怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上，我们会经常遇到有膝关节痛的病人，这种情况有的时候会觉得疼痛难忍，还会影响到病人走路等方面的障碍，所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的，下面，我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家，希望可以帮助到你。

 

 

膝盖疼是怎么回事？

据专家介绍，膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一，这种症状在天气变化多端时容易发生，雨天、清晨发作，因寒气侵蚀引起，膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

为了判断膝关节疼痛是否是痛风，可考虑以下三种痛风症状，具体如下：

首先是尿酸浓度是否过高。

相信很多人都知道，高尿酸是痛风最直接的病因，高尿酸是痛风最明显的直接症状。

二是有无外伤。

一般而言，外伤，是指人在身体以外碰到硬物上，造成疼痛剧烈，然后人未及时发现和注意，外伤一般不会太严重，不会伤到骨头，疼痛不会超过一小时，皮肤主要以青色为主。

第三，由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

同时，患者经常感到关节疼痛，并可能出现相应的症状，即痛风性关节炎的症状，这可能使痛风更加严重，需要积极治疗。

 

膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状，能让病人尽早发现痛风，因此提醒老年人，在生活中要多注意自己的健康，一旦发现痛风的症状，要引起注意，及时治疗。

怎样减轻膝关节疼痛比较好。

首先，在夏天要学会保持我们的膝盖干燥，不要经常弄湿膝盖，长时间弄湿膝盖很容易得风湿等，所以要保持膝盖的干燥。

 

冬天膝盖要注意保暖，不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖，以免受寒。同时，不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位，这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

 

 

在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动，但不要让膝关节碰到其他物体，会使膝关节出现骨头移动，会比较容易疼痛。

 

以上是一些关于膝关节疼痛的小知识，可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛，如果是本身就有膝关节疼痛的人群，我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

今天给大家分享的话题，可能是跟咱们平常说的肾有关，但实际上它可能不是肾的问题。因为在前一段时间，有一个病人问我，说是他感觉他的腰膝酸软，年龄是28岁，男性，还没有结婚。

 

他说他最近有一段时间，感觉腰上没劲，腿走路也没劲，而且除过这个症状以外，其他的都没有啥症状，腿也不疼，就是感觉没劲。

 

我想了想关于这个话题，其实在西医上的一个解释，我给大家从神经的角度分析一下，当然肾虚也是有可能导致腰膝酸软的。那我们说的腰膝酸软，有可能不是肾虚引起的，会不会是其他原因？

 

 

那就要说到我们一个重要的神经，这个神经叫股神经，股神经，股的意思就是说，腿的意思吧。股神经来自于我们的腰丛，就是从腰上发出来一簇神经，它是来自于其中的一根，而且是腰丛当中最大的一根神经。

 

那么这个神经发出之后，沿着我们腰椎上面，非常非常重要的两块肌肉，我们也叫它髂腰肌，实际上就是腰大肌和髂肌构成的，那这个股神经正好走在了我们髂腰肌中间的位置，所以在这个地方，又有个肉夹馍，夹着这个神经。

 

当股神经从髂腰肌的中间往下行的过程中，由于受到髂腰肌的这个挤压，或者髂腰肌损伤后对它的一个牵拉刺激，就会影响到股神经，那股神经穿过我们腹股沟的区域，有个腹股沟韧带，它穿过这个韧带之后往下走，最后主要又支配了我们大腿前面，大腿前面我们的股四头肌。

 

那股四头肌是干嘛的？股四头肌就是伸我们膝关节的，就让我们这个腿伸直，膝关节伸直的，所以股四头肌就是伸膝的，所以出现了这个腰膝酸软，那有可能跟股四头肌有关系。

 

 

那么他出现了腰疼，有可能跟髂腰肌有关系，因为髂腰肌就是从我们腰椎的侧面附着，还有我们髂骨的内侧面附着，最后长到了我们大腿内侧的股骨的小转子上面。大腿中间这块骨头叫股骨，在内侧有一个骨性的突起叫小转子，它就长在了这个小转子上。

 

这个髂腰肌有什么功能？它就是我们走路的时候，屈髋的一个肌肉，就是我们抬腿屈髋的一个肌肉，所以说你抬腿的时候、伸膝的时候，可能都跟这根神经有关系，因为这个神经就控制了我们屈髋的这个动作，和我们膝关节伸直这个动作的这些肌肉。

 

所以当你出现了腰膝酸软、腰部不适、膝关节不适，就必须要考虑跟这根神经有关系，那么它的名字叫股神经，所以当股神经受到这个肌肉，特别是髂腰肌的挤压之后，出现了这些症状。那么髂腰肌为什么会容易损伤或者挤压到这个神经？

 

 

因为髂腰肌是我们屈髋的肌肉，你看我们坐座位的时候我们在坐着的时候是不是髋关节就是个屈曲的，因为在这个姿势下相对来说髂腰肌它就属于一个缩短，它长期的这样缩短，就容易变得紧张，而出现容易损伤。损伤之后，就会容易卡压到我们的股神经，最后就出现了腰部的症状，或者膝部的症状。

 

因为股四头肌主要就是合成一个髌腱，通过我们的髌骨，所以它会影响到我们膝关节。

 

髂腰肌的症状在肌痛点上来讲，它有可能会出现在后背这块疼痛，也有可能会出现在大腿前侧腹股沟区的这个地方疼痛，所以当股神经损伤之后出现了后背的疼痛，腹股沟区的疼痛，膝关节的不适，我们叫腰膝酸软或腰部或膝关节的这些症状，就得考虑一下是不是股神经引起的。

 

 

那最主要的影响它的位置就是在髂腰肌这个位置，所以我们要对髂腰肌进行放松，那放松的手法我们在以后会给大家详细的

讲解一下，其实在家里就可以放松它，还包括一些自我拉伸的方法，也可以去放松髂腰肌。

 

