上次我们讲了类风湿性关节炎的一些问题，今天我们继续分享类风湿性关节炎的话题。那么类风湿性关节炎一般会有哪些表现？

 

估计大部分人会说：那肯定是疼痛。这个说法也没有问题，其实在医院来看病的时候，大部分人都是因为疼痛来的，主要是关节疼痛，这是类风湿性关节炎的第一个表现。就是不管是白天还是晚上，特别是晚上，或者是在冬季，就是比较寒冷的时候，这种疼痛是比较常见的。可能在夏天还会稍微好一点。

 

 

那第一种主要表现就是在我们这个小关节上，特别是手、手掌指关节、指间关节这些位置，还包括我们手腕的位置，这些疼痛是最早发生的。

 

那么第二个表现就是肿胀。就是有类风湿性关节炎的人，总是感觉这个关节的部位特别胀。如果你去看他的手，他的关节明显是有一些肿大的感觉；还有就是你去用手触碰它、捏它，他也会感觉很疼痛。

 

第三个表现就是这个关节的变形、畸形。这类一般是在后期，就是类风湿性关节炎经过好长时间之后，好多年之后，因为控制得不好，最后关节就变形了。关节变形就像爪子一样，这种畸形的关节。而且这个关节的整个活动度就没有了，就僵死在那里了。这个时候好多病人的症状也是逐渐减轻了，但是他留下了这个关节的畸形。

 

类风湿性关节炎第四个症状就是晨僵。晨僵是什么意思？就是早上起来时候，感觉这个关节特别硬，特别僵，他需要活动活动关节，活动一会觉得好一些，这是晨僵。当然还有一个标准，一般我们认为超过30分钟就考虑是比较严重的了，在美国这个标准是一个小时，它这个时间跟类风湿的这个程度、病情的程度是有一定的关联性，但是也不是绝对的。

 

 

一般来就说可能晨僵的时间越长一些，说明你这个病略重一些，就是大概有这么个说法。晨僵好多病人早上起来他通过自己的手搓一搓、揉一揉，最后发现能好一些。这个主要是跟血液流通、跟这个滑膜炎导致的血管的炎症，导致血管里头的血液流动速度减慢有关系。

 

在我们把关节部位活动之后，这些血流会加速，类风湿性关节炎的病人感觉这个晨僵的症状会减轻，这是它的第四个症状--晨僵。

那么类风湿性关节炎最后一个症状就是骨质疏松。经过这个调查研究发现，大部分的类风湿性关节炎，都伴有骨质疏松的情况。所以当骨质疏松之后，又会进一步加重类风湿性关节炎的症状，所以得了类风湿性关节炎，你还得去查一下有没有骨质疏松的情况。

 

 

今天和大家讲了类风湿性关节炎它主要的症状和表现，就是这么五点，如果你出现了其中的某一点或者两点，那么就要考虑是不是类风湿性关节炎的问题。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

现在生活中，经常遇到这样的场景：当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时，他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时，旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在，而且只要有腰部不适，就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗？答案是否定的，那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢？

 

 

下面小编就来给您传授一下小宝典。

 

首先，我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念，前者可以是生理性的也可以是病理性的，后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出，其中90%的人没有任何症状，只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

 

那么，究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那？通过下面几个小动作你就知道了。

 

1、仰卧抬腿：平躺在床上（棕榈垫硬度为宜）两腿伸直，膝关节伸直，缓慢把腿抬高，直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右，而且没有放射痛。如果抬高在70度以下，而且有向大腿的放射痛，则为腰椎间盘突出症的体征。

 

2、仰卧抬腿加强版：在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版，就是把下肢抬高到最大高度后，放下约10度左右，然后做勾脚尖的动作，如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

 

 

3、俯卧抬腿（自己无法完成时可以找人帮忙）：俯卧位（棕榈垫硬度为宜），完全伸直膝盖，然后抬高伸直的下肢，当抬到一定高度，大腿前方出现疼痛时，即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的检查。

 

如果您有腰部不适的症状，但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛，那么您可能只是腰肌劳损；如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射，那么您很有可能是腰椎间盘突出了，建议您最好去医院做进一步检查，以免延误病情。

人类自从直立行走，就开始与腰痛打上交道。这么多年的比拼，我们并没有战胜它，腰痛已经成为临床门诊排列第二的疾病大户。发病率高、临床症状多、容易反复是腰痛的三大特点。它就像夏天的一只蚊子，总是不期而至，打开灯却又无影无踪，烦人的很。

  
这只蚊子最爱“叮”两类人，一类是反复弯腰干活的人，另一类是腰长时间固定体位的人。我们敬爱的教师，人类灵魂的工程师，就属于第二类人。

 

 

不同的姿势，椎间盘的压力是不一样的。人在平躺的时候腰椎间盘的压力是25，侧躺的时候为75，直立位站立时为100，直立位坐时为140，前倾位坐时为185。压力越大，椎间盘的负担越重，越容易劳损退变。老师们常常伏案工作、挑灯夜战，久站久坐，成为腰痛的一个易患人群。

 

 

