糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我今年54岁，女性。最近左膝关节特别不舒服，膝盖疼痛，无法下蹬，上下楼梯时感到不适。经核磁共振检查显示半月板磨损，关节内有积液。膝盖弯曲或伸展时都感到不自如且疼痛。这段时间左脚膝盖特别不舒服，脚弯曲或伸展不自如且膝关节疼痛。经过医生的诊断和治疗，膝关节状况有所好转，感谢医生的专业建议和治疗。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作，突然间，一阵剧痛从我的右腿膝盖传来，我几乎无法站立。我意识到这可能不是一般的扭伤，于是决定去医院看看。

在京东互联网医院，我预约了一位关节科的专家。当我走进医生的诊室时，我感到有些紧张，但医生的态度让我立刻放松了下来。他微笑着和我打招呼，询问了我的症状。

医生让我描述了疼痛的具体情况，并询问了我之前的活动。我告诉他我在一个月前的车祸中受了伤，右腿膝盖有损伤。医生仔细查看了我的膝盖，并询问了我一些关于疼痛的问题。

医生建议我做一些测试，包括核磁共振。结果显示，我的半月板有II度损伤，但不需要手术。医生向我解释了情况，并告诉我需要避免蹲跪、上下楼和爬山等活动，同时要锻炼股四头肌肌力。

医生还推荐了一个小程序，帮助我进行康复锻炼。我按照医生的建议，坚持进行康复训练。几个月后，我的膝盖疼痛明显减轻，可以正常行走了。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。我很感激他的帮助，也让我对互联网医院有了新的认识。

那是一个普通的下午，我，一个热爱运动的42岁男子，却因为一场突如其来的跑步摔倒，遭遇了人生中的一次重大挑战。膝盖疼痛，让我不得不停下脚步，开始了一段漫长的求医之路。

三个月前，我在一次跑步中不慎摔倒，膝盖立刻传来剧痛。起初我以为只是扭伤，没太在意，但疼痛却越来越严重。我先后在四家不同医院就诊，医生们都告诉我，我的半月板没问题，正常走路工作就可以了。

然而，一个月前，我再次前往一家医院复查，结果却让我大吃一惊。内侧后角的半月板损伤已经从二级升级到了三级，而且其他半月板也出现了损伤。医生建议我进行手术。

面对手术的建议，我犹豫了。我热爱运动，担心手术后的恢复会影响我的生活质量。于是，我找到了一位经验丰富的关节科医生，希望得到一个更加明确的答案。

医生详细地询问了我的病情，并认真观看了我的片子。经过一番分析，他告诉我，我的前交叉韧带损伤已经达到了二级，内侧半月板后角损伤更是严重到了三级。他建议我进行手术，包括内侧半月板撕裂的缝合和前交叉韧带重建手术。

虽然手术听起来有些可怕，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的顾虑。他告诉我，一切都是微创手术，不用担心。在医生的鼓励下，我决定接受手术。

手术后的恢复过程并不容易，但我始终坚持下来。在医生的指导下，我逐渐恢复了运动能力。现在，我可以正常走路、上下楼，虽然还不能像以前那样剧烈运动，但我已经非常满足了。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着对患者深深的关爱和责任感。感谢他们，让我重新找回了生活的勇气和信心。

在一个阳光明媚的早晨，我，一位来自广东广州的普通上班族，正在经历膝关节疼痛的困扰。经过一番搜索，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位关节科专家。专家在详细询问了我的症状后，建议我上传膝关节的片子进行诊断。

片子上传后，专家通过线上平台给我做出了专业的诊断：半月板损伤、前后交叉韧带损伤、髌骨软骨以及软骨下骨损伤、膝关节退变、关节腔积液。

面对这些复杂的病症，专家给出了两种治疗方案：关节镜手术和人工关节表面置换手术。我感到十分困惑，不知道该如何选择。

在详细了解了两种手术的优缺点后，我向专家表达了保守治疗的意愿。然而，专家告诉我，保守治疗已经无法解决问题，病情已经到了一定程度。

在与专家的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的品质。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的具体情况给出了中肯的建议。

尽管我仍然有些担忧，但在专家的鼓励下，我决定接受治疗。我相信，在京东互联网医院专家的指导下，我一定能够战胜病痛。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这是科技发展带给我们的福利。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头是一位温柔的声音，来自一位名叫***的医生。我向他讲述了我的困扰：21年的旧伤，最近因为骑车膝盖疼得厉害。

医生详细询问了我的症状，并让我上传了旧伤的片子。他告诉我，根据片子显示，我的右侧髌骨下极骨有损伤，可能是半月板损伤。他建议我采取制动、卧床休息，并辅以药物。

我开始觉得有些失望，因为当地的医生只给了我止痛片和静养的建议。但***医生告诉我，膝关节制动和药物辅助治疗是必要的。他还告诉我，如果近期有受伤，可以考虑戴个支具。

我按照他的建议开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。在治疗期间，***医生还经常通过线上咨询了解我的恢复情况，给我提供了很多实用的建议。