好了，今天我们就分享到这里，谢谢大家。

人体活动的关键是“关节”，但也是最容易受伤的部位，因为关节有骨头，也有软组织，组织和组织之间很容易相互摩擦，造成红肿热痛的炎症状态；而一旦发炎，在不舒服的情况下又很容易“干脆不动”，结果肌肉、骨骼之间无法通过活动来缓解炎症，反而使这种炎症变得更严重。

膝伤不能爬，跑吗？

「身体和体力活动，自然循环，新陈代谢会更好，膝关节会更健康，但要循序渐进，不可一次蹲下，一次爬上，」而这些运动也不建议严重退化，或年老的人做。

 

 

事实上，膝关节会痛并不一定是膝关节关节炎所致，但也常有人稍作运动，就认为膝关节会受伤，不敢爬楼梯，不敢站着，但其实膝关节周围的“股四头肌”肌力下降，肌力不足，抓不住膝关节，让膝关节互相摩擦，才是引起关节炎的主要原因。

膝关节炎症，损伤的4种程度

· 略酸，略软。

 

· 抱着重物，蹲着的时候会觉得酸，柔软。

 

· 不仅感觉到酸、软，还感觉到无法爬起来，变得无力。

 

· 不能正常活动

 

因此，不管是爬山、跑步、爬楼梯，还是日常生活中的运动、康复运动，都不是“不能做”，而是看自己关节目前能承受多少负荷，再决定做哪种运动来帮助复健。

"分段恢复"

步骤一：先休息等恢复。

年龄的增长也会导致膝关节的损伤，但会导致关节炎，这与性别，种族，以及生活习惯，是否受过伤等因素有关；因此，过度使用，过度锻炼同样也会导致关节炎。

 

因此在酸软，疼痛，任何不适，感觉到膝盖卡卡，或刚开完刀，发炎状态下，建议还是休息一下。刻意训练会使我们过劳，过劳不会使人变得更厉害，只会使关节磨损得更厉害。

 

 

如患者在剧烈疼痛时，未手术者请提前3天休息，手术者按医生指示休息后，可开始缓慢、渐进地恢复正常活动。

步骤二：多做一些简单的平面运动，比如快走、慢跑等。

对银发族来说，或膝关节受伤关节软骨较易磨损的人来说，则以“平动”为主，即平动不能跑爬山，也不能让膝盖不停地弯曲；由于这种有斜坡和倾斜角度的运动，使膝关节的力量又增加了4到5倍。

步骤三：爬山是很好地锻炼肌肉的方法。

为了保持膝盖，第一个重要的训练“股四头肌群”和大腿后侧肌群的“腘膀肌”，以防止膝盖受伤为主，避免陷入“膝痛〉不能活动〉肌肉萎缩〉膝关节磨损〉炎症〉膝关节疼痛”的恶性循环。而且爬山其实是很好的训练这些肌肉的方法，因为爬山会有“跨、蹲”的动作，可以增加腘膀肌的力量。

大家好，今天为大家科普一下膝盖弹响。

 

一、什么是生理性弹响？

 

我们来看下面的图片，看不懂的朋友请自行脑补猪棒骨画面……

 

 

正常关节之间的缝隙，称为关节腔，关节腔里面有关节液，起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的，当关节受到外力牵拉或者屈折时，力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大，气体溶解在关节液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气泡，在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

 

当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次作响做准备。

 

也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的，而非骨与骨之间的摩擦。

二、 生理性弹响有益无害

 

弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部血液循环增加，有助于解痉、消炎（也就是中医所讲的舒筋、活络），这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因（p.s其实片面追求关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响）。另一方面，弹响发生后，关节的灵活性会增加，有利于关节的活动。所以说，生理性弹响是有益无害的。

 

三、什么是病理性弹响？

 

生理性弹响必须满足以下4个条件：

 

a只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

b弹响前关节必须有一定时间的休息期

c响声清脆、单一、不重复

d不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感

 

如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。

 

  

膝关节病理性弹响的治疗手法

 

Ⅰ 足弓的建立

▼ 方法一

  
治疗师一手握住患者前脚掌形成横弓，另一只手握住足跟部，双手一起发力形成纵弓，让患者感受足弓的搭建，每次3～5秒，重复10次。

 

 

▼ 方法二

 

 

 

穿定制鞋垫，将自己的足弓垫高，距下关节回到中立位。

  
Ⅱ 臀大肌的激活

 

 

▼ 方法一

 

1) 患者采用俯卧位，股骨轻微内旋，膝关节屈曲

 

2) 治疗师手置于患者大腿后侧，让其吸气，呼气时髋关节缓慢后伸，给予一个阻力对抗 

 

3) 每次10～15秒，每组6个

 

▼ 方法二：臀桥

  
1) 仰卧躺下，双脚之间保持两只拳头的距离，屈膝曲髋，脚尖稍朝外

 

2) 接着臀大肌发力，将骨盆向上顶，同时想着夹紧屁股

 

3)在顶上去之后，可以摸摸自己的屁股，一定得是紧梆梆的

 

注意事项：很多人在做臀桥的时候，腹肌没有收紧，所以向上顶的时候会过度拱腰，导致腰部肌肉发力。在做臀桥的时候一定要收紧腹肌。

 

Ⅲ 髂胫束的手法松解

 

 

▼阔筋膜张肌的松解

  
1) 患者仰卧位，找到髂前上棘，将手平放在髂前上棘

 

2) 请患者交替内旋、外旋髋关节。当内旋髋关节时，会感受到阔筋膜张肌变得结实呈椭圆状

 

3) 按压放松阔筋膜张肌肌腱

 

