当前位置:首页>

腰膝酸软是什么原因?或是1块肌肉和1根神经出了问题

腰膝酸软是什么原因?或是1块肌肉和1根神经出了问题
发表人:张银刚医生

今天给大家分享的话题,可能是跟咱们平常说的肾有关,但实际上它可能不是肾的问题。因为在前一段时间,有一个病人问我,说是他感觉他的腰膝酸软,年龄是28岁,男性,还没有结婚。

 

他说他最近有一段时间,感觉腰上没劲,腿走路也没劲,而且除过这个症状以外,其他的都没有啥症状,腿也不疼,就是感觉没劲。

 

我想了想关于这个话题,其实在西医上的一个解释,我给大家从神经的角度分析一下,当然肾虚也是有可能导致腰膝酸软的。那我们说的腰膝酸软,有可能不是肾虚引起的,会不会是其他原因?

 

 

那就要说到我们一个重要的神经,这个神经叫股神经,股神经,股的意思就是说,腿的意思吧。股神经来自于我们的腰丛,就是从腰上发出来一簇神经,它是来自于其中的一根,而且是腰丛当中最大的一根神经。

 

那么这个神经发出之后,沿着我们腰椎上面,非常非常重要的两块肌肉,我们也叫它髂腰肌,实际上就是腰大肌和髂肌构成的,那这个股神经正好走在了我们髂腰肌中间的位置,所以在这个地方,又有个肉夹馍,夹着这个神经。

 

当股神经从髂腰肌的中间往下行的过程中,由于受到髂腰肌的这个挤压,或者髂腰肌损伤后对它的一个牵拉刺激,就会影响到股神经,那股神经穿过我们腹股沟的区域,有个腹股沟韧带,它穿过这个韧带之后往下走,最后主要又支配了我们大腿前面,大腿前面我们的股四头肌。

 

那股四头肌是干嘛的?股四头肌就是伸我们膝关节的,就让我们这个腿伸直,膝关节伸直的,所以股四头肌就是伸膝的,所以出现了这个腰膝酸软,那有可能跟股四头肌有关系。

 

 

那么他出现了腰疼,有可能跟髂腰肌有关系,因为髂腰肌就是从我们腰椎的侧面附着,还有我们髂骨的内侧面附着,最后长到了我们大腿内侧的股骨的小转子上面。大腿中间这块骨头叫股骨,在内侧有一个骨性的突起叫小转子,它就长在了这个小转子上。

 

这个髂腰肌有什么功能?它就是我们走路的时候,屈髋的一个肌肉,就是我们抬腿屈髋的一个肌肉,所以说你抬腿的时候、伸膝的时候,可能都跟这根神经有关系,因为这个神经就控制了我们屈髋的这个动作,和我们膝关节伸直这个动作的这些肌肉。

 

所以当你出现了腰膝酸软、腰部不适、膝关节不适,就必须要考虑跟这根神经有关系,那么它的名字叫股神经,所以当股神经受到这个肌肉,特别是髂腰肌的挤压之后,出现了这些症状。那么髂腰肌为什么会容易损伤或者挤压到这个神经?

 

 

因为髂腰肌是我们屈髋的肌肉,你看我们坐座位的时候我们在坐着的时候是不是髋关节就是个屈曲的,因为在这个姿势下相对来说髂腰肌它就属于一个缩短,它长期的这样缩短,就容易变得紧张,而出现容易损伤。损伤之后,就会容易卡压到我们的股神经,最后就出现了腰部的症状,或者膝部的症状。

 

因为股四头肌主要就是合成一个髌腱,通过我们的髌骨,所以它会影响到我们膝关节。

 

髂腰肌的症状在肌痛点上来讲,它有可能会出现在后背这块疼痛,也有可能会出现在大腿前侧腹股沟区的这个地方疼痛,所以当股神经损伤之后出现了后背的疼痛,腹股沟区的疼痛,膝关节的不适,我们叫腰膝酸软或腰部或膝关节的这些症状,就得考虑一下是不是股神经引起的。

 

 

那最主要的影响它的位置就是在髂腰肌这个位置,所以我们要对髂腰肌进行放松,那放松的手法我们在以后会给大家详细的

讲解一下,其实在家里就可以放松它,还包括一些自我拉伸的方法,也可以去放松髂腰肌。

 

好了,今天我们就分享到这里,谢谢大家。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰腿痛疾病介绍:
腰腿痛是一种很常见的症候群,诱因较多,腰椎间盘突出、腰肌劳损、急性外伤、神经炎、骨样骨瘤、肾炎等疾病都可诱发此类症状。腰腿痛以钝痛、压痛、酸痛、胀痛、闷痛、撕裂痛、牵拉痛为常见表现,多伴随腰腿活动受限症状,可通过药物、手术、针灸、推拿等方法治疗。该疾病根据根本病因不同,预后有很大差别,部分可彻底治愈,部分不能治愈。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 家里的长者经常身体这边痛,那边痛,经常不清楚是骨头关节出了问题,还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了,有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说:“的确,这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的,但最大的区别在于‘发作’的时间。