腰椎间盘就像是个弹簧垫，它的主要作用有3个，一是支撑作用，保持脊柱的高度；二是枢纽作用，增加腰椎的活动度；三是缓冲作用，吸收震荡，减少压力。腰椎间盘退变按严重程度可以分为膨出、突出和脱出三种。那么，如何保养椎间盘呢？核心原则就是尽量减少椎间盘的压力。

  
具体怎么做呢？

 

第一：改变日常生活工作当中不良的用腰方式。

 

避免频繁弯腰干活，也不能长时间腰保持不动，比如说久坐、久站。老师们批改作业的时候，不妨在脚下面踩一个5公分左右的小凳子之类的东西，课间的时候别忘活动活动腰或者拉拉单杆，就可以有效缓解腰部的紧张；

 

第二：增加腰腹肌的力量。

 

腰腹肌肉力量差，不能很好的吸收、分散外力，这个力就会向里传导，作用在椎间盘上，久而久之，椎间盘就会退变。相反，腰腹肌力量好就可以减轻椎间盘负担，延缓椎间盘的退变。根据每个人的具体情况不同，可以通过选择性做提肛、小燕飞、平板支撑或平衡球训练等动作来增强腰腹肌力量；

 

第三：注意腰部保暖。

 

腰部受凉，肌肉就会紧张、收缩，椎间盘压力就会增大，这是个恶性循环。

  
“腰痛”在中医里面属于“痹证”的范畴。《证治准绳·腰痛》记载：“有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有积气、有痰积皆标也;肾虚其本也”。中医中药在腰痛慢性调理上有得天独厚的优势，比如独活寄生汤、腰痛宁等，祛风散寒除湿、舒筋活络化瘀治其标，补肾壮腰治其本。

  
教师节到了，衷心希望我们的教师们学会腰部保养，远离腰痛困扰，以更健康的姿态、饱满的精神投身伟大的教育事业。

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小时候，一看到有人连续把一排手指掰得「嘎嘣响」。

 

就会觉得特！别！帅！

 

长大后，听到任何关节「嘎嘣」一下，都会不自觉的咧嘴。心想：“这，不会有关节病吧？”

 

有人说是关节隐患，老了会出问题；又有人说，这是正常现象。

 

究竟是怎么回事儿？咱今天一次说清楚！

 

掰手指为啥会「嘎嘣响」？

 

这种关节的「嘎嘣响」，在医学上称之为关节弹响。

 

如果不疼不痒，这种属于正常现象。

 

关节是骨头之间的“纽带”，连接部位充满着关节滑液，液体中还可能会存在气体。

 

 

而掰手指的清脆「嘎嘣」声，是因为关节腔内空间突然改变，出现了明显的腔隙，关节液体内的气体快速向产生的腔隙中扩散，最终与液体一同发出声响。

 

既然是正常现象，那…

 

可以放心的掰了？

 

也不是不可以，但不要经常！

 

掰手指的动作，其实就是关节摩擦的“加强版”。偶尔一次两次，不会造成很大的影响，但是频繁的、大幅度的摩擦，会出现4个问题：

 

1.关节炎：

 

这个情况要2方面来说；

 

如果掰完之后，没有明显的疼痛或者是不适感，甚至「嘎嘣」之后，还有一种轻松舒适感，那就是局部的血液循环增强，帮助解痉和消炎了；

 

但是关节弹响后，已经出现明显的肿胀或者酸疼了，就要抓紧就医了，可能与指关节摩擦急剧增加有关。

 

2.关节肿大：

 

掰手指不会直接使关节变大，但是如果过分频繁，会加大指关节的损伤、韧带和关节囊牵拉刺激的风险，最终也会导致关节增生，甚至肿大。

 

3.打破关节稳定：

 

身体各个动作依赖于润滑的关节，经常打破平衡，最后也会走向“失灵”。比如：手机的Home键，出场的时候预计可点击20万次，一旦超过了使用上限，必然会坏掉。手上的关节也是一个道理。

 

4.扰民：

 

相信一看到你掰手指的人，第一反应是“他好酷”，第二反应肯定就是“跑！然后报警！”

 

膝盖、脖子、张嘴也「嘎嘣响」

 

那您又说了：“我哪哪都「嘎嘣响」，一站起来膝盖响、一转头脖子响、一张嘴脸蛋子响！”

 

这时候编辑部表示：真服，千万分之一都让您赶上了！

 

 

正常的生理现象是关节从长时间的静止动作突然改变，并且发出的清脆声响，比如突然挺胸、耸肩、张口、伸胳膊伸腿、扭脖子扭腰，四肢关节、颞颌关节、脊椎关节也都会「嘎嘣」作响。

 

如果同时满足下面4点，大可不必管它，这属于正常生理现象。

 

1）发生在关节突然牵拉或曲折时；

 

2）弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

 

3）响声清脆、单一，不会重复出现；

 

4）没有疼痛和肿胀，响完还会有轻松之感。

 

但是，如果不满足上面任意一点，都属于病理性的关节弹响，一定要及时就医。

 

总结一下，其他关节的「嘎嘣响」我们要学会判断，简单4个方面就能知道需不需要去看医生了！

 

对于手指嘛，经常掰对关节是有一定压力的；但是偶尔做一次半次的，也没所谓，不但减压，还能“耍帅”！

 

适度就好，您说呢？

 

参考文献：

[1]李潮.关节响声有生理和病理之分[J].健康博览,2012(09):11.