无论生活还是运动，都需要一双健康的膝盖。许多人因忽视正确的运动方法和生活习惯，导致膝关节损伤，这是相当令人惋惜的。当膝关节出现病理性弹响后，需要及时引起重视，如果症状长期没法消除，经上述手法处理后仍旧无效，甚至症状加重，应及时拍片，观察是否需要手术或进一步治疗。

今天跟大家分享一下关于膝关节弹响的一个问题。

 

好多人在下蹲的时候，或者走路时候，有时候膝关节发出“嘣”的一个响声，那有些人就问了：这个是不是有问题？我的膝关节是不是有病变了？

 

其实这个弹响分为两种，第一种它是生理性的。什么叫生理性的呢？

 

 

就是说偶尔响那么一下，或者在下蹲、或者坐凳子的时候，突然“嘣”响了一下，你也没有感觉到有明显的疼，或者有轻微的一点点疼，但是你再次去下蹲或者坐凳子的时候，这个响声又没有了，那它有可能就是一个生理性的弹响。

 

这是因为，关节腔它是一个密闭的空间，它和外界是不通的，这个时候一个动作，一个屈曲或者一个突然的伸展，导致关节腔里头的负压、气流产生的一个流动，然后发生的一个响声，所以这属于生理性的弹响。

 

那么还有病理性的弹响，这个就是你可能发生响声的时候，会出现疼痛，而且你这个响声的是经常出现，只要一蹲，可能就会出现这种“嘣”的响声，这个有可能是病理性的。

 

 

那哪些病理性的会引起这种弹响呢？

 

第一个，我们的髌骨关节，就在我们膝盖的前面，有一个圆形的骨头，我们叫髌骨，这个髌骨它容易移位，有时我们拍片子发现，它可能往上、或者往外、或者往内侧位置有一定的偏移，我们在临床上叫半脱位。

 

这个是因为我们的股四头肌，股四头肌有四个头，如果是外侧头它力量强大的话，它有可能把髌骨拉到外侧去；内侧头如果力量强大会拉到内侧去；还有我们中间的力量过于强大或者是紧张，它会把髌骨往上拉，这个都叫脱位。

 

那它脱位之后，你在下蹲的时候它就会发生弹响，这个你可以通过一个办法，就是假如说它现在往外侧脱位了，你拿手把它往内侧、或内下侧推一下，然后你再下蹲看有没有响声，或者你从内侧往外下推一下，再下蹲看看有没有这个响声，用这个方式来判断是不是因为髌骨的问题导致的弹响。

 

 

那么第二种，就是因为半月板的问题。

 

好多半月板有损伤的病人，半月板在下蹲的时候、走路的时候会发出这个响声，这个是半月板的问题，大部分人如果没有受过重大外伤，或者剧烈的扭伤这种情况的话，半月板一般不会损伤的。

 

出现损伤大部分都是因为年龄大了之后发生了一个退变，半月板退变，这个一般不会发生弹响，当然有一些半月板的病变，比如说盘状半月板，这种有可能会发生弹响。

 

那么第三个，就是关节失稳。

 

 

这个其实是我认为最重要的一个影响它弹响的原因，为什么呢？

 

关节失稳实际上是关节周围的这些肌肉、韧带，它发生了稳定性变差的这个现象，最后导致的关节失稳。意思就是说本来这些韧带和肌肉，它是让关节维持在一个正中、中立的位置，让你整个上身的重力压到关节上的时候是一个最平衡的状态，当这个时候如果你一侧肌肉紧张、或者一侧韧带紧张，导致关节的力线发生一定的偏移，那这个时候你走路、或者下蹲的时候就会发生这个弹响，所以这个我认为是最常见的一种。

 

这个弹响就分这么多的原因，大家可以根据自己身上的情况，去想一想是属于哪一种，我想大部分都是生理性的，不用太过于担忧。

脚趾撞伤后肿痛在生活中是很常见的一种事情，通常当有人走路的时候，因为他们不仔细看路，他们会出事故，脚趾头撞伤后会肿痛。这种情况在生活中经常发生，如果它的力度不够大，患者应该学会如何缓解它。接下来由我带大家具体的了解一下脚趾撞伤后肿痛怎么办。

一、治疗的办法

方法一：可以去医院做检查。去医院做检查，检查看是否脚趾头有骨折的现象，如果患者感觉到严重的疼痛，可能是皮肤有皮损的情况。方法二：利用冷敷的方法来缓解。脚指头被砸肿可以做简单的冷敷，不需要去医院治疗，有时候只是脚趾头有淤青，48小时以后才能热敷，休息时抬高患肢，应用舒筋活血药。方法三：可以使用药物治疗。可以先帮助脚趾头进行消炎，当然刚开始也可以做巴扎，要检查砸伤部位有没有不敢负重或活动异常的情况，可以喷点云南红药气雾剂。

二、注意事项

当脚趾撞伤后肿痛的时候可以适当的进行一下活动的，如果再撞伤的初期应该停止这个活动的发生，尽量的在床上去休息，在休息的时候可以在脚的位置垫上一个枕头，这样的话也不会出现一些血液不循环的状态了呢，很疼的情况下可以适当的去吃一个止痛药的。

三、可以按摩的方式来解决的

一般在脚趾撞伤的时候适当的去按摩一下这个部位，也是有一个消肿的现象的，如果是感觉特别疼痛的情况下，尽量的还是不要去按摩了，一定要去医院里面接受一个医生的治疗。

如果是感觉活动的时候有剧烈的疼痛感或者是不能站立的情况下，可能是骨折了，应该马上去医院里面拍个片子来看看。如果只是出现肿痛的情况下，可以适当的去用冰块来冰敷一下的这样的话，也是有效的来缓解这些症状的发生。