经过一段时间的治疗，我的膝盖疼痛明显减轻了。我非常感谢***医生的专业和耐心，他的建议让我避免了不必要的痛苦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。无论是在哪里，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我站在京东互联网医院门口，心里有些忐忑。自从半月板损伤以来，我四处奔波求医，但病情总是反反复复。这次，我决定试试线上问诊，希望能找到一线希望。

医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病史，包括之前的诊断、治疗方案以及最近的症状。我如实地告诉他，虽然之前做过核磁共振，但片子已经找不到了，而且我之前尝试过保守治疗，但效果并不理想。

医生***耐心地听我讲述，他让我不用担心，会根据我的情况给出专业的建议。他告诉我，根据我的病史和描述，我可能需要复查膝关节核磁共振，并且根据我的需求，他建议使用洛索洛芬钠贴剂进行治疗。

我感到非常惊讶，没想到医生竟然能这么快给出治疗方案。他详细解释了药物的作用和使用方法，并告诉我需要制动或休息，不能负重。我告诉他，我已经很久没有打球了，一直在休息，而且膝盖的疼痛也有所缓解。

医生***的耐心和细心让我非常感动。他不仅给我开了处方，还告诉我如何正确使用药物，并提醒我要定期复查。虽然他无法亲自为我治疗，但他的专业知识和关爱让我感到温暖。

在离开京东互联网医院的那一刻，我感到前所未有的轻松。我知道，虽然治疗之路还很长，但我不再孤单。医生***的关心和支持，让我对未来充满了希望。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着满心的期待来到了京东互联网医院。心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生***的热情问候让我倍感亲切，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述和片子进行了细致的分析。他不仅专业，而且非常关心我的感受，让我觉得像朋友一样被倾听。

当我提到上下楼梯疼痛、腿部不得力、下蹲时腿部僵硬时，医生***立刻给出了专业判断，认为我的症状可能与半月板损伤有关。他详细解释了病情，并建议我可以先尝试药物治疗，如塞来昔布和硫酸氨基葡萄糖，以缓解关节症状。

了解到我之前有过腰1椎体骨折，并且腰部两处骨折是由交通事故导致的，医生***也对我的腰椎问题进行了评估，告诉我恢复情况良好，骨水肿减轻了，但关键在于腿部的恢复。

医生***告诉我，我的腿部问题目前不严重，不需要手术治疗，只需注意避免剧烈扭转运动，适当进行慢跑锻炼。他还提醒我要注意饮食，但没有特别的要求。

当我询问是否有指导锻炼的视频时，医生***虽然抱歉地说没有，但他鼓励我去医院复查，让医生指导如何锻炼。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。虽然医生无法亲自看到我，但他们的专业分析和建议让我感到安心和信任。

我在一家互联网医院咨询了半月板损伤的问题，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，然后建议我去做磁共振检查。在检查结果出来之后，医生再次与我联系，解释了检查结果并给出了治疗建议。医生非常专业，给了我很大的安慰和信心，我对互联网医院的服务印象非常好。

医生告诉我，我的半月板损伤不严重，可以采取保守治疗，避免负重和屈膝活动，尽量少打球。虽然不能完全恢复到100%，但问题不大。医生的回复让我放心了很多，我对治疗的前景更加乐观了。

总的来说，这次的线上问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心细致的态度让我觉得自己受到了很好的关怀和治疗。我对互联网医院的服务感到非常满意，以后有需要我还会选择在这里咨询。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了半月板损伤的问题。医生非常专业，首先对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业建议。他耐心倾听了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感到很舒心。

医生客观评价了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。他非常细心，关注了我的细节情况，并给予了我很多关心。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到很满意。

医生给我详细解释了半月板损伤的情况，还询问了是否有后交叉韧带损伤，并针对我的情况给出了针对性的治疗建议。他建议我不要一直用器具固定腿部膝盖，还告诉我不要打弯和支撑负重。对于药物治疗，医生也给出了明确的建议，让我感到很放心。

最后，医生还询问了我的病情进展情况，给出了进一步治疗的建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正和父亲一起骑着电动车去郊外游玩。然而，就在我们行驶在乡间小路上时，意外发生了。父亲突然失去平衡，电动车翻倒在地，他重重地摔在了地上。

我赶紧扶起父亲，看到他的左膝肿胀得厉害，疼痛不已。我们立即回到了家，联系了附近的医院。经过医生的初步检查，发现父亲的左膝外侧半月板前后角有1-2级损伤，内侧半月板前后角3级损伤，还伴有前交叉韧带损伤变性。医生建议我们住院观察，并采取了保守治疗。

在医院的日子里，我们接触到了一位来自关节科的专家医生。他对待患者非常耐心，总是面带微笑，让我们感到很温暖。他详细询问了父亲的病情，并耐心解答了我们的各种疑问。专家医生告诉我们，根据父亲的情况，手术治疗可能会取得更好的效果。

尽管如此，我们也了解到父亲已经57岁了，手术风险相对较大。经过深思熟虑，我们决定继续保守治疗，并定期复查。在专家医生的指导下，父亲的病情逐渐好转，我们也对未来的生活充满了信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，我们无法外出就医，但通过互联网医院，我们仍然能够得到专业的医疗服务。这让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识，也让我更加相信互联网医疗的未来。