[2]冯瑛琦,徐斌,徐洪港,张复文.膝关节弹响的发生和关节镜诊治[J].安徽医科大学学报,2006(01):94-96.

[3]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[4]张大夫.骨头总响是否预示关节有病[J].健身科学,2007(11):48.

 

权威审稿 | 北京大学第一医院 关节科 副主任医师 张道俭

责任编辑 | 黑凤梨

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心脑血管医生经常说的一句话就是：血管一堵，百病缠身。这也就说明血管在我们的身体里面扮演着重要的角色。血液为全身的脏器工作提供新鲜的氧气，血管为其输送营养。血液之所以可以进行全身的运作，就是因为血管为它铺好了路，血液在血管中流通，血管就负责把血液输送到身体各个部位。

 

所以说健康的血管对于身体的健康来说就显得格外重要，只有健康的血管，身体的各项生理机能才会正常进行；如果血管出现堵塞，血液就不能够正常地流通，身体各个器官就会缺氧，若是严重，甚至可能危及到生命。血管堵塞在医学上人们叫它血栓，大多数的血栓都是由于血液过于粘稠或者是血液循环不畅通导致。

 

 

而血管堵不堵，腿部先知道，腿部若有这3个异常，可能血管被堵了！

 

长时间保持一种姿势坐着，或是长时间保持腿部不动，就会很容易出现腿麻，一般开车时会遇到这种情况，由于长时间保持着一个姿势，就会出现这种情况。但若是在晚上睡觉时，出现腿麻、抽筋这种现象，就需要引起你的注意，这很有可能就是腿部出现血栓所导致的。

 

 

血管内血液流通不舒畅，腿部的血液循环变差，身体各个器官运作需要氧气，这时由于血管堵塞，氧气不能及时输送到位，就会出现腿麻。若只是一阵腿麻，说明问题还不是很严重，但要是情况反复出现，就说明体内的血管已经出现了病变，需要引起足够的重视。体内缺钙也会引起腿部抽筋，若是不确定病因，最好还是去医院检查。

 

若是体内有栓，一般都会出现下肢冰凉的现象，这主要是因为血管堵塞以后，腿部的神经得不到足够的血液供给，就会使腿部神经变得极为敏感。

 

但是在冬天若是衣物穿得不够，也会出现这种情况，但是要是在炎热的夏天，穿着很厚的裤子，腿部还是感觉到寒冷，那就说明体内的堵塞已经很严重了，需要我们及时就医。

 

 

一般体内有栓的患者，血管就会受到严重的挤压，这样血液就不能很好地在体内流通，血液循环不够通畅，体内的一些水分排不出去，这就会引起腿部的肿胀，严重时还会有淤青的出现。

 

要是腿部的肿胀比较严重，就会出现静脉突出的现象，这跟我们长时间不动也有很大的关系，在平时生活中，我们可以进行适当的体育锻炼，防止血管堵塞。

我们讲解一下关于膝关节内侧疼痛的原因，好多病人来医院之后给我们说，他的膝关节的内侧，这个位置老是疼，或者再靠前一点，髌骨的下方这块疼。

 

这种症状我们去拍了片子也没有发现问题，做了磁共振，除了发现一些蜕变的问题之外，比如说轻微的增生，半月板的一些蜕变，这种问题之外也没有发现明显的问题，但他就是膝关节内侧痛。你问他有没有去做过运动，或者是剧烈的活动 ，或者扭伤之类的他也没有，他就无缘无故出现膝关节内侧疼痛。

 

那么这种疼痛到底是什么原因导致的？

 

 

其实我们前面也说过，所有的疼痛，所有的感觉都是由神经，感觉神经传入的，这种感觉传到我们大脑里头，我们才能识别出它是一种疼痛还是其它的感觉，有麻木的感觉，还有对温度的这种感觉、凉的感觉、热的感觉，所以它都是神经传导的。

 

那我们从神经的方面去找一找，跟膝关节内侧疼痛有关的问题。在膝关节这个位置，其实有一个神经叫隐神经，有可能就是它出了问题所导致的疼痛。

 

我们有一个股神经，股神经从腰丛发出来之后，它要穿过我们的髂腰肌，就是腰大肌和髂肌之间的缝隙，像肉夹馍的一个结构，然后穿过髂腰肌之后，再往下走，要走过我们的腹股沟韧带，走过腹股沟韧带之后再往下，在股三角的位置，它就发出了一条皮支，皮支是什么意思？

 

 

皮支就是支配我们皮肤感觉的，所以你这个疼痛是不是就是一种皮肤感觉呢？这个皮支就是沿着我们大腿的内侧继续往下走，通过一个叫收肌管的位置，就是一个管道，它要通过一个管道，走到我们膝关节的内侧这个位置，它从深面穿到了浅面，发出一条重要的分支叫髌下支--隐神经的髌下支，就是支配我们膝关节内侧和膝关节下方、前方这个位置的一些感觉的。