膝关节僵硬是最常见的关节炎之一，主要发生在中老年人。关节软骨会逐渐消失，关节边缘和软骨下骨出现反应性增生，引起轴型关节及其周围关节的一系列临床表现。主要症状为关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、骨擦音、关节积液、运动障碍。因为膝关节、髋关节是承重关节，所以膝关节、髋骨关节炎最常见，对于压力大、磨损严重的关节，如颈椎、腰椎等也容易发生损伤。

高风险群体：

1.肥胖的人尤其容易患骨性膝关节关节炎。

 

 

有过骨折的人如果复位不好，关节面合不齐就容易迅速引起骨关节炎。

 

2.特殊职业的人也容易患骨关节炎。比如芭蕾舞演员的跖趾关节、织布工的手、矿工的臀部和膝盖、棒球运动员的肩膀和肘部、足球运动员的脚、脚踝和膝盖、3.拳击运动员的手掌关节都容易患骨关节炎。

防治的措施：

1. 矫形后跟及粘弹性垫鞋，可降低病态关节的冲击负荷，减轻疼痛。对于膝盖疼痛的患者，有时用胶带固定髌骨内侧或使用护膝是有益的。拇指根底处的矫正器可以防止疼痛，帮助抓握，增强手部的功能。家庭辅助器具也可以预防和减轻疼痛，保护受累关节，使之充分休息，不过度的使用，这样不但可以减轻疼痛，还可以防止病情的发展，对于膝关节、髋等持重关节尤其重要。

 

2. 可在日常生活中正确使用拐杖等器具对保护膝关节、髋关节非常有益。

 

在处理这些患者时，饮食指导对减轻体重也是一个重要考虑因素。肥胖者应减轻体重；减肥不仅可以减轻关节痛，还可以防止病情的恶化。

 

 

3. 关节肌肉运动有利于维持或恢复肢体功能，如在无阻力的情况下做肌肉收缩运动，适当开展肢体活动等。定期锻炼可以减少病废，依赖和疼痛。练习四头肌肌肉。

 

4. 对于骨性关节炎，经皮电刺激神经、超声波和热疗效果有限，但有部分患者报告说这些治疗方法有很好的效果。

 

5. 药物治疗，主要是使用止痛剂，对于急性发作期，节积液患者，可穿刺抽液，并可注射玻尿酸钠，以增加滑液粘稠度。如果骨关节炎很严重，已经造成肢体残疾，可以考虑手术或者安装人工关节。

 

膝关节僵硬不是问题。只要每个人都好好照顾好自己的身体，慢慢循环，慢慢适度锻炼，就可以慢慢改善。不要太急，多做剧烈运动，否则会越来越糟。这对疾病非常有害。膝关节僵硬时，你可以慢慢地放松肌肉，以达到僵硬消失的效果。

我们在日常生活中，常常听说或看到有老人膝盖不好，上下楼不便等，总觉得是人上了年纪身体机能下降了，其实这些老人往往是膝关节炎的患者。膝关节炎常指膝骨性关节炎，是一种多见于老人、由膝关节软骨病变导致的慢性疾病。

 

关节软骨是一种透明软骨组织，包覆在关节表面起到润滑减震的作用，我们吃的大棒骨两头表面白色、胶质状、易剥离的部分实际上就是关节软骨。随着年龄的增长，关节软骨容易发生退行性病变而“变老”，从而在日常生活里出现一系列“毛病”。

 

一、膝关节炎的症状

 

1.关节疼痛

 

引起关节疼痛的原因是多方面的。创伤和营养问题都会导致关节软骨纤维化、碎裂等，纤维化的软骨像“锈蚀”的齿轮，一方面增加了关节面之间的冲击力和摩擦力，造成运动疼痛；另一方面，又引起富含感觉神经末梢且“敏感”的关节囊滑膜层的炎症反应，引起疼痛。

 

 

2.关节僵硬

 

“僵硬”表现为四肢的活动度、活动范围小，变换姿势速度慢，常发生在我们早晨起床后30min内，但关节僵硬是可逆的，通过相应治疗，增加康复训练来恢复。

 

3.关节肿胀

 

引发关节肿胀的原因有骨组织增生、滑膜增生和分泌滑液增加导致积液等，随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

4.关节活动受限

 

当我们活动时如果膝关节时感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动受限；而随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动受限，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

二、膝关节炎的危害

 

1.“疼痛难忍”：引起行走困难和失眠

 

早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；后期严重时，我们不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠。

 

 

 

2.造成关节畸形

 

膝关节炎到后期，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

3.增加患其他疾病的风险

 

膝关节炎还与许多其他慢性疾病和血管疾病有关系，有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍。甚至，对于所有原因造成死亡的人数占比，换膝关节炎患者也要增加一倍。

 

可见，膝关节炎发展到后期，不但严重影响我们的生活质量，还可能增加我们患其他慢性病和心脑血管等疾病的风险！

 

根据我国疾病二级预防原则——“早发现、早诊断、早治疗”，我们一定要从现在开始就注意保护膝关节，根据症状及时发现膝关节隐患，选择安全有效的治疗方法，保护我们的膝关节健康！

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

 

膝盖响起来也是很吓人的，深蹲“咔咔”，坐下站起又“咔咔，踢踢腿又“咔咔”响。

 

听着这清脆的响声从身体里面发出，这是膝关节有什么问题了吗？

 

 

首先科普下，在医学上，我们把膝关节屈伸过程中产生的响声，称为“弹响”，它是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出的声音和震动。

 

弹响分为生理性的和病理性的，生理性的不需要治疗，病理性的要及时、对症治疗。

 

生理性弹响

 

