原因受到损伤,影响我们的正常活动。本文将为您详细介绍半月板的作用、损伤的原因、症状以及治疗方法。
 
**半月板的作用**
 
半月板是膝关节内的两块半月形纤维软骨,分别位于股骨髁与胫骨平台之间,内侧和外侧各一块。它们的主要功能是分散关节压力、提供关节稳定性、润滑关节以及传导载荷。半月板的存在使得膝关节能够灵活地进行各种运动,同时保护关节软骨免受直接冲击。
 
**损伤的原因**
 
半月板损伤通常分为急性撕裂和慢性退变性撕裂两大类。急性撕裂多发生在剧烈运动中,如足球、篮球等需要急停、急转的运动,或者是膝关节受到直接撞击时。慢性退变性撕裂则多见于中老年人,由于长期磨损或轻微创伤,半月板逐渐退化并发生损伤。
 
**症状与诊断**
 
半月板损伤的症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限,以及在活动时可能出现的关节弹响或交锁现象。诊断半月板损伤通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。MRI是目前诊断半月板损伤的首选方法,准确率较高。在某些情况下,医生可能还会建议进行关节镜检查,以直接观察半月板的损伤情况。
 
**治疗方法**
 
半月板损伤的治疗取决于损伤的严重程度和患者的具体情况。轻度损伤(如1级和2级损伤)通常可以通过保守治疗,包括休息、冷敷、抗炎药物、物理治疗和关节内注射。这些方法旨在减轻疼痛、消肿,并促进半月板的自然愈合。
 
对于严重的半月板损伤(如3级损伤),尤其是年轻人的急性损伤,手术治疗通常是首选。手术方法包括关节镜下半月板修复或部分切除。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点,是目前治疗半月板损伤的主流方法。在某些情况下,如果半月板损伤严重且无法修复,可能需要进行全切除手术。
 
**预防与日常护理**
 
预防半月板损伤的关键在于保护膝关节,避免过度使用和不当运动。运动前应进行充分的热身,增强腿部肌肉力量,以提高膝关节的稳定性。此外,保持健康的体重也有助于减轻膝关节的负担。对于已经发生半月板损伤的患者,应遵循医嘱进行康复训练,避免过早恢复高强度运动,以免加重损伤。
 
总之,半月板损伤虽然常见,但通过科学的治疗和合理的康复,大多数患者可以恢复到正常的活动水平。如果您有膝关节疼痛或其他相关症状,应及时就医,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!

     

    但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。

     

     

    缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!

     

     

     

    成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。

     

    可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!

     

    因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。

     

    膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!

     

    做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?

     

    1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。

    2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。

    3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

    4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。

  • 你是否经常遇到这些情况:走路时膝关节出现弹响?上下楼梯膝盖乏力、疼痛不适?膝关节疼痛、红肿等?如果您经常出现以上情况,那么应该高度怀疑半月板受损。什么是半月板呢?怎样判断半月板是否出现损伤,哪些运动对损伤的半月板有好处?下面就来带您详细了解一下。

     

     

    什么是半月板?

     

    半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。

     

    半月板受损的典型症状

     

    一般半月板损伤多见于一些剧烈的球类运动,如篮球、羽毛球等。初期,膝盖红肿并且疼痛剧烈。后期红肿可自愈,但膝关节仍有疼痛,特别是在做一些屈伸膝关节的动作时,如蹲下站起等疼痛尤其明显。假如:半月板损伤没有能够及时、正确的治疗,很容易转变为膝骨关节炎。大部分半月板损伤的病人而可以选择保守治疗,但对于半月板严重损伤者,必要时应选择手术治疗。

     

    半月板损伤的运动训练

     

    半月板损伤病人的运动恢复,应该先恢复腿部力量,使双下肢的肌肉力量一致。

     

    步骤一:深蹲(可由自重到负重)

     

     

    直立,双脚分开与臀部同宽,双手平举,将重心放在脚跟,像往椅子上坐那样慢慢坐下去,将臀部推到身后,身体下移,直到大腿与地面几乎平行,慢慢回到站立姿势。

     