 

所以好多人出现了膝关节内侧的疼痛，膝关节髌骨下方的疼痛；或者是有的人感觉是发凉的感觉，老是感觉这个地方不能见冷，不能见一点凉气，即便是夏天，他也不敢穿得太薄或者要坐在那用手捂住这个地方，感觉才能舒服一些。其实这就跟我们膝关节这个地方的一个隐神经髌下支有关系。

 

说到隐神经，那它在哪个地方容易受到卡压？其实就在膝关节内侧，内上髁往上一点那个位置，它就是从深部穿到浅部的这个位置，是容易受卡压的一个位置。因为我们说神经丛深入浅出，那深入浅出的位置是容易受到挤压的。

 

 

这个地方其实是我们的大收肌，管我们腿往内收的这个肌肉，往内收的这个肌肉就是内收肌，内收肌里头有个肌肉叫大收肌，大收肌就附着在我们膝关节内侧，内上髁这个位置。因为大收肌的紧张，会导致卡压到这个隐神经的髌下支。

 

然后再往上走，它要穿过一个管道叫收肌管，其实在我们大腿中部，中部靠内侧这个位置是收肌管的位置，它会容易受到卡压，在往上走，在我们腹股沟区，这有腹股沟韧带，如果紧张之后也会容易卡到我们的股神经。因为隐神经是股神经的一个分支，所以只要卡压到股神经，就有可能影响到隐神经。

 

在往上，就又到了我们前面说过的一个重要的肌肉，就是髂腰肌，就是腰大肌和髂肌刚好把这个股神经夹在了中间，所以股神经通过这个区域就容易受到损伤，再加上我们长期久坐，髂腰肌本身就是一个缩短的，如果是经常站着的一个人，就容易造成它紧张，它紧张之后就容易损伤到股神经，所以也会影响到我们膝关节内侧疼痛。

 

这是影响到膝关节内侧疼痛的这几个原因。所以如果是膝关节内侧疼痛，如果没有受过外伤，检查了也没有什么问题--交叉韧带、半月板的问题，但是你膝关节内侧出现疼痛，那我们就要考虑跟隐神经的髌下支有关。

 

 

那么考虑到这个问题，就要检查膝关节内上髁位置，大腿中部的位置，腹股沟韧带的位置，还有我们髂腰肌的位置。

 

当然也有椎间盘突出影响的，但是在腰丛这个位置，椎间盘突出影响到腰丛神经的非常非常少见，因为椎间盘突出我们前面讲了，主要的突出位置就在腰4、5和腰5骶一，而且90%的椎间盘突出就是腰4、5和腰5骶一，所以你可以不用去考虑跟上面这个椎间盘有多大关系，几乎是没有的，我们在临床当中平均一年也见不了几个，除过腰4、5和腰5骶一以外，上面突出的椎间盘很少见。

 

所以如果出现膝关节内侧疼痛的问题，我们就需要考虑一下这根神经的问题，而不是只针对膝关节去治疗，那你可能收到的效果就比较微弱。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

事实上，退化性关节炎的发病率非常高。”60岁以上的人中，约有一半患有退化性关节炎。而且到70岁以上，约有60~70%的人患有退化性关节炎，“只是程度上的不同，轻与重之间的区别。”此外，由于生活饮食习惯也发生了变化，包括体重过重，运动习惯不良等原因，退化性关节炎的发病率也有可能进一步升高。为何会退化性膝关节炎？创伤、年龄、遗传、体重，性别引起的激素变化，这些因素都是退化性关节炎的重要原因。

 

 

创伤：由于创伤导致关节面变形，或创伤改变了肢体受力的角度，均可导致创伤性关节炎年龄：一般而言，大约60-70岁，由于长期使用关节软骨会出现退化性关节炎的情况，因此退化性关节炎就会出现。

 

遗传：家庭成员都有O型腿，关节内侧受力较大，长期退化。重量：按重量计，关节的负荷程度，体重越重，关节承受的力就越大。

 

性别：统计发现，女性患者的激素水平比男性高1.5~2倍。尽管锻炼对身体有许多好处，但过度集中使用同一关节，最终也会导致关节磨损。爬山是很好的锻炼方式，但每走一步膝关节，所承受的力量是体重的4~5倍，关节的负荷也可以想象得到。因此明智地选择，是平均地使用不同的关节，这样就可以把注意力集中在某个关节上。

 

此外，本来只有一个关节会因关节炎而疼痛，建议对这个磨损的关节进行正确治疗。由于人们有代偿性的使用习惯，即，少用伤足，多用不伤足。一个坏了的关节是不能治疗的，因为疼痛会自然而然地倾向于使用另一个好的关节。长久以来，这种良好的关节由于过度使用也会导致退化，这些事实必须清楚地认识到。