我们见过有人挤压或拉伸手指，会发出咔咔的清脆声，有时候脖子（颈椎）在晃头的时候也会发出咔咔响，这种声响很多时候就是生理性的，没什么疼痛的感觉。

 

膝关节也一样，久坐后突然一起身，膝关节突然受到牵拉，会偶尔发出一声清脆的爆响，“啪”或者“咔”的一声。这就像我们小时候玩的摔炮的声音。多来几回，就不会发生声响了，这种就是生理性的。

 

怎么判定生理性弹响呢？

 

1. 只有关节屈伸或拉伸的时候出现；

2. 发生响声前一段时间，膝关节是没有运动的，静止的，比如躺着或长时间屈曲处于某个位置（如坐飞机）；

3．响声清脆、单一、不重复；

4．发生响声后，没有疼痛感。

 

比较常见的，如久蹲后突然起身就属于生理性的响声（这种场景经常在洗手间发生……），只要没有膝关节的不适感和疼痛感，就不用去理会，更不用贴膏药理疗，或是瞎补充润滑液，或者是中医理疗按摩啥的。

 

病理性弹响

 

病理性弹响多因为关节周围零件发生病变，从而产生不正常的弹响，根据不同的零件及损害部位，可以有不同的症状。首先我们要知道，膝关节是一个非常复杂的关节，牵涉了非常多的“零件”。

 

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨等骨性结构构成，半月板，交叉韧带及肌肉等软组织组成。

 

它就像一辆车的轮胎部分，有负责减震的（半月板），有负责灵活转向和动力的（交叉韧带，本体感觉及肌肉），有负责润滑的（关节液）。此外，还需要四轮定位平衡（髌骨运动轨迹，下肢力线，软骨面光滑）才可以正常行驶。任何一个部分出了差错，车都会发生故障，需要及时维修。

 

 

下面我们看看导致病理性弹响的常见因素：

 

1. 半月板问题

 

半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因。喜爱运动的朋友最容易出现这个问题，如打篮球，踢足球，羽毛球等。

 

半月板位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，作用是缓冲和传导力量。还可以增加胫腓骨接触面积，从而增加膝关节稳定性。（看起来白白脆脆，很像平时食用的脆骨，感觉很好吃的样子。。捂脸）。

 

在运动中急停急转，突破了关节活动的正常范围，就会造成半月板的撕裂，产生疼痛，弹响（响声）。

 

我有个朋友，才26岁，喜欢打篮球，在受伤之前，膝盖很少有响声（不知道是真的没有，还是说他以前注意力不在这上面，没察觉有弹响）。在一次受伤之后，每次膝盖就会响了，而且他还喜欢刻意去做某些动作，就是为了听到那个声音才罢休。及时诊断治疗好，响声没了。

 

总结：平时喜欢打篮球的朋友，发生膝关节弹响，并有膝关节疼痛，要及时去医院找专科医生检测，必要时做核磁共振（MRI）确诊是不是有半月板损伤。一旦有弹响了，也不要强迫症一样，天天刻意去听，还是需要找到真正引起响声的原因才好。

 

半月板损伤1度及2度可以考虑采用保守治疗，3度及以上往往需要关节镜手术修复。关节镜是直视下最好的诊断手段，还可以镜下修复半月板或者半月板成型，创口小，手术很成熟。

 

 

有一些没有运动习惯的朋友，还是出现半月板损伤，还有这种可能。这类朋友的半月板不是马蹄形，而是盘子状，称为“盘状半月板”，据说是“遗传”的，也有说是久跪变成这样的；盘状半月板由于质地肥厚，还会增生，就是变厚，挤压，容易引起关节的弹响，进而产生撕裂，疼痛，最终还是要手术治疗。

 

2. 髌骨问题

 

髌骨就是躺下来，膝盖上面最突出的那块骨头，也是我们平时撞到膝盖，首先受伤的那个区域。东北的朋友叫它，玻楞盖儿……

 

由于自身免疫反应、软骨营养障碍（青年少，尤其是高中生处于快速发育长高期，再加上高考的体育锻炼要求，产生供不应求的状况）、或是如劳损、创伤或者过度使用（如短期内大量爬山）等因素影响关节软骨的发育或损伤修复，最终会引发髌骨软化症，运动时发生响声，严重者疼痛影响行走。

 

另外，有一类患者朋友是髌骨不稳或者髌骨运动轨迹不良，也可以导致膝盖的响声，这个时候需要果断照个髌骨的轴位片（太阳升起位lol）。

 

说简单点，就是年轻的朋友，短期过度过量使用膝盖，股四头肌等肌肉力量又不足以保护膝盖，容易造成这块软骨的退变。需要避免剧烈运动，让软骨休养生息，慢慢养好。青春期长得太快的朋友们，也会有这个症状。

 

如何判断髌骨软化：

 

简单检测：一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面疼痛，向下按压髌骨时也有疼痛。

 

单腿下蹲测试：逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

 

总结：髌骨软化症在年轻的朋友，青少年（发育期）和女性朋友（高跟鞋+股四头肌力量差）中非常高发，需要珍膝！

 

3. 骨关节炎

 

这个病高发于中老年朋友。前文说了，膝关节是个复杂的关节，有很多零件，那年纪越大，零件的磨损就越大，出现软骨磨损退变，关节力线改变（轮胎直接不平衡了，车子重量压在一边），也因为承受重量的地方偏离，磨损越来越严重。

 

所以，对于一个骨关节炎而关节弹响的患者，首先可以照个双下肢站立位的全长X光片，通过判断膝关节的中心是否在髋关节中心及踝关节中心的连线上而掌握下肢力线是否正常。假如膝关节的中心在连线的外侧，则是膝关节内翻。反之，则是膝外翻。

 