    步骤二:臀桥

     

    在软垫上呈俯卧位,将弹力带绑在双脚脚踝后系于固定位置,双膝做屈曲抗阻收缩,快速收缩缓慢伸直,恢复到原位。

     

    步骤三:提踵训练

     

     

    直立,双脚并拢,踮起足跟,身体保持直立,在最高位维持1秒,放下足跟,恢复到原位。

     

    步骤四四:单腿下蹲

     

    一腿支撑,另一腿伸直前举,尽量向上,不要放松下垂,支撑腿将重心放在脚跟,像往椅子上坐那样慢慢坐下去,将臀部推到身后,身体下移,直到大腿与地面几乎平行,慢慢回到站立姿势,两腿交替。

     

    在做以上那些运动前,一定要根据自己具体情况,量力而行;注意提前做好热身运动,以防运动拉伤。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    膝关节半月板损伤,是一种以膝关节局限性疼痛,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。

     

     

    在临床上,膝关节半月板损伤的治疗,相对来说还是比较复杂的,需要根据它的分级和分度,来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲,临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化,将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

     

     

    1、早期的半月板损伤,比如一度、二度损伤,主要采用口服药物治疗,加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

     

    因为这些情况的半月板损伤并不是很严重,也没有达到关节面,相关的体征也只有疼痛,所以保守治疗就足够了。

     

    2、到了二度的一些半月板损伤,有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状,此时就需借助关节穿刺治疗,另外再给予促进半月板修复的药物。

     

    3、到了三度,已经明确出现了半月板撕裂,此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术,它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大,损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延,要积极配合医生进行手术治疗。

     

    总结:对一、二度损伤来讲,多采用保守治疗,对三度损伤来讲,就需采用手术治疗。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    半月板损伤,主要是外力负荷所引起的创伤性反应。但是,这种创伤性反应会造成半月板损伤,主要是因为膝关节的缓冲系统有几个结构,第一个是半月板结构、第二个是软骨结构、第三个就是关节周围的肌肉软组织结构,是一整套的缓冲体系。

     

     

    半月板会承受力量,软骨会承受力量,肌肉和韧带也会吸收一部分力量。但这些力量超出了缓冲结构的负荷,尤其是超出半月板所承受的负荷以后,力量在半月板上过多的释放,就会造成半月板的损伤。其次,老年性的半月板损伤,是退行性变引起的。

     

     

    那么,半月板损伤有哪些症状呢?

     

    目前来看,半月板损伤会有三种症状,第一种症状就是关节疼痛,是一个非特异性的症状。

     

    第二个症状就是弹响,但弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题。

     

    第三个是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,只要关节内形成了所谓的桶柄状撕裂。

     

    半月板撕裂的部分被挤压到髁间窝这一部分,从而对关节的运动形成非常大的限制,关节绞索也是半月板损伤一个非常常见的体征。

     

     

    总结来说,就是半月板损伤可能有疼痛、弹响、绞索这三种症状。但可能有些患者有其中一项,也可能两到三项都有,通过医生的综合判断,往往都可以进行准确的诊断。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    日常生活中,大家对于半月板受伤,普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上,哪些症状才是属于半月板损伤呢?

     

     

    从目前临床接诊患者来看,半月板损伤会有三种症状:

     

    第一种症状,就是关节疼痛,这是一种非特异性的症状。

     

    因为能够引起关节疼痛的原因很多,不单单是半月板损伤,还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点,比如说轻度的半月板损伤,即一度到二度损伤,这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感,但只有比较长时间走路的情况下,疼痛感就会表现出来。

     

    而到了三度损伤,疼痛感会相对更加明显了,除了是上下楼、久走外,下蹲、走平路、关节屈伸活动,也会存在比较明显的疼痛感。

     

     

    第二种症状,就是弹响,但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题,与此同时,有了弹响也不一定是半月板损伤,这是一个相互的问题。

     

    半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂,如三度损伤半月板撕裂,这时,撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合,在软骨之间发生了一些摩擦,从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤,这种损伤,弹响是非常明显表现。