    运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

    若局部关节、肌腱、韧带在发炎,通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服,走路会好一些”,或“休息后刚站起来就疼,但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

     

     

    不管是在肩部,还是指脚趾,髋关节,还是膝关节,在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动,或热敷,暖身筋,将沾着的黏液松掉,身体才不会如此难受。但是要注意的是,病人可能会再次中间休息一段时间,再次开始活动会有一点不舒服,再次活动之后情况会好一点。

     

    大多数慢性炎症都能忍受,甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药,但没有快点‘消炎’,一旦反复疼痛变成慢性发炎,骨刺就会生长。等骨刺形成后,也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

    受到重力影响的神经压迫是越动越痛!

    与炎症完全不同,如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻,有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等,最常见的就是“坐骨神经痛”。

     

    神经系统引起的问题,一般都是属于“物理性”的直接压迫,病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说:“即使在活动之后,这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响,脊椎之间的软骨越突出,神经就越受到压力。走得越久,活动得越不舒服。

    而下肢血管阻塞也会越走越痛!早期的检查是关键。

    这种病人可能在早晨起床出去散步后,症状越重只能感觉到疼痛,但类似的情况并不多,也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说:“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况,其他如下肢静脉曲张等,一些循环不畅的人,可能走路时必须坐下来休息。

     

    如果出现了愈走愈痛的情况,无论是神经问题,还是循环问题,都要找医生仔细检查,经过一次全面检查,明确诊断后才能进入对症治疗。

     

     

    永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理,只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始!二十岁以后,人们开始走下坡路,保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时,有些人就会冻龄了,即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬,但与此同时,在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍,但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

  • 在生活中,有些人群老是会出现膝盖疼,但是你知道膝盖疼是如何造成的吗?膝盖出现疼痛该注意什么呢?一起来看看吧。

     

     

    膝盖疼痛该注意什么:

    1.膝盖疼警惕痛风

    对于特别爱吃肉喝酒而且不爱吃蔬菜的朋友来说,发生膝盖疼要警惕是不是痛风发作,因为长期大鱼大肉经常喝酒的人群体内血尿酸含量通常会比较高,血尿酸长期偏高就会引起痛风。

    2.膝盖疼痛可能是劳损引起

    长时间做体力活、经常爬山,或者经常采用损伤膝盖的不良姿势的人,在年纪偏大的时候就会出现膝盖疼痛。

    3.膝盖疼痛可能是外伤引起

    如果在近段时间有过外伤,发生过膝盖部位的碰撞、跌打等情况,则要考虑是否由于外伤引起的膝盖疼。

    4. 膝盖疼痛可能是风湿性关节炎

    对于中老年人而言,风湿性关节炎引起膝盖疼的可能性非常大。特别是长期居住在潮湿环境如深山老林、地下室、海边等地方的人群,并且在雨天、阴冷天气膝盖疼痛加剧的。

    膝盖出现僵硬是咋回事?

    1.半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。

     

    2.脂肪垫劳损:脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

     

     

    3.骨质增生:膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征,最终引起关节疼痛和僵硬,是影响健康状况的重要原因之一。膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生。

     

    4.膝关节骨炎:这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

     

    以上就是关于引起膝盖酸痛的原因了和该注意的因素,不管是出现哪种我们都要了解一下,才可以对症的治疗。当然了在平时生活中我们还是都要多加注意膝关节的保护。

     

  • 今天我们继续讲解和坐骨神经痛密切相关的另外一根神经--腓总神经。如果要查看之前坐骨神经痛的文章,可以点击文章底部的链接进行查看。

     

    腓总神经也是坐骨神经的一个分支,它分支的地方,就是在我们腘窝上方八厘米的地方,我们叫腘窝上角,在这个地方分出了胫神经和腓总神经。那么胫神经往下走,支配了我们小腿的后面和足底的感觉和肌肉,所以我说它跟踩油门有关系。如果你踩不了油门的话,你要考虑下是不是胫神经的问题。

     

    当然你小腿后面疼,或者是足底有疼、麻木的感觉,你也要考虑下胫神经的问题。那腓总神经就刚好跟它相反,腓总神经从腘窝上角这个地方会往外、往下走,会绕到我们小腿的前面。所以说有一个要管后面,一个就要管前面。

     

     

    腓总神经绕到了小腿前面之后,它主要是支配我们小腿前外侧的这些肌肉;还有我们足背的一些肌肉;还有足背的感觉。当然它在绕到小腿前外侧的地方,要经过一个叫腓骨头的骨性结构,腓骨头下面有个骨性结构叫腓骨颈,它们两个就像是一个头和一个脖子一样。

     