看一个实际的病例，蓝线显示，膝关节的力线勉强连接髋关节，膝关节和踝关节；但是，红线已经严重偏离，进一步检查，此侧膝关节已经完全烂掉，只能一瘸一拐行走。

 

力线

 

假如关节力线正常，这个骨关节炎的弹响往往是因为膝盖缺润滑油，就像自行车链条缺油，骑起来哒哒哒哒响，这个时候我们可以往关节腔注射点透明质酸钠（一方面润滑软骨，一方面促进软骨修复，再者诱导内源性关节液的分泌）。

 

磨损的软骨

 

所以年纪比较大的朋友，出现膝盖疼痛及活动时总发生响声时，可以要到关节外科照一个X光，最好是双下肢站立位的全场片，能够看到膝关节的力线和磨损情况。轻度的，行保守治疗（注射透明酸钠，口服软骨补充剂，功能康复锻炼等），重度患者，需要进行全膝关节成形术。

 

提示：发病患者，应避免过度关节负重，减少负重上下楼梯的概率，避免爬山等运动；年轻的朋友可以锻炼股四头肌，增加膝关节稳定性，延缓退变的发生。

 

4. 韧带问题

 

当前交叉韧带（ACL）撕裂的时候，屈伸膝关节也可导致膝关节弹响。内侧副韧带（MCL）撕裂也可导致类似情况。这两种损伤不及时治疗容易导致膝关节的不稳定，引起慢性疼痛。受伤的朋友经常在腿周围或者内侧看到因为撕裂的损伤造成的瘀伤或黑色和蓝色的痕迹。

 

我有一个病友，是打篮球的小伙子，当年在赛场感觉膝盖咔嚓响了一下，立刻疼痛不能动弹，后来拖成了陈旧性损伤。他来门诊，片子显示，前交叉韧带部分撕裂(蓝色)，胫骨后方多处骨髓水肿(红色)。

 

 

膝关节前交叉韧带（ACL）陈旧性损伤，属于当初发生撕裂损伤没有好好治疗，残存撕裂部分，也会引发膝关节的弹响，反复出现疼痛，就需要到医院尽早治疗。可以行关节镜手术，做ACL重建，避免伤害愈来愈扩大。

 

除了上面提到的几种病症，髂胫束摩擦，滑膜皱襞增厚，关节游离体等疾病也能导致关节响声，今天不一一赘述。

 

全文总结：膝关节响声，听到“咔咔”的声响，生理性的不用理会。病理性的，更多是病情的警惕声，当响声合并疼痛时，要及时就医。

 

平时保养记住20字：

明确诊断，锻炼肌肉，补充钙质，减少磨损，循序锻炼

 

1. 进行抬腿的股四头肌锻炼，小腿后方肌群的锻炼等；

2. 晒太阳，补充优质钙质，补充软骨营养等；

3. 减少爬山，频繁负重上下楼梯，少穿高跟鞋，减少髌骨压力；

4. 做好热身运动，很多损伤都源于爆发性使用关节及肌肉；

5. 循序渐进增加锻炼强度。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

人的行动主要是靠腿部发力，想要自己过得好，过的舒适，那你一定要保护好自己的膝盖。膝盖若是出现问题，会给你的行动带来很大的不便，你的生活也会出现很多麻烦。膝关节健康的人，无论是行走还是跳跃都行动自如，小菜一碟。若是你不想老了后行动不便，最好为膝盖最好防护措施，一些会伤害到膝盖的行为，最好懂得适量。不然好好的健身行为，就会变成伤身行为。

  

生活中，容易对膝盖造成伤害的行为有哪些？你是否还在做？

 

上下楼梯

 

其实普通的上下楼梯是不会伤害到我们的身体健康的，毕竟这还是在我们的身体承受范围内，但是若是把上下楼当成一种健身的方式的话，很容易给我们的膝盖带来很大的负担。假如，你住在24楼，但是电梯停电了的话，那你在上下楼的时候，一定要放慢速度，为膝盖提供一个休息调节的时间，这样才能避免对膝盖的伤害。

  
坐跪动作

 

这种动作在我们中国很少见，但是在日本却是最常规的动作。而这种动作对我们的膝盖伤害很大，事实也正是如此，根据研究证明，日本人确实有大多数人患有膝关节疾病。腿部弯曲跪坐的姿势，会对我们的膝盖造成很大的负担，而长时间跪坐更会对我们的膝盖产生严重的影响。

  
深蹲运动

 

深蹲运动谁让可以起到强身健体的效果，但是若是长时间的深蹲就会对我们的膝关节带来很大的伤害，人在深蹲的时候，身体的全部重量都集中在膝关节，而这个重量也大大超出了膝关节所能承受的范围。所以在进行深蹲运动的时候，一定要注意时间和数量，避免损伤的出现。

  

旅游爬山

 

对于现在人而言，旅游是经常进行的一件事，而相对于城市的喧嚣和空气而言，爬山更能带给人舒适的心情。但殊不知，爬山其实是一项对膝盖损伤特别严重的一个运动，因为人在爬山时，无论是上去还是下来，都会为膝盖带来很大的负担，所以，为看自己着想，爬山的运动适当就行，偶尔来一次对身体有益，对心情也有益。除此之外，在运动的时候，也一定要注意热身，以防出现不必要的意外。

 

可能很多人都不以为然，认为，知道了这些难道就不做了吗？其实，这篇文章的主要目的不是阻止你们做这些运动，而是想要大家多了解一下关于这方面的问题，知道一件事的后果后，你才会有所顾忌，知道什么叫三思而后行，人只有知道后果后，行为上才会有所收敛，大家也能更好的保护自己，让自己身体更加健康，生活越过越好。