     

    第三种症状,就是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时,半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝,从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索,半月板损伤的症状之一。

     

    综上所述,半月板损伤可能有疼痛,有弹响、有绞索这三种症状,也可能有些患者有当中一项,或者也可能两到三项兼而有之,具体方面需要通过医生的综合判断,才能准确诊断出来。

     

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  • 半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨,一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤,局部是以疼痛、肿胀、关节水肿,甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤,患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动,同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼,部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,主要包括部分切除术和缝合修复术,因半月板大部分没有血液供应,所以愈合能力较差,需要较长时间康复训练,否则可影响治疗效果。

     

     

    一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢?

     

    在足部固定的情况下,膝关节在半屈曲位时,做内收、外展,或内外旋转,这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间,若突然伸直或屈曲膝关节,如外伤性损伤和退行性损伤,使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤。

    外伤性损伤:其为半月板损伤最常见的类型,半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用,当角度不对、姿势不当时,当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
    退行性损伤:主要与年龄、运动相关,当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷,会将原来小的破损逐渐加重,甚至达到撕裂的程度。


    二、半月板损伤好发于哪些人?


    青壮年:这类人群为热爱运动的青年人群,损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,容易产生半月板急性创伤性损伤。
    老年人:年龄较大的老年人群,损伤类型通常是慢性退变性撕裂,患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长,半月板内部结构发生变性、退化,抗压性及耐磨性都逐渐衰退,而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动,从而产生半月板破裂,这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

     

    三、半月板的作用有哪些?

     

     

    1.承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。

    2.维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。

    3.维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。

    4.吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。

    另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。

  • 人参被誉为中药第一补药,但是今天要介绍的药物不是人参,而是人参的近亲——三七,三七和人参同科不同种,都是五加科植物,而且地上部分的茎叶和花都十分的相似,不容易分辨。

     

    三七是五加科植物三七、也称参三七的干燥根,首载于《本草纲目》,最早的三七原产广西田州,也就是今天的百色,所以又称田七。现在三七的主产地是云南,其中以云南文山的三七质量最好,所以又称三七为滇三七或云三七。

     

     

    那么三七的名字是从何而来呢?有很多种说法,有的说是因为三七的植株大多有三个分支,每一个分枝上有七片左右的叶子,所以被称为三七。也有人认为三七是“三分喜阳七分喜阴”,取名三七是对描述这种植物的生长环境的要求。还有一种说法是三七是由“山漆”简化得来的,因为三七的生肌作用很好,像漆一样能把伤口粘住,“如漆黏物”又生长在山地所以称为三七。

     

    三七是一味化瘀止血药,具有散瘀消肿、活血定痛的作用。常用于治疗吐血、衄血、崩漏、咯血、外伤出血、瘀血、胸痹、闭经、痛经疮痈等病证,同时还有很好的补益作用,《本草纲目拾遗》称三七可“医劳弱诸虚百损之病”。一般研末吞服,一次1-3g;煎服,3-10g;外用适量。由于活血化瘀作用很强,孕妇慎用。

     

     

    三七作为化瘀止血药物,最大的优点是止血不留瘀,适用于瘀血引起的出血或者出血兼有瘀滞的情况。瘀血出血证,表现为出血带有血块,缠绵不止,点点滴滴而出等特点。治疗吐血、衄血、崩漏等病证可以单用三七研末,米汤调服。治疗咯血、吐血、衄血及二便下血,与花蕊石、血余炭等药物配伍,如化血丹;治疗各种外伤出血,可以用三七研末外擦,或者与龙骨、血竭等收涩止血药同用,如七宝散。

     

    三七还是一个活血化瘀药物,长于活血化瘀或者化瘀止痛,被广泛地应用于多种瘀血疼痛证。李时珍在《本草纲目》当中说三七是军中用药,因为打仗常出现瘀肿刀伤,这种由于兵器造成的外伤又称“金疮”,三七对这类疾病有很好的治疗作用所以被称作是伤科要药。现在外伤经常用到的云南白药当中的主要成分就是三七。