    腓总神经要经过脖子这个位置,这个位置刚好有个腓骨长肌这个肌肉,腓总神经它是要穿过这个肌肉的,因此它穿过腓骨颈的这个肌肉--腓骨长肌的时候,容易受到卡压。那么刚好它在这个地方穿出之后就分成了两支,一支是腓浅神经,一支是腓深神经。

     

    腓深神经主要是支配小腿前面这些肌肉,以及在往下走到足背的这些伸肌。什么叫伸肌?就是我们勾脚的这个肌肉,把脚往上勾的这个肌肉就是伸肌。这些肌肉主要就是腓总神经支配的。

     

     

    那么腓浅神经往下走,走到小腿中下1/3的地方,它从深面钻出来到浅面,最后支配了我们足背大部分的区域。足背大部分区域的这些感觉都是由腓浅神经支配的。

     

    那腓深神经支配的区域,就是我们脚的大拇指和第二指的中间这块,指蹼这块的区域,所以它的支配区域非常小,感觉的支配区域只有一点点。当然它支配的肌肉是比较多的。

     

    因此我们说,如果腓总神经损伤,主要就是背伸无力,你的脚不能往回勾,所以会出现脚下垂、足下垂的症状。好多人来了医院,说:我的脚抬不起来,我的脚背不让往回勾,脚老是往下掉着的这种感觉。

     

    这个可能就是腓总神经损伤的一个表现:或者出现小腿的前外侧,或者足背感觉的异常,放射的疼痛,或者麻木这些感觉,也有可能是腓总神经损伤的表现。

     

     

    那么它主要损伤的地点,我们从上往下讲一讲。既然腓总神经是坐骨神经的分支,那么坐骨神经受到卡压之后,是不是腓总神经也会出现同样的症状?所以坐骨神经卡压的问题,第一个,在我们腰椎椎间盘的位置,如果椎间盘突出,可能会压迫到坐骨神经而引起腓总神经区域的症状。

     

    那再往下走要通过我们的坐骨大孔,然后在这个地方有我们的梨状肌,和我们坐骨神经下方的上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌这几块小肌肉,它们构成了一个肉夹馍的结构。坐骨神经通过这个区域的时候,也有可能会受到卡压。


    那再往下走,走到了我们腘窝的后方,腓总神经往前、往下绕行的时候,在腓骨颈,在这个脖子的地方,有一个肌肉叫腓骨长肌,它也容易卡压到腓总神经。再往下走,在我们小腿前外侧下1/3的位置,腓总神经的浅支要从这深入浅出,所以在深入浅出的过程中也会容易受到卡压,而导致我们足背的感觉的问题,足背感觉的异常、或者疼痛、或者麻木。

     

     

    所以腓总神经这个症状,主要是管的我们小腿的前面和足背;胫神经的症状主要是管的我们小腿的后面和足底,它们分工是非常明确的。

     

    坐骨神经痛的这个话题,今天就通过第三节的讲解讲到这里。我是要给大家提醒,坐骨神经痛,你看我讲了这么多容易卡压到它们这些神经分支的问题,就是想说你不要把目光老聚集在椎间盘突出上。

     

    虽然椎间盘突出也是一个很大的原因,但是往往好多病人是突出了,但是他并没有压迫到神经。这些症状引起的问题,都是需要医生去查体才能判断,如果没有详细的查体,有可能会漏诊,或者是把这个坐骨神经痛的原因归结于椎间盘。为什么好多病人做了手术,或者做了椎间盘之后,发现症状还没有减轻的原因就在这里。

     

    好,今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上,我们会经常遇到有膝关节痛的病人,这种情况有的时候会觉得疼痛难忍,还会影响到病人走路等方面的障碍,所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的,下面,我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家,希望可以帮助到你。

     

     

    膝盖疼是怎么回事?

    据专家介绍,膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一,这种症状在天气变化多端时容易发生,雨天、清晨发作,因寒气侵蚀引起,膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

    为了判断膝关节疼痛是否是痛风,可考虑以下三种痛风症状,具体如下:

    首先是尿酸浓度是否过高。

    相信很多人都知道,高尿酸是痛风最直接的病因,高尿酸是痛风最明显的直接症状。

    二是有无外伤。

    一般而言,外伤,是指人在身体以外碰到硬物上,造成疼痛剧烈,然后人未及时发现和注意,外伤一般不会太严重,不会伤到骨头,疼痛不会超过一小时,皮肤主要以青色为主。

    第三,由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

    同时,患者经常感到关节疼痛,并可能出现相应的症状,即痛风性关节炎的症状,这可能使痛风更加严重,需要积极治疗。

     

    膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状,能让病人尽早发现痛风,因此提醒老年人,在生活中要多注意自己的健康,一旦发现痛风的症状,要引起注意,及时治疗。

    怎样减轻膝关节疼痛比较好。

    首先,在夏天要学会保持我们的膝盖干燥,不要经常弄湿膝盖,长时间弄湿膝盖很容易得风湿等,所以要保持膝盖的干燥。

     

    冬天膝盖要注意保暖,不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖,以免受寒。同时,不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位,这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

     

     

    在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动,但不要让膝关节碰到其他物体,会使膝关节出现骨头移动,会比较容易疼痛。

     

    以上是一些关于膝关节疼痛的小知识,可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛,如果是本身就有膝关节疼痛的人群,我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

  • 出现了腰椎坐骨神经痛,对患者身体危害大,大家必须要合理的进行治疗,缓解疼痛,而且要注意些事项,有效的进行休息,合理的进行药物服用,这样对缓解疼痛有很大的帮助。同时也要注意身体的保健,那么,腰椎压迫坐骨神经痛的缓解方法有哪些?