退化性膝关节炎有哪些症状呢？

其主要症状为疼痛、红肿，关节积水等发炎症状，在使用时会感觉软弱无力、僵硬，表现为关节某些部位退化，因此使用时会“卡卡的很不顺”，这是关节退化的警告。

退化性膝关节病如何治疗呢？能否根治呢？若要谈论“能否根治”，首先要看关节炎的严重程度。轻度关节炎，只要进行适当的理疗，消炎，休息，基本上都能恢复。就是身体力行地去修复受损的软骨，甚至能恢复到没有任何症状的状态。

朋友打电话给我，说他家小孩上小学，最近总是膝盖下方疼痛，问我究竟是怎么回事？这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处，我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多（如下图），膝盖下方疼痛的病也很多，我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。

 

  
小孩到了门诊才能把病史问清楚，这个小孩今年12岁，平时非常好动，喜欢踢足球，以前右膝盖下方也经常疼痛，但是休息后可以好转，而这一次已经一个月了，仍然没有好转迹象，相反，右膝盖下方还可以摸到一个隆起，压痛非常明显。然后我做了一些查体，确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的，而只是右膝盖下方的区域有按压痛，另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。

 

  
这膝盖下方的区域就是上图红色区域（图示区域4），此区域为髌骨下方，有两个结构：髌韧带及胫骨粗隆，胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后，我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图：

 

  
从上图X线可以看到胫骨结节撕裂，骨骺增大致密，还可见有碎骨块，结合之前这个小孩描述的的症状及查体，诊断可以明确为：胫骨结节骨软骨病。接下来，我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病，详细告诉大家这究竟是什么病，该怎么治疗？

 

胫骨结节是什么？

 

  
胫骨结节（图示3处）为胫骨上端正中的一个隆起，正常人都可触及，只是不痛时并不会太在意，其上有髌韧带相连（图示2处），髌韧带上方是髌骨，其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉，它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节，引起胫骨结节的损伤。

 

胫骨结节骨软骨病是什么？

 

胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病，只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化，在未骨化之前，胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨，才叫胫骨结节骨软化病。胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤，也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。

医生，我只是腿肿了，跟肾病有什么关系啊？你是不是弄错了？”

53岁的刘女士拿着报告单，百思不得其解，她前阵子发现自己的腿突然肿了，一开始她没有当回事，以为只是偶然的情况，没想到症状非但没有好转，腿还有越来越肿的趋势，手指按下去都能看到一个小坑，这时候家里人都察觉不对劲了，陪着刘女士来了医院做检查，最后医院结果出来了，“肾病综合征”，刘女士真心非常纳闷，这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊，因为实在想不明白，于是她就问了开头的那个问题。

相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况，但大多数人都不会去深想，认为无非就是年纪大了的自然现象，或者认为是身体的一些小毛病，比如缺钙或者运动不当等等。但实际上，有句俗话说的好，“人老腿先知”、“双腿反映全身病”，在临床上，对于双腿出现的异常情况，有很多病症是可以导致这种现象的发生的，比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。

那么，刘女士发现腿部浮肿，最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢？腿部异常还可以反映哪些疾病？相信不少朋友也很想了解这个话题，今天怪医生就与大家来好好聊一聊。

 

肾脏

1、人老腿先知，腿部异常可透露身体健康情况

俗话说，“人老腿先知”，这句话也是有一定道理的，腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况，特别是人到了一定年纪以后，腿部就很容易出现问题，出现腿痛、行走不便等等情况。

为什么人的年龄在不断增加的同时，腿部容易出现一些毛病呢？这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。

众所周知，腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一，除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病，基本上每天一醒来，就需要使用双腿。而常年的磨损，就导致腿部软骨性能容易产生软化，甚至碎裂、脱落的情况，这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解，人就好比一台机器，而腿就是“机器”上的一个零件，而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的，腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#

膝盖X光

还有个比较重要的原因，那就是咱们的身体遍布血管，腿上也有诸多血管。随着时间推移，血管犹如排水管道一样，水管用久了也会“生锈”，水中的杂质污垢还会沉积，达到一定程度就可能会造成管道堵塞。

人到了一定年纪以后，血管在多种不良因素的长期作用下，出现动脉粥样硬化改变，生出很多硬化斑块，慢慢积累，导致血管狭窄甚至闭塞，而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道，一旦堵塞了就会引起诸多的疾病，比如颈脑血管堵了，可能会发生脑梗塞导致中风，而腿部的动脉堵了，就很容易引起腿痛，甚至是肢体缺血坏死。

说了这么多，主要是想告诉朋友们，不要小看腿部的一些异常变化，因为人的身体各个器官是紧密相连的，“牵一发而动全身”，不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。

 

2、腿部出现3种异常，需警惕疾病的可能

1）腿发凉发麻

到了冬天，天气变冷再加上活动较少，很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况，造成腿部发凉的情况其实有很多，主要是与血液循环变差有关，而引起血液循环变差的原因也较多，比如说一些主观客观的因素：没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。

另外就是需要考虑疾病的可能，比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉，比如当人的神经根管出现狭窄，就会对神经根产生挤压刺激，神经功能下降，人体的浅感觉出现异常，从而出现腿部发凉的症状。