     

     

    治疗跌打损伤,三七也常单用,或者配伍当归、红花、土鳖虫等活血化瘀药;治疗瘀血胸痹刺痛,配伍薤白、瓜蒌、桂枝等药物;治疗血瘀闭经、痛经、产后瘀阻、恶露不尽,与川芎、桃仁等药物配伍;治疗疮痈初期,疼痛不已,单用三七研末米醋调服;治疗痈疽溃烂,用三七配伍乳香、没药、儿茶等要物同用。

     

    今天我们使用三七除了伤科以外,更多的用于治疗心脑血管疾病,特别是治疗脑动脉硬化、冠心病等有不错的疗效。在妇科当中也常用三七作为产后调理用药,帮助产妇消除瘀血和恢复身体。

  • 半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群,尤以青壮年易发,患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动,健康半月板表面平滑,当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时,其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时,即可诱发半月板损伤。

     

     

    一、半月板损伤如何确诊?

     

    根据病史、临床表现及查体基本可以诊断,一般需要以下检查:

    关节间隙压痛征:受损半月板临近部位关节间隙压痛,阳性率高,临床意义最大。
    麦氏试验:仰卧位检查,屈髋屈膝,检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展,内收伸直等力量,如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法,近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
    研磨试验(Apley试验):俯卧位检查,患膝屈曲90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
    核磁共振(MR)检查:诊断半月板损伤的重要检查,准确率超过90%,不仅可以确诊,而且可以判定撕裂形态及范围,指导治疗、康复方案的制定。
    关节镜检查:准确性最高的检查方法,但属于有创检查,一般现在只在有明确适应证时,做为治疗手段应用。


    二、如何预防运动时发生半月板损伤?

     

     

    预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习,使落在膝关节的负担量减少。另外,不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

    早期筛查:对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时,尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查,必要时加做MRI检查。

    运动前的热身:在剧烈运动前,应充分做好准备活动,使身体各部分发热,减少关节粘滞性,增强其内部各组织的活动性。
    合理安排运动量:不让膝关节局部负荷过大,防止髌骨劳损,并且在训练后保证有足够的恢复时间,可有效防止半月板损伤。
    加强对膝关的功能锻炼:除了增强膝关节肌肉力量外,还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中,可采用各种不同的方法,使其功能增强,达到预防损伤的效果。

  • 半月板损伤关节镜手术后的注意事项有休息和活动限制、伤口护理、物理治疗和康复、避免过度活动和剧烈运动、饮食和营养等。

    1. 休息和活动限制:在手术后的最初几天或周内,需要休息充分,避免过度活动和过度使用手术部位。可能需要使用助行器(如拐杖)来帮助支撑和减轻负担。

    2. 伤口护理:根据手术方式和伤口大小,可能需要注意伤口的护理,保持伤口干燥、清洁,并定期更换敷料。

    3. 物理治疗和康复:进行物理治疗和康复计划可以帮助恢复关节功能和增强周围肌肉的支持。

    4. 避免过度活动和剧烈运动:在康复期间,避免过度活动和剧烈运动,尤其是在手术部位。逐渐增加运动强度和范围,以避免再次损伤。

    5. 饮食和营养:保持健康的饮食和适当的营养摄入对于手术后的康复至关重要。遵循医生的建议,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。此外,定期复诊和随访是确保手术效果和康复进展的重要环节。患者应按照医生的建议进行复诊和随访,及时报告任何异常症状。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    小蒋是一位运动达人,平时也喜欢健身,上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说,小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员,像姚明一样报效祖国。

     

     

    可能是发育的比别人快,小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中,大家都拼命长个头的时候,小蒋的身高却只能原地踏步,渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗,经常冲入篮下。可惜身材差距明显,被弄伤的次数很多,手也骨折后,崴脚是常事。

     

    后来,小蒋便迷上了健身,经常一个人去锻炼。前段时间不小心,就在健身时弄到半月板,膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来,谁知道最后还是到了医院才治好的。

     

     