    生活中有很多的人会出现腰椎病,若是不能够合理的进行治疗,还会造成神经压迫,导致坐骨神经痛,出现了腰椎压迫坐骨神经痛的出现。患者会感觉到腰部疼痛,严重的影响到了患者的生活,平时应该注意护理方法,要注意一些事项,有效的进行缓解疼痛。


    1、平时需要注意多休息,在出现了腰椎疼之后,应该注意合理的进行休息,最好是进行躺着。这样可以有效的缓解疼痛,同时,也要注意避免风寒刺激,以免造成气血受阻,导致经络不通畅,造成疾病反复,平时需要注意保暖方法,有效地进行防寒。


    2、要注意避免各种感染,尤其是出现了一些常见的骨骼疾病,要合理的进行治疗。避免造成细菌感染,导致毒素侵袭血液,引起坐骨神经痛,而且要注意防止感染。


    3、需要注意合理的进行饮食,平时应该注意饮食搭配合理,而且要注意多吃一些粗粮,避免暴饮暴食,要注意避免肥胖,以免造成神经受到压迫,导致坐骨神经痛,尤其是上班族,不要长时间地坐着,这样容易造成腰背酸痛,引起的危害很大,同时也要注意护理方法。

     


    4、需要注意积极的进行锻炼,有效的增强营养,增强肌肉力量,增强抵抗力,这样对缓解病情有很大的帮助,同时,要注意合理的进行饮食,平时需要注意减少喝酒,避免对肝脏造成影响,导致自身的免疫能力下降,平时一定要注意护理方式。

     

     


    温馨提示,大家需要注意腰椎病的出现,有效进行治疗,避免造成自身健康受到影响,导致神经受到压迫,引发坐骨神经痛,出现了这种疾病时,必须要有效进行治疗,以免带来更多困扰,同时也要注意合理的进行保健,科学进行用药,有效增强身体素质,这样才能避免疾病严重,以免造成病情恶化。


  • 我们这期继续讲解坐骨神经痛,坐骨神经我们上期讲过,有兴趣的朋友可以点击最下方链接查看。

     

    那么坐骨神经它从椎间孔出来之后,合成的坐骨神经受到椎间盘卡压的可能性是有的;那么它走在臀部的位置,受到我们梨状肌的卡压也是有可能的;在梨状肌下方坐骨神经穿过,在梨状肌的再下方还有几块很小的肌肉,上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、股方肌,也容易卡压到我们的坐骨神经。

     

    那坐骨神经神经再往下走,就走到了我们腘窝的上方的位置,大概在腘窝中间靠上八厘米的位置,它就分岔了,大部分是在这分叉的。它分为两个神经,一个胫神经和一个腓总神经,所以我们今天主要讲一下胫神经。

     

     

    那么胫神经是干嘛的?

     

    胫神经继续沿着我们腘窝的后方继续往下走,一个是它要支配我们小腿的这些肌肉,再一个它还要走到足底,我们足底这些所有的肌肉,还有这些感觉:麻、疼等这些不适的感觉也都是它支配的。

     

    那么胫神经支配的肌肉都是起什么作用的?

     

    我简单的给大家描述一下,它就是踩油门的,我们脚去踩油门的这个动作,就是由胫神经支配的这些肌肉起的作用。那么胫神经还支配着我们脚底的一些小的肌肉,会支配我们这个脚趾头这样去屈,去抓地的这个动作,也是由胫神经支配的。

     

     

    所以说如果胫神经受到卡压,它引起的症状主要就是我们踩油门无力,或者我们小腿后面、或者是足底的疼痛。

     

    所以如果你感觉足底出现疼痛了、或者小腿后面出现疼痛了、或是我们这个踩油门的感觉也没有劲了,那么有可能就是胫神经的问题引起的。

     

    那么我们说了胫神经又是坐骨神经的一个重要的分支,那我们分析下,胫神经除过在腰椎间盘这个位置,大的椎间盘突出或者椎间盘脱出会压迫到它以外,坐骨神经在往下走。梨状肌这个地方,这个肉夹馍的结构,可能会压迫到坐骨神经,就会影响到胫神经。

     