如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状，那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下，比如当双腿出现下肢血管病变时，腿部供血不足，神经缺少营养，就会表现为局部麻木，另外血液供应过少又会导致腿部发凉，一般通过彩超等医学检查，可以查看血管内的病变和病变程度。

 

2）小腿肿胀

小腿肿胀，也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况，一般对于小腿肿胀的原因，需要考虑两个方面：

一是血管本身的问题，比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓，像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者，都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况，导致下肢静脉血栓形成，从而引起下肢浮肿等症状。

二是全身系统的问题，比如蛋白低、低蛋白血症，全身都可能会出现浮肿，自然小腿也容易浮肿；或者心脏功能不好、心衰；也可能是肾脏功能不好等，如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等，就会因血浆渗透压的降低，使组织间隙水分聚集而引起水肿。

对于小腿浮肿的情况，建议及时到医院进行相关的诊断，明确原因后再进行治疗。

静脉曲张

3）腿部瘙痒

冬季皮肤干燥，腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒，比如是因为湿疹样皮炎引起的，那么涂抹保湿霜，适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。

不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状，作为血管外科较为常见的一种病，下肢静脉曲张常见于中老年人，一般在外表就可以看得出来，腿部有血管凸起，如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着，包括皮肤瘙痒，有毛发的脱屑等，有部分患者还会合并下肢肿胀，对于下肢静脉曲张，需在医生指导下进行治疗。

总的来说，腿部如果出现一些异常情况，也是可以反映身体的健康情况的，如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象，比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等，为了咱们的身体健康，还是建议到医院进行检查，一旦发现疾病及时治疗。

年轻人身体健康，各项运动都可以尝试，而随着年龄越来越大，我们的关节也开始退变。我们的关节上都有一层软骨，但随着衰老、不良的生活姿势等原因，会导致关节软骨变性，减少，而引发关节炎。如果还在不停做一些不合理的运动，不仅不会对身体有益，反而会加重关节损伤，等于是在给膝盖“上刑”，特别是对于膝关节炎的患者。那么哪些运动对膝关节不好呢？

 

 

这三类运动等于给膝盖“上刑”

 

1）登山

 

爬山这项运动是很多中老年朋友喜欢的，但是爬山时，髌骨和股骨会受到比较大的压力，而且会反复摩擦劳损关节，很容易造成膝关节滑膜损伤、脂肪垫充血等。特别是下山的时候，由于全身的重量是轮流夹在一侧膝关节，压力似乎正常站立时的数倍，所以更容易损伤膝关节。如果健康的人，又很喜欢爬山，可以在爬山前做好热身和戴好护膝，选择平缓一点的山脉，次数不要太频繁。

 

2）暴走

 

很多手机APP刚推出步数计数的时候，很多人为了拼步数，每天暴走拼排名，当时就有新闻爆出有人暴走3个月之后出现膝关节滑膜炎。虽然散步是一种不错的运动方式，但是过度的暴走会增加膝关节的磨损，特别是对于有关节炎、骨质疏松等疾病的患者。

 

3）爬楼梯

 

爬楼梯跟登山一样，也不建议本身已经有关节滑膜炎和关节炎的患者进行。特别是负重爬楼梯，会进一步增加关节的压力。

 

 

如何护膝？注意选择温和的运动项目

 

随着年龄增长，膝盖的修复功能在减弱，因此为了保护膝盖，要注意选择舒缓和低强度为主，比如慢跑、游泳、快步走、各种体操等，同时需要科学的运动方式。

 

并非是说为了护膝，不运动或减少运动，因为运动可以增强肌肉力量，强健的肌肉可以更好地保护关节，而且可以增加关节腔隙关节液的分泌，帮助关节软骨获得营养。

 

有关节炎的朋友，可以在医生和康复师的指导下，针对自己的关节情况，选择合适自己的运动，比如游泳、仰卧位直腿抬高等。

 

比如直腿抬高运动：

具体的做法是：平躺或者坐立，一只腿的膝关节保持伸直状态，然后缓慢将腿抬高，每天可早晚各做3组，每组10~15次，双腿轮换。

 

总结

 

适合自己得运动才是最好得。盲目的运动反而会加重关节的损伤，特别是对于一些关节炎患者，因此我们要在医生的指导下选择合适自己的运动方式和强度，才能保护好我们自己的关节。

 

参考文献

[1] 风湿免疫疾病慢性病管理全国护理专家协作组. 骨关节炎慢性病管理专家建议[J]. 中华风湿病学杂志,2020,04:221-225.

[2] 吴君,杨子兰. 老年膝骨关节炎运动疗法研究进展[J]. 全科护理,2020,08:929-933.

[3] 膝骨关节炎运动治疗临床实践指南编写组. 膝骨关节炎运动治疗临床实践指南[J]. 中华医学杂志,2020,15:1123-1124-1125-1126-1127-1128-1129.