    半月板肿胀的原因,一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧,存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂,血液流到外周,就会导致皮肤外面,膝关节的位置出现肿胀。

     

    另一个可能,就是半月板损伤出现撕裂,关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质,炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液,进而出现肿胀。

     

     

    处理时,如果是出血导致的膝关节肿胀,它会出现一些明显的表现,比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因,肿胀起来的速度会很快,肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血,或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的,需要特别注意。

     

    如果是炎症反应产生的积液,我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收,炎症也会消失。

     

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  • 近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,骨科疾病逐渐成为影响人们健康和生活质量的重要因素。为了推动骨科领域的学术交流与发展,第十届中国骨科医师年会于5月11日至14日在广州成功举办。本次大会以“谈骨论筋”为主题,汇聚了国内外知名骨科专家,共同探讨骨科领域的最新研究成果和临床实践经验。

    大会期间,与会专家围绕脊柱、关节、创伤等骨科领域的热点问题进行了深入探讨。其中,暨南大学附属第一医院承办的骨科术后康复与护理Workshop分会场,吸引了来自全国各地的150多名康复与护理相关专业的同行参加。分会场主席查振刚教授、骨科刘翠青护长、运动医学中心郑小飞主任、康复科沈龙彬医生等专家,分别就脊柱侧弯术后并发症的评估与护理、肩关节不稳重建术后康复治疗、半月板损伤术后康复治疗等主题进行了精彩授课。

    此外,大会还推出了住院医师规范化培训教程发布、《骨科循证临床诊疗指南》发布会以及关节、脊柱、创伤规范化手术视频评选活动,旨在推进中国骨科继续教育事业向标准化及规范化发展。在大会期间,还遴选了与NASS、AOSPINE等国际机构合作的Travelling Fellowship项目,助力中青年骨科菁英走向世界舞台。

    本次大会的成功举办,不仅为骨科医师提供了交流学习的平台,也推动了中国骨科事业的发展。相信在广大骨科医师的共同努力下,我国骨科领域将取得更加辉煌的成就。

  • 膝关节作为人体重要的承重关节,其健康对于我们的日常生活至关重要。然而,随着生活节奏的加快,膝关节疼痛的发病率逐年上升。许多人在出现膝关节疼痛时,往往选择忍耐或者自行处理,而忽略了及时就医的重要性。

    一、膝关节疼痛的原因

    膝关节疼痛的原因有很多,常见的包括:

    1. 关节磨损:随着年龄的增长,膝关节软骨逐渐磨损,导致关节疼痛。

    2. 关节炎:关节炎是导致膝关节疼痛的常见原因,包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。

    3. 损伤:膝关节损伤,如半月板损伤、韧带损伤等,也会导致关节疼痛。

    4. 肌肉力量不足:肌肉力量不足会导致关节不稳定,容易受伤,进而引起疼痛。

    二、及时就医的重要性

    1. 准确诊断:及时就医可以帮助医生准确诊断疼痛原因,制定合理的治疗方案。

    2. 避免病情加重:一些膝关节疾病如果不及时治疗,可能会加重病情,甚至导致残疾。

    3. 预防并发症:一些膝关节疾病,如关节炎,如果不及时治疗,可能会引发其他并发症,如心血管疾病、糖尿病等。

    三、如何保护膝关节

    1. 增强肌肉力量:通过锻炼,增强肌肉力量,可以减少膝关节的负担。

    2. 保持体重:过重会增加膝关节的负担,容易导致关节损伤。

    3. 正确姿势:保持正确的姿势,避免长时间站立或行走。

    4. 避免过度运动:过度运动容易导致膝关节损伤。

    四、总结

    膝关节疼痛不容忽视,及时就医是关键。通过正确的生活方式,我们可以保护膝关节的健康,避免疼痛的困扰。

  • 冬季来临,中老年人的关节疼痛问题愈发突出。轻微的疼痛可以通过热敷、按摩等方式缓解,但严重时甚至会导致行走困难。那么,面对关节疼痛,我们应该去医院进行哪些检查呢?