    那么坐骨神经再往下走,分出的颈神经在腘窝这个位置,要穿过一个重要的结构,在腘窝的后方有一个斜形的肌肉叫腘肌,这个胫神经就从腘肌的下方穿过,它穿过腘肌的过程中,有可能这个小斜形的肌肉会受到损伤紧张,会压迫到胫神经。

     

     

    颈神经穿过腘肌之后再往下走,要穿过一个肌肉叫比目鱼肌,比目鱼肌形成了一个弧形的箭形的一个箭弓,这个箭弓相对来说是比较至韧的一个结构,那胫神经穿过这个箭弓的时候也容易受到卡压。

     

    这两个压迫的位置基本上是在一块,它位置在哪?就在我们腘窝后方稍微往下一厘米到两厘米的地方,这个地方刚好是颈神经穿过这两个结构的地方,它也容易受到卡压。

     

    胫神经再往下走,就到了我们足的内侧,足内侧这个地方我们有内踝,在内踝的后方有一个踝管,这个地方也是胫神经通过地方,它也容易受到卡压。当然我们可以通过对这个地方的按压,或者叩击一下这个地方,看有没有导致我们脚底麻木的感觉。

     

    如果有这个脚底麻木感觉,有可能是胫神经卡压导致的。所以说当我们出现了小腿后方的位置的问题、脚底的问题,我们就要考虑是胫神经引起的。或者再往上方是它的总干,坐骨神经引起的症状。

  • 肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。

     

     

    该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。

     

    肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。

     

    在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。

     

     

    西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。

     

    中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。

     

    根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

  • 我们今天讲一下坐骨神经痛。

     

    一说到坐骨神经痛,我相信大部分人都知道这个名字,所以我叫它声名远扬的坐骨神经痛。它声名远扬到什么程度呢?

     

    我通常在上门诊的时候或者医院上班的时候,会有一些病人来看病,我问他你怎么了,有什么不舒服吗?

     

    他说我坐骨神经痛。

     

    我说是这样,我的意思是你给我说一下你哪块不舒服?

     

    他说我是坐骨神经痛。

     

     

    我说你要描述下你的症状,就说不舒服的位置。

     

    他拍拍屁股说,我坐骨神经痛。

     

    所以说我还没有给他看,他已经给他自己诊断了:坐骨神经痛。所以我说它是声名远扬的坐骨神经痛。那么我们讲讲坐骨神经,坐骨神经是来自于我们腰椎的骶丛,那么骶丛是从腰四、腰五、骶一、骶二、骶三、骶四构成的,坐骨神经是腰四、腰五、骶一、骶二、骶三构成的坐骨神经,所以说它基本上可以说是一簇神经形成的。

     

    那么在腰四五和腰五骶一这个地方,因为我前面说过,90%的椎间盘突出都是在腰四五和腰五骶一,因此腰四五和腰五骶一的椎间盘突出,本身就容易压迫坐骨神经,也可以说是压迫坐骨神经上端的一些形成坐骨神经的分支,压迫到形成它的分支之后,就会引起坐骨神经痛。

     

    那么到底什么叫坐骨神经痛,它的表现到底是什么?

     

     

    其实如果压迫到坐骨神经,坐骨神经往下放射,它基本上放射的区域就是在大腿的后方、小腿的位置,后方或者前外侧方,还有足底或者脚背。所以如果你出现了下肢的放射痛,而且已经过了膝关节到了小腿上,到了小腿的后方、前方,到了脚背、脚面,到了脚趾头,到了脚底,那么这个可能就是一个坐骨神经痛的一个表现。

     

    除了椎间盘突出会压迫到坐骨神经以外,其实我们不能忽视的另外一个问题就是,我们坐骨神经要通过我们的坐骨大孔,通过坐骨大孔的位置有一个著名的肌肉叫梨状肌,因为这个肌肉它的损伤,也会导致我们的坐骨神经也受到压迫。

     

    因为坐骨神经就正好是从梨状肌的下方穿过的,所以梨状肌的损伤也会导致坐骨神经痛。梨状肌怎么会损伤呢?

     

    如果久坐的话,梨状肌是压在我们屁股下面的,而且我们好多人他喜欢在屁股后面装了一个钱包,或者装个什么东西,他坐在那里,再加上是一个侧的斜的一个坐姿,有可能会压迫到这里,会导致梨状肌的缺血、痉挛、水肿,会刺激到坐骨神经。

     

     

    那么当然还有一些问题就是受凉,或者是不正确的一个运动,跑步或拉伤到它,也有可能导致梨状肌的损伤。

     

    所以当有坐骨神经痛这个症状,下肢的这个症状腿疼、腿麻、腿抽筋无力等这些症状出现的时候,我们要考虑到,是不是跟椎间盘突出有关系的同时,还要考虑到是不是梨状肌压迫导致的,那么还有在梨状肌的下方,坐骨神经通过,在它的在下方还有几块很小的肌肉,它是管我们髋关节外旋的,我们叫外旋肌,梨状肌也是外旋的。