我父亲54岁，最近总是抱怨膝盖卡卡响，尤其是在走路时。起初我们以为只是老年人的正常现象，但随着时间的推移，这种响声越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活。作为他的儿子，我非常担心，于是决定带他去看医生。

我们首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位资深的骨科医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的症状和病史，并建议我们拍个膝关节核磁共振（MRI）以确定具体原因。医生解释说，膝盖响声可能是由多种原因引起的，包括髌骨软化、半月板损伤或关节退变等。由于我父亲不愿意去医院，我们只能在线上继续咨询。

医生提醒我们，不要轻信网上的各种偏方和药物，尤其是那些所谓的“活络丹”。他建议我们首先完善检查，确定病因后再进行针对性的治疗。医生还推荐了一些营养软骨的药物，如氨基葡萄糖，帮助缓解症状和改善关节健康。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也更深入地了解了膝盖响声可能背后的复杂问题。我们决定按照医生的建议，尽快安排核磁共振检查，并在医生的指导下进行相应的治疗和调理。

我总是羡慕那些走路轻盈、腿型优美的女孩子。可惜，我不是其中之一。我的左腿走路时膝盖总是响，腿型也不对称，显得很不协调。这种情况已经持续很久了，甚至影响到了我的日常生活和工作。有时候，连穿高跟鞋都成了一种挑战。

我尝试过各种方法来改善这个问题，包括去健身房锻炼、做瑜伽、甚至尝试过一些传统的中医方法。但是，效果都不是很明显。直到有一天，我在网上搜索治疗肾虚视物不清、腰膝软弱的方法时，偶然发现了京东互联网医院。

我决定试一试线上问诊，于是联系了一位医生。医生问了我很多问题，包括平时是否有不舒服的症状、是否有其他疑问等等。通过我们的交流，医生初步判断我的问题可能与肾虚有关，并建议我去康复科进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了一系列的康复锻炼。起初，我对这些锻炼持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的膝盖响声减少了，腿型也变得更加匀称。更重要的是，我的自信心也得到了提升。

现在，我已经不再为我的腿型而感到自卑。相反，我开始享受生活中的每一个细节，包括穿高跟鞋、跳舞等等。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了解决问题的方法，并让我重新找回了生活的乐趣。

我在一次跳操的时候，发现自己的膝盖和股骨头都有弹响的情况，尤其是在跳操的时候，弹响更加严重。我感到很担心，于是决定到互联网医院进行问诊。医生在接诊时非常耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉后，建议我做一些检查来确诊情况。我得知了医生不得不完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我对医生的专业素养感到很满意。在医生的指导下，我按照医嘱使用了外敷的白脉软膏，并且进行了直腿抬高训练。在医生的建议下，我还得知了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的规范管理印象深刻。最终，我得到了处方并成功预约了药品，感到非常满意和放心。

我从小就有一个梦想，想要成为一名光荣的士兵，保家卫国。可惜的是，我的两只手肘外翻，严重影响了我的日常生活和军事训练。每次做俯卧撑或者举重时，手肘都会发出咔嚓声，非常痛苦。更糟糕的是，我去当兵体检时被告知不合格，原因就是手肘外翻。这个消息对我来说简直是晴天霹雳，我感到非常失落和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是我来到了京东健康，选择了骨科医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我是否拍过片子。我告诉他没有，他便让我发送照片过去。看到我的照片后，医生说我的手肘外翻度数不大，可以通过康复科的指导训练来纠正。听到这个消息，我心中一喜，赶紧问医生是否需要做手术。医生告诉我不一定，先可以尝试使用支具和训练动作，如果三个月以上还不见好转再考虑手术。

我按照医生的建议进行了治疗，坚持了三个月以上，手肘外翻的症状明显减轻。同时，医生也提醒我要注意膝盖的健康，因为我在体检时发现膝盖蹲下起来有异响。医生告诉我这是髌骨不稳的表现，需要加强股四头肌功能锻炼，并且避免久坐久站、剧烈运动、长时间持续深蹲和爬楼爬山等动作。医生还推荐了一些网上的视频，让我跟着练习。经过一段时间的努力，我的膝盖也恢复了健康。

现在，我再次来到京东健康，感谢医生的帮助和指导。同时，我也想分享我的经历，希望能够帮助到其他有类似问题的朋友们。线上问诊真的很方便，尤其是对于我们这些在外地工作或者学习的人来说，省去了很多时间和精力。京东健康的医生们都非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议和指导。感谢京东健康，让我重新燃起了当兵的梦想。

我从小就热爱跳舞，尤其是曳步舞。每天下班后，我都会去舞蹈室跳上一两个小时。然而，自从去年开始，我的膝盖就开始出现问题。起初只是偶尔的酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。最终，我的膝盖开始咯吱响，站不直，甚至连走路都变得困难。

我开始四处求医，但每次都被告知只是韧带拉伤，休息一段时间就会好转。可问题是，我的膝盖并没有好转，反而越来越糟。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是选择了一位骨科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供一些照片和详细的病史信息。通过这些信息，医生初步判断我可能不是简单的韧带拉伤，而是可能存在半月板或其他结构的问题。

医生建议我进行核磁共振检查以获取更详细的诊断结果。虽然我有些担心，但还是决定听从医生的建议。检查结果显示，我的膝盖确实存在一些问题，需要进行康复训练和理疗。医生还提醒我，我的髌股关节也不是很好，需要特别注意保护。

