2 结果
- 复发性流产的主要病因有子宫受损、自然原因、内分泌异常、血栓前状态、免疫异常、心理及环境因素等。
- 180 例产妇中,20 例宫颈异常(11.11%),23 例生殖道结构异常(12.8%),63 例宫腔内粘连(35.0%)的临床治疗效果肯定;反复性流产属于免疫类型的产妇经过合理药物治疗,147 例有显著疗效,有效率达 82%。
3 讨论
- 复发性流产的病因复杂,诊断困难,遗传因素、环境因素、自身体质等都会引起复发性流产。
- 遗传学异常中平衡染色体易位最常见,减数分裂过程中引起染色体片段缺失或者重复,导致流产。其他染色体异常还有环状染色体、染色体倒位、染色体嵌合等。
- 针对该类型目前没有合适的治疗方法,只能通过产前诊断。
- 子宫解剖结构异常: 子宫畸形导致胎儿血管形成障碍,胎儿正常发育受限。
- 内分泌原因: LPD、PRL、PCOS、甲亢、甲减、糖尿病等,下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,激素代谢和分泌紊乱,引起早产。
- 感染因素: 病原体感染,如巨细胞病毒、风疹、麻疹、单纯疱疹等病毒感染可能与自然流产有关,目前微生物检查技术比较先进,能够检查出大多数致病菌或者病原体,采取及时有效治疗。
- 环境因素: 产妇的生活习惯,吸烟喝大量咖啡、饮酒、有害气体等可能增加复发性流产的发生率,患者要避免接触 X 线、甲醛、有害金属。
- 免疫因素: 自身免疫性疾病如 APS,患者抗磷脂抗体表达阳性,而这种抗体可能与血小板、内皮细胞上的负电荷反应,导致血小板聚集,血栓形成,血流不畅,胎儿血供障碍,引起流产。
反复流产又称习惯性流产,现今,社会环境的改变及不良生活习惯等多种因素的综合作用下,出现反复流产的妇女越来越多,而反复流产的妇女不仅身体虚弱,精神上也需承受莫大的压力与痛苦。因而,能否合理诊治反复流产就显得极为重要。
造成反复流产的原因有很多,常见的主要有内分泌异常、子宫形态异常、自身免疫疾患、染色体异常、感染等,另外还有一大部分病患是查不出原因的,仅能依靠封闭抗体的检查进行辅助、探索性治疗,而这无疑给反复流产的治疗造成巨大的阻碍‘4“。对于反复流产这一疾病的诊治而言,病因的确认是要点。
对于病因明确的疾病,如内分泌异常,可通过激素补充疗法对症治疗,效果明显,在本文中,该类型患者全部治愈,而子宫异常者通过手术治疗、受感染者抗经感染治疗均有明显疗效,免疫异常者虽机制不明确亦可通过激素治疗达阻止流产的目的。然而存在染色体异常的病患并无法从根本上解决反复流产问题,只能借助于体外受精技术,这也是该疾病的诊治难点之一。
除了这些已知原因所致的反复流产,更多的病例无法查出明确病因,但林其德等认为,若病患经检查发现体内缺乏封闭抗体,则可进行免疫刺激而使患者痊愈。本文研究结果,病因未知而封闭抗体阴性者经主动免疫治疗后治愈率达 76.67%亦表明此法的可行性。但仍存在 23.33%的患者病情并无好转,因而我们应积极进行相关研究,尽可能提高治愈率。对于病因不明确且封闭抗体为阳性者,暂时无全面有效的治疗方法,只能通过尝试性治疗,但结果表明这种方法并不能真正改善患者反复流产的症状,应另行寻找可行的手段。
习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同,近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯流产时间性,分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产,一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产,常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能于先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。
似乎现在很多女性在生宝宝的时候都遭遇很多的问题,像是有的女性就是怀宝宝容易,但是就怎么样子都是怀不住,其实这就是因为患上了习惯性流产这种问题,下面主要给大家详细的介绍一下造成女性习惯性流产有哪些原因呢?
1、免疫紊乱。所谓免疫紊乱,简单来说,就是母亲把胎儿当做异体,进行免疫攻击。免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常,前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高,受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,胚胎受到母体免疫细胞的攻击而停育;后者是由于患者自身的免疫系统紊乱,产生各种各样对抗自身组织器官的抗体,这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞,导致胚胎死亡。
2、子宫解剖异常。常见的情况有宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。
3、内分泌紊乱。导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后,卵巢不能产生足够的孕激素,不能支持胎盘细胞的正常发育,胚胎得不到足够的营养而死亡;内科内分泌异常主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常(包括甲亢和甲低)。
4、遗传因素。遗传因素导致的流产包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。遗传因素在习惯性流产中虽然仅占8%左右,但目前还没有有效的治疗办法,因而复发率很高,成功妊娠只有20%左右,且诊断较困难,费用也较高。
5、血栓前状态。血栓前状态可导致习惯性流产,有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍,这使得她们的血液凝固过快,称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓,但在妊娠以后,这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成,堵塞胎盘的血循环,使胚胎缺血而死亡。过去,这一原因未引起足够的重视,近来的研究发现不明原因的复发性流产中,不少是由于血栓前状态所致。
6、感染因素。虽然习惯性流产患者近五成均有不同程度的生殖道感染,但不能说感染是造成习惯性流产的直接原因,感染有可能造成偶发性流产,但造成习惯性流产的几率并不大。
总之,以上给大家介绍的就是导致现在女性出现习惯性流产的这种问题的一些原因,看来引起女性出现习惯性流产这种疾病的原因还是很多的,这就需要女性在患上习惯性流产这种问题的话,一定要重视起来,要积极的就医做好治疗的工作。
最近一直有女性朋友向我咨询习惯性流产问题,有些担心自己下一胎怀不上,有些备孕前害怕下一胎还会流产。今天,我们就来说一说「习惯性流产」。
一、什么是习惯性流产?