     

    那几块肌肉叫上孖肌、下孖肌、股方肌、闭孔内肌,所以这几块肌肉跟梨状肌又形成了一个肉夹馍的结构,坐骨神经就夹在它的中间通过,因此除了梨状肌损伤以外,它下方的这些肌肉损伤也同样会影响到坐骨神经。当然梨状肌的损伤相对来说更多一些。

     

    梨状肌损伤还跟我们骨盆旋移有一定的关系,如果我们骨盆旋移,它会出现梨状肌的损伤,那么梨状肌是附着在我们骶骨的前面,比如说这是尾巴骨,在尾巴骨的前方附着,到我们的股骨大转子的位置,在我们的髋外侧摸到的最凸起的这块骨头就是大转子。

     

     

    因此梨状肌的主要功能是把我们的腿外旋的,所以说当我们有些动作,踢足球这些动作的时候,有可能梨状肌会被损伤。所以说我们如果出现了坐骨神经痛的症状,下肢的这些症状,放射痛麻木,脚底脚背的一些感觉异常,我们就要考虑,可能跟坐骨神经有关系。

     

    那首要考虑跟椎间盘有关系,第二考虑跟梨状肌有关系,当然不要过度的去夸大于椎间盘的压迫的这个原因,因为大部分的椎间盘,成人的椎间盘去拍磁共振CT他都是突出的,不是膨出突出就是有些轻微的突出,那么它有没有压迫到坐骨神经这得通过病人的症状,查体来判断,而不是一下子就把椎间盘帽子扣在上面,认为坐骨神经痛就是椎间盘引起的。

     

    其实我们说了,在往它下面的过程中,还有其它的肌肉会压迫到它,那么我们下节再讲坐骨神经在下面的分支,它还会受到卡压,同样会引起类似的症状。

     

    好,我们下期再见。

  • 31岁的小赵总是感觉腰膝酸软、疲劳乏力、怕冷,自认为是工作比较繁忙劳累所致,还总开玩笑说:“老了,不再是当年熬两三天都无所谓的小伙子了。”

     

     

    其实三十几岁正是“当打之年”,又怎么会“老”呢?像小赵这种情况不是因为年纪有多大,而是因为肾阳虚。

     

    “肾虚”就是肾脏有问题吗

     

    首先我们明确一件事:中医里面所说的五脏,即心肝脾肺肾,并不等同于西医里面的这五个器官。所以,“肾虚”也不一定是肾脏这一器官出现了问题。

     

    中医有“肾为先天之本”的说法,肾阳为阳气之根。肾具有藏精、主骨、生髓、通脑、主水液等功能。中医说的“肾虚”是指以上这些功能减弱。不仅只有肾脏疾病的患者会出现肾虚,心脏、肺脏、肝脏等器官出现问题也会有肾虚的表现。如果出现牙齿松动、牙龈萎缩、牙缝增宽、发枯无光泽等情况,就要警惕肾虚了。

     

     

    肾阳虚有哪些表现

     

    现如今随着人们生活习惯的改变、环境的变化、滥用药物等,肾阳虚的人越来越多,通常会出现腰膝酸软、肢寒畏冷、食欲不振、气短虚喘的情况。此外,还有写人会出现性功能减退、记忆力减退、嗜睡多梦、听力下降或耳鸣、浮肿、脱发等。这些都是肾阳虚的表现。

     

    肾阳虚的人可以这样吃

     

    小米60克,核桃2克,肉苁(cóng)蓉10克,枸杞30粒,黑豆15克;熬成粥,每周吃一次,有很好的滋补作用。因为谷物可以促进气血循环,增强体质,保持身体健康。

     

     

    小米是一种营养非常丰富的、生活中常见的谷物,具有健脾和胃、补益虚损、和中益肾、除热解毒的作用。黑豆可以清热解毒、补血养肾、抗老防衰。肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便;现代药理学研究表明,肉苁蓉还可保护神经、抗炎镇痛、抗疲劳、增强免疫以及保护肝脏。枸杞更是众所周知的滋补药物及食物,滋肾润肺、补肝明目;具有抗疲劳、抗衰老、增强免疫、降三高等多重功效。

     

    艾灸也是个好方法

     

    灸法是中医的传统外治法之一,《黄帝内经》中便有“针所不为,灸之所宜”。艾叶属于温热类中药,具有散寒温经的功效;而艾绒在燃烧过程中将艾叶的药性渗入体内,到达经络穴位,以起到温经通络的作用。艾灸针对阳虚体质人群在改善体质、提高免疫等方面效果显著;可行气通络、扶阳固脱、温经散寒、拔毒保健、预防疾病。

     

    参考文献:

    1.孙鹏, 王岩, 等. 三伏艾灸对肾阳虚证干预的研究[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(24): 88-91.

    2.谷红苹, 徐程, 等. 张仲景温补肾阳合用助阳法治疗肾阳虚证探讨[J]. 江苏中医药, 2020, 52(6): 18-19.