    首先,影像学检查是必不可少的。常见的检查项目包括X光片、B超和MRI。X光片可以清晰地显示骨头与骨头之间的软骨情况,以及是否存在骨刺、囊性改变、畸形或脱位等问题。对于早期骨关节炎,X光片可能无法提供明确诊断,此时MRI的优势就凸显出来。MRI可以直观地观察到关节软骨、半月板、韧带等结构,同时还能发现关节积液、软骨下骨囊性变、骨髓水肿等问题。

    除了影像学检查,实验室检查也是常规检查项目之一。血常规和尿常规检查可以帮助医生判断是否存在炎症或其他异常情况。其中,血沉检查是评估关节疼痛的重要指标。一般来说,关节炎患者的血沉值不会超过30,如果超过30,则可能存在其他类型的关节炎。

    关节镜检查是一种微创手术,可以在手术的同时对关节进行观察和评估。通过关节镜,医生可以直观地观察到关节软骨、滑膜皱襞、半月板、滑膜炎、游离体等问题,并针对问题进行手术处理。

    除了上述检查,医生还会根据患者的具体情况进行其他相关检查,如生化检查、免疫学检查等。总之,面对关节疼痛,我们应该积极配合医生进行检查,以便尽早明确诊断,制定合理的治疗方案。

  • 近年来,关节疼痛问题呈现出年轻化的趋势,其中9成与运动损伤有关。许多年轻人由于运动不当或缺乏保护意识,导致关节损伤,严重影响了生活质量。

    比如,家住天元区的小何就是一个典型的例子。他是一名铁杆球迷,平时喜欢和朋友们踢足球。上周周末,他在踢球时不小心扭伤了膝盖。起初,他以为只是扭伤,没有太过在意。然而,疼痛却持续了三天,这才不得不去医院检查。医生诊断,他的半月板完全撕裂,需要手术。

    半月板损伤在运动中十分常见,尤其是踢足球、打篮球、打羽毛球等剧烈运动。当小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,导致半月板损伤。

    要预防运动损伤,首先要做好热身运动,让关节和肌肉充分准备好。同时,在运动时,可以佩戴护膝护踝保护关节。此外,运动方法和运动量也要合理。要掌握正确的运动方法和运动技术,避免盲目模仿专业运动员的高难度动作。运动量也要循序渐进,避免过度疲劳。

    如果经常感觉膝关节、腰部、颈部不舒服,出现运动受限且疼痛等症状时,一定要及时就医,明确诊断及规范治疗后再进行运动。

    关节疼痛问题不容忽视,年轻人要重视运动损伤的预防,保护好自己的关节健康。

  • 膝关节半月板损伤是一种常见的骨科疾病,给患者的生活和工作带来了诸多不便。那么,如何治疗膝关节半月板损伤呢?本文将从疾病特点、治疗方法、康复训练等方面为您详细介绍。

    一、膝关节半月板损伤的特点

    膝关节半月板损伤是指半月板发生的撕裂、磨损等损伤。半月板是膝关节内的一对纤维软骨结构,具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。

    1. 急性损伤:通常由于剧烈运动、扭伤等意外因素导致,患者会感到膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

    2. 慢性损伤:多由于长期过度使用、关节磨损等因素引起,患者症状相对较轻,但易反复发作。

    二、膝关节半月板损伤的治疗方法

    1. 保守治疗:适用于早期、轻微的半月板损伤。治疗方法包括休息、冷敷、药物治疗、物理治疗等。

    2. 手术治疗:适用于半月板损伤严重、保守治疗无效的患者。手术方法包括半月板缝合、半月板切除等。

    三、膝关节半月板损伤的康复训练

    康复训练是膝关节半月板损伤治疗的重要组成部分,有助于恢复关节功能、预防复发。康复训练包括以下内容:

    1. 早期康复:以减轻疼痛、消除肿胀为主,可进行轻度的关节活动。

    2. 中期康复:加强关节稳定性、提高关节活动范围,可进行肌肉力量训练、关节活动度训练等。

    3. 晚期康复:恢复关节功能、提高运动能力,可进行有氧运动、力量训练等。

    四、膝关节半月板损伤的预防

    1. 注意运动姿势,避免过度使用关节。

    2. 增强膝关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。

    3. 保持关节灵活性,避免关节僵硬。

    4. 选择合适的运动鞋,减轻关节负担。

    总之,膝关节半月板损伤的治疗需要结合患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。患者在治疗过程中要积极配合医生,做好康复训练,才能更好地恢复关节功能。

  • 在当今社会,健康的重要性日益凸显,运动成为了保持健康的重要途径。然而,由于对运动的误解,人们常常会对身体造成伤害。半月板损伤就是其中一种由于运动或其他外力原因导致的身体损害。以下是一些关于半月板损伤的注意事项,希望能帮助大家更好地预防和护理。

    (一)半月板损伤的预防措施:

    1. 早期诊断和治疗:如果半月板损伤症状轻微,没有明显血肿,且没有出现膝关节卡顿、交锁或股四头肌萎缩等症状,可以通过保守治疗恢复。中老年人或医生根据MRI判断无需手术的患者,可以避免手术。但即使如此,也需要在一年半至两年后才能像正常人一样参加运动。

    2. 运动员和体育爱好者:如果希望继续参与体育活动,建议进行手术治疗。但手术并非易事,需要承担高昂的费用,并经历漫长的恢复过程。此外,手术本身也是一种较大的创伤,少数患者术后可能出现膝关节功能受限。

    3. 日常生活预防:在日常生活中,要时刻警惕意外发生,并利用身边工具降低半月板损伤风险。例如,上下楼梯时不要匆忙,可借助扶手稳定身体;有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换姿势和休息。

    (二)半月板损伤的护理要点:

    1. 上楼梯时,要全神贯注,踏稳后再迈第二步,避免外伤。

    2. 平时可佩戴护膝,预防意外。

    3. 运动前做好准备工作,待关节温热、反应灵活后再开始运动。

    4. 避免在疲劳状态下锻炼,以免动作协调不当导致半月板损伤。

    5. 加强股四头肌功能锻炼,提高关节稳定性。

    6. 饮食上,少食油腻、高脂肪食物,多食蔬菜水果和粗粮。

    总之,半月板损伤的预防和护理需要我们从多方面入手,既要关注运动方式,也要注意日常生活中的细节。通过科学的运动和良好的生活习惯,我们可以最大限度地降低半月板损伤的风险,保持健康的生活。

  • 你是否也热衷于在朋友圈晒步数,追求每日步数破万?随着走路锻炼法被越来越多的人接受,微信计步记录也不断被刷新。然而,走路锻炼并非越多越好,过量的走路反而可能对身体造成伤害。

    走路锻炼的误区

    许多人认为,走路越多越好,甚至有些人追求每天走两三万步。但实际上,过量的走路对身体并不利。首先,过量的走路会导致下肢关节过度负荷,尤其是膝关节和踝关节,容易造成关节损伤。其次,过量的走路会消耗大量的体力,导致身体疲劳,反而影响健康。

    散步与暴走的区别

    散步和暴走是两种不同的走路方式,它们对身体的锻炼效果也不同。散步的速度相对较慢,一般不会出汗,主要锻炼部位是腿部肌肉,适合所有人。而暴走则要求速度较快,时速保持在5~7公里/小时,主要锻炼部位是胯骨,对心脏的承受能力有一定要求,适合青壮年或身体素质较好的人。

    健康的走路锻炼建议

    1. 根据自己的身体状况选择合适的走路速度,不要盲目追求速度。

    2. 选择一双舒适的鞋子,避免走路时对脚部造成伤害。

    3. 注意走路姿势,保持身体挺直,避免驼背。

    4. 走路时保持呼吸均匀,避免过度喘息。

    5. 每天走路的时间不宜过长,一般建议每天6000~7000步即可。

    结语

    走路锻炼是一种简单易行的运动方式,但也要注意方法和适度。只有科学的走路锻炼,才能让走路成为健康的良方。

  • 膝盖,作为人体重要的承重关节,却也是人体最易受损的部位之一。其中,半月板损伤更是常见的一种膝盖损伤。了解半月板损伤的症状,有助于我们及时发现并治疗,避免病情恶化。