2024年3月，我开始感到膝盖不适，随着时间的推移，疼痛愈发明显。由于工作繁忙，我选择通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位关节科的医生进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了核磁共振照片。

医生***告诉我，我的膝盖问题是由先天盘状半月板引起的，并且半月板已经出现撕裂和软骨磨损。他建议我进行手术治疗。

虽然我担心手术的风险和恢复时间，但医生***的乐观态度让我有了信心。他详细解释了手术的必要性，以及术后恢复的预期。

医生***还提醒我，在等待手术期间，要注意休息，减少负重，并使用泽普思药膏来缓解疼痛。他还建议我佩戴护膝，但要避免长时间佩戴，以免肌肉萎缩。

虽然我需要等到一月份才能安排手术，但医生***的专业建议让我感到安心。我期待着通过手术恢复健康，重返工作岗位。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。一场突如其来的车祸，让我的右腿膝盖遭受了重创，疼痛让我夜不能寐。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问我的症状，细心地听我讲述车祸经过。

我告诉他，右腿膝盖在屈膝时会有疼痛，走路也变得很不舒服。他建议我上传磁共振片子，以便更清晰地了解我的病情。在等待片子上传的过程中，我心情愈发紧张。

片子传过去了，医生***仔细地查看后，告诉我需要手术。他解释说，关节镜下半月板缝合手术是最佳治疗方案。我虽然害怕手术，但在他的鼓励下，我渐渐放下了心理负担。

手术的过程很顺利，医生***的专业技能让我深感敬佩。术后一个月，我就可以下地走路了。虽然恢复的过程很艰辛，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。在这里，我想对京东互联网医院的所有医生说一声感谢，是你们让我重拾了生活的信心。

那天，我的膝盖突然开始疼痛，下蹲时更是困难重重。我意识到这可能是膝关节的问题，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位骨科专家。医生助理很亲切，耐心地指导我填写了病情描述，包括发病诱因、症状、检查结果等。

很快，医生给出了回复。他告诉我，我可能患有半月板撕裂，需要进一步检查以确诊。医生还建议，如果疼痛或功能影响较大，可以考虑微创关节镜手术。

我有些担心，询问医生手术的原理和恢复情况。医生耐心地解释了手术过程，并告诉我，虽然手术后不可能完全恢复到正常状态，但功能恢复是相当好的。

我还在意手术会对我的生意产生影响，询问需要休息多久。医生告诉我，一般需要休息至少一个月。我感到有些焦虑，但还是决定尽快手术。

医生还告诉我，附近的三甲医院就可以进行这种手术。我感到安心，决定去那家医院接受治疗。

整个线上问诊过程，医生都非常专业、耐心，让我感到十分放心。虽然我没有见过医生本人，但从他的回复中，我感受到了他对患者的关心和负责。

现在，我已经完成了手术，正在逐步恢复中。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

膝关节间隙痛是临床上常见的症状，引起该症状的原因有很多，其中最常见的是半月板损伤和关节退变。

半月板是膝关节内的一种弹性软骨，位于股骨和胫骨之间，具有缓冲震动、稳定关节的作用。半月板损伤常见于以下情况：

1. 运动损伤：如足球、篮球等运动中的跳跃、旋转等动作。

2. 日常生活损伤：如上下楼梯、下蹲、扭伤等。

3. 工作损伤：如汽车修理工、搬运工等长期蹲位工作。

半月板损伤的典型症状包括：

1. 膝关节间隙痛：疼痛部位多位于膝关节内侧或外侧。

2. 膝关节弹响：在活动时可听到膝关节弹响。

3. 膝关节活动受限：活动时膝关节活动受限，行走困难。

4. 膝关节积液：关节内积液，使膝关节肿胀。

5. 膝关节交锁：关节活动受限，甚至无法伸直。

诊断半月板损伤的方法包括：

1. X线检查：可排除其他骨关节疾病。

2. MRI检查：可显示半月板的损伤情况。

3. 关节镜检查：可直观观察半月板的损伤情况。

治疗半月板损伤的方法包括：

1. 非手术治疗：包括休息、冰敷、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于严重的半月板损伤，需要手术治疗。

3. 康复治疗：术后进行康复训练，以恢复膝关节功能。

除了半月板损伤外，关节退变也是引起膝关节间隙痛的常见原因。关节退变是指关节软骨的磨损和退化，常见于老年人。关节退变的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如止痛药、消炎药等。

2. 物理治疗：如关节松动术、肌肉力量训练等。

3. 手术治疗：如关节置换术等。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。那天，我遇到了一位非常专业的医生，他/她严谨、负责，让我对互联网医院有了全新的认识。

我主诉是半月板撕裂，医生/她详细询问了我的病情，包括疼痛情况、活动范围等，并耐心地为我解答了心中的疑问。在得知我平时工作繁忙、没有太多时间运动后，医生/她建议我采取保守治疗。

治疗过程中，医生/她多次与我沟通，了解我的恢复情况，并给出了针对性的建议。当我询问治疗时间以及后续注意事项时，医生/她总是耐心地一一解答。在医生/她的指导下，我逐渐恢复了健康。

在整个治疗过程中，医生/她的态度始终非常友好，让我感受到了家的温暖。尽管我们没有见过面，但医生/她的专业和负责让我非常信任。在这里，我想对医生/她说一声谢谢，感谢你/您为我带来的健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也丝毫不逊色于线下医院。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我像往常一样忙碌地走在回家的路上，突然一阵剧痛袭来，我几乎无法迈步。左膝的疼痛让我无法忽视，我决定寻求专业的医疗帮助。

我找到了一家可靠的线上问诊平台，开始了我的线上问诊之旅。医生***非常专业，耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我提供的核磁共振片子。