    3.高家敏, 刘彤彤, 等. 肉苁蓉保健食品原料的质量研究[J]. 食品安全质量检测学报, 2020, 11(11): 3637-3641.

    4.开建荣, 王彩艳, 等.红枸杞、黑枸杞和黄枸杞中49种无机元素比较研究[J]. 食品与发酵工业, 2020, 46(9): 152—157.

    5.郭晓莉,兰颖, 等. 艾灸扶阳治疗慢性疲劳综合征理论探讨[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2018, 18(88): 106-107.

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 很多患者被腰椎间盘突出所困扰,因腰腿疼痛找了很多医院,也找了很多医生,并没有被治好。他们往往有共同的特点:

     

    看病晚:刚开始有腰痛的时候并没有重视,真正疾病很严重了才去看;

     

    要求高:总希望有特效药,一吃就好;

     

    不听话:医生说的治疗要求患者并没有做到位。

     

    今天,我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求,如何大大提高治愈率。

     

    01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

    腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程,大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段,如下图:

      


    前3个阶段,包围着椎间盘的纤维环没有破裂,往往只会引起腰痛,治疗效果好;

     

    而如果到了后面的3个阶段,纤维环破裂,髓核向外突出压着神经根,往往不仅引起腰痛,还会引起腿痛,治疗效果就会大打折扣。

     

      
    因此,腰椎间盘突出强调早期治疗,在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗,效果会更好。另外,这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程,发展慢,好转也慢,并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持,说治疗方法之前,我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

     

    02 - 腰椎间盘突出发生的原因

    腰椎间盘突出发生的原因很多,包括基因、外伤、激素等,当然,最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说:原因就是椎间盘退化以及负重增加。

      
    椎间盘退变是该疾病发生的基础,如果没有退变,腰椎间盘适应能力很强,即使有负重也不会突出;

     

    而负重是直接原因,腰椎间盘退变以后,没有长期的负重也不会引起突出。

     

    根据产生的原因,也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

     

     

    03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

    一、减缓退变:

     

    加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;


    适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 今天孕9+3,患者在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于怀孕期间的一些问题。患者提到了4月10号孕酮的检测结果,以及腰部疼痛和消化问题的困扰。医生通过在线沟通,细致询问患者的症状和病史,给出了专业建议。医生建议患者少食多餐,吃点好消化的食物,同时鼓励患者可以咨询中医看看腰椎的情况。最后,医生提醒患者医生的建议仅供参考,如需进一步诊疗,请前往医院就诊。

    通过在线问诊,患者得到了及时的医疗建议,解决了自己的困扰。这种便捷的医疗服务让患者感到十分满意,也体现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的周末,我像往常一样,打开手机,准备在京东互联网医院预约一位医生。因为最近我经常感到腰痛,性生活时间也比较短,心里有些担心,所以决定寻求医生的帮助。

    预约成功后,我按照提示填写了详细的病情描述,并上传了一张舌头的照片。等待了片刻,医生回复了,他询问了我的性生活情况,包括频率和时长,还询问了我是否有过相关检查和治疗经历。

    医生非常耐心,他详细地询问了我的各种症状,比如腰酸腿软、乏力困倦、心慌、出汗、大便情况、口干口苦、睡眠质量等。我一一回答了他的问题,并上传了体检报告。

    医生根据我的病情和舌象,诊断我为脾肾两虚,并为我开具了中药颗粒剂。他告诉我,这种颗粒剂服用方便,不需要熬药,直接温水冲服即可。他还提醒我要规律生活,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,尽量不要长期熬夜,多锻炼身体。

    收到医生的处方后,我立刻下单购买。药品很快就送到了,医生还提醒我要在剩余3天药量的时候复查,以便根据病情变化调整治疗方案。

    经过一段时间的治疗,我的腰痛有所缓解,性生活时间也有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意,也感谢京东互联网医院提供了这么方便的服务。

  • 最近感觉腰有点不舒服,腰困,腰酸的感觉一直困扰着我。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊求助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过详细的描述我的症状和不适,医生给出了中药治疗方案。在主任的耐心指导下,我按时服药,感觉腰部症状有所缓解。随着治疗的进行,我的症状逐渐好转,不再感到腰部不适。

    应主任看病很认真,很有耐心,给予我专业的治疗方案,帮助我克服了多年的疾病困扰,让我重新感受到健康的快乐。非常感谢主任的治疗和关怀,名医点赞!