经过一段时间的康复训练和理疗，我的膝盖终于开始恢复。虽然我不能再像以前那样每天跳舞了，但至少我可以正常行走和工作了。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一名职业舞者，27岁的我，最近经常感到膝盖的不适。每次跳舞或做剧烈运动时，双膝都会发出响声，伴随着明显的摩擦感。这种情况严重影响了我的工作和生活质量。起初，我并没有太在意，认为可能是因为过度使用或缺乏休息所致。但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至开始影响到我的日常活动。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的在线咨询，医生建议我先尝试使用尼美舒利和氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗。然而，经过一周的治疗，虽然膝盖的疼痛有所缓解，但弹响和摩擦的问题仍然存在。医生认为可能是滑膜皱襞的问题，并建议我进行关节镜探查。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。通过互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到高质量的医疗服务。这种便捷的方式对于像我这样繁忙的职业舞者来说，简直是福音。

我是一个普通的上班族，平日里工作繁忙，很少有时间去医院。最近一周，我发现自己蹲下起身时膝盖会发出沙沙响的声音，虽然不痛，但总是让我感到不适和担忧。尤其是在我需要长时间站立或走路的工作中，这种响声更是频繁出现，影响了我的正常生活和工作效率。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了图文问诊，很快就被推荐了一个辅诊模板。接下来，我与一位医生进行了交流。他问我膝盖响的情况出现多久了，我告诉他已经有一周了。然后他又问我是否有疼痛、肿胀等症状，我都回答说没有。医生还询问了我是否做过相关检查，我也说没有。最后，他根据我的描述初步判断可能是软骨和软骨之间摩擦，或者是韧带和骨之间摩擦导致的，并且可能是关节液减少引起的。虽然目前不需要治疗，但他建议我可以做热敷来活血通络，并且多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物来补充关节的润滑液，减轻关节症状。对于我是否需要带髌骨带的问题，他也给出了肯定的答复，认为可以佩戴以保护膝关节和髌骨，调整髌骨的轨迹，减少磨损。

整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业和耐心。他的建议让我感到安心和放松，毕竟我不需要去医院排队等待了。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，不能因为工作忙碌而忽视身体的信号。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗咨询服务。

我是一名小说家，平日里总是伏案工作，长时间的坐姿使得我的腰部开始出现不适。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的疲劳。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至开始影响到我的日常生活和创作。每当我坐久了或者弯腰时，左腿就会传来一阵阵刺痛，蹲下时膝盖还会发出响声，这让我感到非常困扰和焦虑。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的骨科医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了最新的X光片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我的情况并不需要手术，目前的疼痛可以通过药物治疗和物理疗法来缓解。

我按照医生的建议，开始了药物治疗和物理疗法。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的姿势和运动方式，避免长时间的坐姿和过度的弯腰。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，左腿的疼痛减轻了很多，膝盖的响声也消失了。我感到非常庆幸和感激，能够在不影响创作的情况下，解决了这个困扰我已久的问题。

我从来没有想过，自己会因为下蹲时膝盖的弹响而感到如此的焦虑和无助。每次下蹲，仿佛整个世界都在嘲笑我，我的心跳加速，手心冒汗。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我无法呼吸。

我尝试了各种方法来缓解这种情况：做瑜伽、按摩、甚至去看了中医。但是，所有的努力都没有改变这个问题。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我犹豫了一下，毕竟这是我第一次使用这样的服务。但是，出于对自己健康的关心，我还是决定试一试。于是我登录了京东互联网医院的网站，选择了骨科专家进行咨询。

医生很友善，听完了我的描述后，首先安慰了我，并告诉我这是一种常见的现象，叫做“膝关节弹响”。他解释说，这种情况通常是由于关节软骨的磨损或损伤引起的，并不是什么大问题。然后，他给了我一些建议：适当补钙、多晒太阳、多喝奶，甚至可以补充一些氨糖软骨素来营养骨骼和关节软骨，修复关节软骨。

我按照医生的建议去做，果然，我的膝盖弹响的情况有所改善。更重要的是，我不再感到那么焦虑和无助了。京东互联网医院的在线问诊服务让我感受到了科技的力量和医生的专业精神。

我曾经是一名活跃的篮球爱好者，直到那一天，我的膝盖一弯就响，前脚半月板三度损伤的诊断结果让我陷入了深深的绝望。从此，我的生活被这个问题所困扰。每次下楼梯，咔咔的响声都让我感到一阵阵的疼痛和无助。即使在休息时，膝盖也会不时地发出响声，仿佛在提醒我它的存在。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并给出了一个全面的治疗方案。

医生首先排除了半月板问题，认为我的症状更可能是髌骨软骨软化症引起的。他建议我注意休息，少走路，避免提重物和深蹲，并规律使用膏药进行治疗。同时，他还推荐我服用氨基葡萄糖来帮助修复软骨组织。医生还强调了股四头肌的重要性，指导我进行相应的功能锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复之旅。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持不懈。现在，我的膝盖已经不再响，疼痛也大大减轻。我重新找回了篮球场上的快乐，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。