医生***告诉我，我的左膝疼痛是由半月板撕裂引起的。他详细解释了三种治疗方案：保守治疗、关节镜手术和胫骨近端截骨矫形手术。他告诉我每种治疗方案的优缺点，并耐心地回答了我关于手术风险和术后恢复周期的问题。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他没有催促我做出决定，而是让我根据自己的情况和需求做出选择。最终，我选择了关节镜手术。

手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要快。现在，我的左膝已经基本恢复了正常，我可以重新投入到我热爱的生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业和关怀让我对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一条消息跳了出来，是来自一家互联网医院的邀请。我有些好奇，便接受了他们的邀请，开始了我的线上问诊之旅。

线上问诊的过程出奇地顺利，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病情，包括半月板撕裂的治疗经过，以及我尝试过的各种治疗方法。我感到很温暖，因为在这个陌生的环境中，我找到了一个可以信赖的医生。

随后，我收到了医生的回复。他首先肯定了我之前的治疗方式，然后详细分析了我的病情，并给出了专业的建议。他说，虽然我的半月板撕裂和前交叉韧带损伤已经治疗了半年，但效果并不理想。他建议我进行手术治疗，以彻底解决问题。

然而，我并没有立刻接受这个建议。我担心手术后的效果，而且我老公最近中风，我需要照顾他，实在没有条件做手术。我向医生表达了我的担忧，他听后，并没有立刻给出答案，而是耐心地安慰我，告诉我保守治疗的效果有限，而且手术风险并不大。

经过一番深思熟虑，我最终决定接受手术治疗。医生***为我制定了详细的手术方案，并告诉我手术后的注意事项。我感到很安心，因为我知道，我已经找到了一个可以信赖的医生。

手术很成功，我现在已经可以正常行走。我想，如果没有医生***的耐心和专业，我可能无法走到今天这一步。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前的椅子上。屏幕那头，是***医生，一位关节科的专家，我通过京东互联网医院找到了他。

‘你好，医生，我最近膝盖有点不舒服。’我小心翼翼地开口。

‘好的，请描述一下你的症状。’***医生的声音温和而有力量。

我详细描述了我的症状，包括疼痛、肿胀等。他耐心地听着，不时地点头。

‘你有没有服用药物？’***医生的下一句话让我感到一丝紧张。

‘是的，我正在服用一些消炎止痛药，但是感觉没有什么效果。’我如实回答。

‘你这个看起来至少是半月板二级损伤，有些仔细看起来也有些像三级损伤，即撕裂，但是不是那么明显。’***医生的话让我心头一紧。

‘我这种需要做手术嘛？’我忍不住问道。

‘你这种建议先保守治疗，即制动，减少膝关节的屈曲及负重活动，结合热敷及消炎止痛。最关键的是保持膝关节的制动，减少活动。’***医生的建议让我松了一口气。

‘因为你这个微创手术进去可能看不到明显的半月板撕裂的裂口，这个撕裂口是朝向关节囊的。’***医生详细解释了我的病情。

‘如果确实保守治疗效果很不明显，症状持续的话，那还是可以考虑来微创手术治疗，通过缝合及修复手术。’听到这里，我感到一丝希望。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’***医生的这句话让我感到安心，我知道，无论结果如何，我都将得到最好的治疗。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生已接诊，本次问诊可持续2天。

医生发的图片我这边没有显示。

医生询问：您是半月板损伤？

患者不确定是否为半月板损伤，提到两个星期前摔伤左膝盖，到现在没有完全愈合无法自然弯曲，CT图看不出来，中南医院医生周六告诉我我需要核磁共振，我也预约了今天晚上中南医院的核磁共振，所以想问医生医院这边能否接收我入院检查，并建议立即检查。

患者重复描述了病情和需求。

医生回答：这边的话，必须要等到结果出来，有手术适应症了，才可以住院做检查。

患者再次询问关于入院检查的问题，因为伤势不减，已经半个月了，目前核酸检测24h阴性，但是宿舍楼出现一例阳性（我不是密接！），中南医院这边能否接收我今晚按照预约时间入院进行核磁共振检查，并建议立即核磁共振检查。

医生回答：因为你这个问题不是危急重症，所以要等到你们楼栋解封才可以过来住院。

患者询问预约的核磁共振可以延期吗，患者服务中心随访电话我打不通，说我无权拨打。。。

医生回答：来之前，还是要有二甲以上单采核酸。

患者表示不打算住院。

患者再次询问预约的核磁共振如何延期，患者服务中心随访电话打不通。

医生表示稍等，并询问预约电话。

医生提供门诊磁共振登记电话：67813126。

患者表示感谢。

医生设置此轮消息不用回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“京东互联网医院”的线上诊疗平台，心中满是期待与不安。作为一名工作繁忙的白领，我深知去医院就诊的不便，而线上问诊似乎成了我唯一的希望。

“您好，我是***医生，请问您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”这是***医生助理给我的第一条信息，让我感到温暖。

我立刻回复了医生助理，详细描述了我的病情：左膝关节组成骨退行性变、滑膜骨软骨瘤、半月板撕裂等。令我惊喜的是，医生助理很快就转达了主任的回复，让我感受到了高效与便捷。

“根据您的病情，建议您先进行保守治疗，包括休息、口服抗炎镇痛药物、理疗等。如果症状没有明显改善，可以考虑手术治疗。”这是主任的回复，让我对病情有了更清晰的认识。

在用药方面，医生为我开了一些口服药物和止痛膏药贴，并提醒我要多休息。用药期间，如果有不适症状可以暂停使用，并建议我及时线下就诊。

在主任和医生助理的关心与指导下，我开始了治疗之路。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持，总会迎来康复的一天。

如今，我已经明显感觉到了病情的好转，这离不开医生的辛勤付出和悉心照顾。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。