  • 在这个医学科技发达的时代,越来越多的人开始选择在互联网医院进行线上问诊,方便快捷,省时省力。今天,我也体验了一次在互联网医院的问诊过程。

    我打开了手机App,进入了互联网医院的平台,填写了我的主诉:腰痛、膝盖酸软无力、阴阳两虚。很快,一位中医男科医生接诊了我,他非常亲切地询问了我的病情,耐心听取了我的描述。

    医生细心地向我解释了我的病情原因,并为我制定了一份详细的治疗方案。他建议我平时要注意节制手淫,适当进行同房,避免熬夜、酗酒和过度疲劳,同时给我开了一份中药处方。

    我按照医生的建议,在互联网药房预约了药品。医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 最近,我在网上看到了一个互联网医院,想着自己最近腰部经常疼痛,于是决定进行线上问诊。在问诊开始时,医生助理很热情地接待了我,帮我填写了问诊表,并要求我拍摄舌苔照片,以便主任医师能够更准确地给我诊断和治疗方案。

    医生助理问了我一些生活习惯和健康状况,比如身高体重、抽烟情况等,并对我过去的病史进行了询问。我觉得他们非常细心和耐心,值得我信任。

    后来主任医师看到了我的病情,给出了专业的分析和诊断建议。他说我的舌质偏红,舌苔白厚腻,舌体胖大,舌边齿痕明显,结合我的症状,考虑是肾阴亏虚导致的。主任医师专业的分析让我对互联网医院的医疗水平有了更深的认识。

    主任医师为我开了两周的中药治疗,并告诉我需要注意的事项,还给了我一些用药建议。在整个问诊过程中,医生们都非常耐心地回答了我的问题,并且给予了我很多专业的建议。

    整个问诊过程结束后,我感觉收获颇丰,对互联网医院的印象也发生了改变。他们的专业和耐心让我觉得自己得到了很好的医疗服务,也更加相信互联网医院的可靠性。

  • 我最近腰痛得厉害,还有一种说不出来的感觉,就像是踩在地上的左脚变得异常硬了起来。我找到了***互联网医院,通过在线问诊,得到了一位关节科医生的专业建议。

    医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况,听取了我的主诉和症状持续时间,还询问了我之前的治疗情况和药物使用情况。在这次问诊中,医生给出了很专业的建议,开具了详细的处方并提供了温馨提示。

    根据医生的建议,我需要泡脚并按照医嘱用药,同时可以预约便捷复诊,这让我觉得非常方便。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到医生对患者的关心和负责。

    在问诊结束后,我感觉得到了医生的专业和耐心,他给予了我诚恳的建议和关怀,这让我对***互联网医院的服务和医生的素质都有了很高的评价。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。医生***的热情问候让我瞬间放松了许多。我向她描述了我的主诉:怀孕期间腰痛,尤其是在做家务时尤为明显。

    医生***耐心地询问了我一些细节,比如有没有下坠感、是否做过相关检查等。我告诉她,我下肚子没有下坠感,而且之前也做过泌尿系彩超,结果显示没有问题。

    当我提到是否有调理的方法时,医生***建议我首先需要查找腰疼的原因。她列举了几种可能性,包括泌尿系感染、结石等,并建议我进行彩超检查以排除这些可能性。

    当我告诉她彩超结果显示没有问题时,医生***又让我指一下疼痛的位置。当我指出中间偏右边时,她告诉我可能是腰椎的问题,建议我去骨科看看。

    整个咨询过程,医生***的专业知识和耐心让我深感安心。她不仅为我提供了专业的建议,还让我感受到了温暖和关怀。我知道,即使不能面对面,通过互联网医院,也能得到优质的服务。

  • 我在网上医院进行了一次问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后医生开始了我的诊疗,询问了我的症状和病情。他非常细心地询问了我的病情,询问了我的病情,询问了我的病情,询问了我的病情。他询问了我的腰疼情况,询问了我的腰疼情况,询问了我的腰疼情况,询问了我的腰疼情况。医生很快就给出了专业的诊断和治疗建议,他告诉我需要去医院做个检查,验证下,如果都没事,那就考虑腰肌的问题,这个养着就可以。他还赠送了我追问包,服务结束后我可继续追问5次。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也非常中肯,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我突然感到后腰有些疼痛,没有服用任何药物。挺直或者弯腰的时候都有点疼,没有外伤。

    我和医生进行了问诊,医生建议我进行磁共振检查,但我觉得暂时不方便去医院。医生给我开了口服非甾体类消炎止痛药物和外用消痛贴膏的处方,告诉我可以缓解疼痛。我还询问了药物的副作用,医生耐心地解释了相关情况。

    医生还提醒我,如果出现下肢麻木无力以及大小便解出困难,要及时去医院就诊。最后,医生强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如对医生的服务满意可发起复诊。

  • 我今天在京东互联网医院进行了在线问诊,因为我感到腰痛小腹痛已经两天了,所以我决定寻求专业医生的建议。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了建议,让我去医院做一个B超检查。医生非常细心地解释了整个诊疗过程,并且提醒我如果疼痛严重最好当天就去医院。我感到医生非常专业和负责任,让我对自己的健康问题更加放心。

    我对医生的这次服务非常满意,感到很幸运能够遇到这样负责任的医生。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望能够早日康复。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号