    半月板是位于膝关节内侧和外侧的纤维软骨垫,主要起到缓冲、稳定和传递力量的作用。当膝盖受到外力撞击或过度扭转时,半月板容易发生损伤。

    以下是半月板损伤的常见症状:

    1. 压痛部位

    压痛部位通常与半月板损伤的部位一致,有助于诊断。检查时,将膝盖置于半屈曲位,用拇指在膝关节内侧和外侧间隙逐点按压,半月板损伤处会有固定压痛。

    2. 麦氏(McMurray)试验

    患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,可确定损伤部位。

    3. 强力过伸或过屈试验

    将膝关节强力被动过伸或过屈,过伸可引起前部损伤疼痛,过屈可引起后部损伤疼痛。

    4. 侧压试验

    膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

    5. 单腿下蹲试验

    用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

    6. 重力试验

    病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

    7. 研磨试验

    病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

    除了以上症状外,半月板损伤还可能伴随以下情况:

    1. 关节肿胀

    2. 关节积液

    3. 关节弹响

    如出现以上症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、MRI等,以确诊半月板损伤的程度和类型。

    半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于严重半月板损伤,如半月板撕裂、移位等情况。

    预防半月板损伤,应注意以下几点:

    1. 加强膝关节周围肌肉锻炼,增强关节稳定性。

    2. 避免剧烈运动和不当姿势。

    3. 穿着合适的运动鞋,避免地面不平整。

    4. 注意保暖,避免受凉。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,尤其在高强度运动中较为常见。轻度半月板损伤可通过良好的休息和保养自行恢复,无需手术治疗。

    半月板位于膝关节内侧,起到缓冲和稳定膝关节的作用。当膝关节在半弯曲状态下受到旋转力时,容易造成半月板撕裂,形成损伤。

    轻度半月板损伤的裂口较小,范围不大,通过休息和保养可以自行恢复。半月板的愈合主要通过血液运输,如果裂口在半月板边缘,由于有肉与之连接,血液运输更便捷,恢复的可能性更高。

    半月板损伤的保养需要至少三个月的时间。第一个月需要卧床休息,必要时可打上石膏进行保护,减少膝关节的负重。随后两个月内,也需要尽量减轻膝关节的负重。

    除了半月板损伤,膝关节还可能受到其他损伤,如骨挫伤、韧带损伤、骨折等。如果出现肿胀、疼痛、活动受限等症状,应及时就医检查。

    以下情况容易造成半月板损伤:

    • 从事足球、篮球、跑步等高强度运动
    • 体重过重
    • 长时间保持坐姿,突然站起来转身
    • 骑自行车匆忙下车站立不稳
    • 长期从事蹲位或半蹲位工作

    预防半月板损伤的方法:

    • 注意运动姿势和强度,佩戴运动护具
    • 充分利用身边的工具,降低意外损伤风险
    • 变换劳作姿势,适当休息

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,其治疗方法取决于损伤程度。一般来说,半月板损伤的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类。

    在MRI检查中,半月板损伤通常分为三级。一级和二级损伤多为半月板内部的小撕裂,通常可以通过保守治疗来控制,如休息、药物治疗等。三级损伤则较为严重,可能需要手术治疗。

    对于保守治疗,常见的措施包括:休息、冷敷、使用弹性绷带固定膝关节、口服非甾体抗炎药等。这些方法可以帮助减轻疼痛、缓解炎症。

    药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症、促进软骨修复。

    手术治疗包括关节镜下半月板切除术、半月板缝合术等。手术治疗的目的是修复或切除损伤的半月板,以恢复膝关节的稳定性和功能。

    半月板损伤的预防措施包括:加强膝关节周围肌肉的力量训练、避免过度负荷、注意运动姿势等。同时,一旦出现膝关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,避免延误病情。

    半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况来选择,建议在专业医生的指导下进行治疗。

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