习惯性流产是连续三次或以上的自然流产。流产的次数多,如果在没有干预的情况下,今后生出健康孩子的成功率就越小。
1、第一次自然流产第二次怀孕的成功率在80%以上,如果第一胎的流产能查出明确的原因,比如说是染色体的问题,那么下一次孩子再因为染色体而流产的几率就没那么大;
2、如果前两次都流产,那么第三次的成功率在60%到65%之间;
3、如果是三次流产,大概是40%~50%的生出健康宝宝的机会。
二、哪些原因引起习惯性流产?
习惯性流产目前在临床上,是作为一种疑难病,因为原因有很多种,且短时间不能被发现,导致习惯性流产的原因有哪些?
1、染色体问题
2、解剖方面的原因
一种是先天性的,一个是后天性的。先天性指子宫畸形,包括双角子宫、弓形子宫、单角子宫、子宫纵隔等。由于子宫腔形态异常,供血不足,很可能引起反复流产。后天性因素是指子宫肌瘤、肌腺症、子宫宫腔的粘连,影响孩子发育。
3、感染,比如支原体感染等。
4、性传播疾病,像艾滋、乙肝等性传播疾病。
5、内分泌的因素和代谢的异常,比如多囊卵巢综合征、甲减、甲亢。
6、凝血机制的异常
7、男性的因素,典型的是染色体异常、精子的异常、前列腺和生殖器感染等。
8、不明原因
三、如何预防习惯性流产?
1、在适当年龄怀孕,太晚怀孕,卵子储备功能已经下降。
2、做好孕前检查。
3、养成良好的生活方式,调整月经期,工作压力不要过大。
4、减少污染和电磁辐射,比如说避开甲醛环境。
5、减少宫腔操作,注意避孕,减少人流机会,人流不是避孕的常规方式。
6、远离不良的生活方式,比如戒除烟、酒。
7、发生习惯性流产后半年以内要避孕,半年以后再受孕,这样就可减少流产的发生;注意休息,避免房事(尤其是在上次习惯性流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律。
8、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查;做血型鉴定包括Rh血型系统。
9、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限;甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕。
10、有子宫颈机能不全的习惯性流产患者可做宫颈环扎术。
感谢阅读,希望这篇文章对大家有所帮助。
习惯性流产,是当前育龄妇女比较常见的疾病之一了。那是什么原因导致的呢?我总结了一下,大体上有这么几方面吧。
首先,是当代人,工作压力,生活压力太大,工作中面临着晋升、职称等的困扰,而且经常需要加班;生活上,一般都有车贷,房贷,所以生活压力之大,也是可想而知了。
其次,是现代人的饮食结构发生了改变,变成以肉食为主了。大家都知道,现在的肉食有多少都是激素催起来的,人是最高级的动物,处于食物链的最顶端,最终这些激素富集到了人体,影响了女性的体内激素的水平,最终导致了习惯性流产的发生。
最后,有的习惯性流产的女性朋友,就是咱们中医上说的肾虚,从而导致胎元不固,最终引起了习惯性流产的发生。
那问题来了,对于这种情况,咱们中医怎么调理呢?我觉得,要针对上面三种原因来进行调理,才能起到好的效果。
首先,给自己减压,多跟亲朋倾诉,多去旅旅游,爬爬山,听听舒缓的音乐,来给自己减轻心理压力。
其次,尽量改变一下饮食结构,少吃肉食,多吃蔬菜水果。
最后,对于肾虚的患者,咱们可以通过中药进行调理。肾阴虚的患者,可以试试六味地黄丸;肾阳虚的患者,可以试试金匮肾气丸。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
“阳痿、早泄”一定要补肾吗?
肾精不足,教你一招恢复。
以下是一些可能影响男生备孕的药物:
一、激素类药物
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
二、抗肿瘤药物
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
三、抗生素类药物
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
四、精神类药物
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
五、其他药物
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
男生备育前需要做好以下准备:
一、生活习惯方面
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,避免熬夜。良好的睡眠有助于提高身体的免疫力和精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳、健身等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以增强体质,提高精子活力。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子质量产生不良影响,降低受孕几率,还可能增加胎儿畸形的风险。备孕前至少提前三个月戒烟限酒。
4. 避免高温环境:避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,因为高温会影响精子的生成和存活。
5. 避免接触有害物质:尽量远离有毒有害物质,如农药、化肥、油漆、重金属等,以及避免接触放射性物质。如果工作环境中存在这些有害物质,应采取相应的防护措施。
二、饮食方面
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
2. 补充营养素:可以适当补充一些对男性生育有益的营养素,如锌、硒、维生素 C、维生素 E 等。这些营养素可以提高精子质量和活力。
3. 控制体重:保持合理的体重,避免肥胖。肥胖会影响男性的内分泌功能,降低精子质量。
三、心理方面
1. 保持良好的心态:备孕期间可能会面临一些压力,如担心生育问题、工作压力等。要学会调整心态,保持乐观、积极的情绪,避免过度焦虑和紧张。
2. 与伴侣沟通:与伴侣充分沟通,共同面对备孕过程中的问题和挑战,增进彼此的感情和信任。
四、医疗方面
1. 体检:进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、精液分析等。了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 疾病治疗:如果患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,应在医生的指导下进行治疗,控制病情稳定后再备孕。
3. 预防接种:根据自身情况,咨询医生是否需要进行一些预防接种,如流感疫苗、乙肝疫苗等。
4. 避免使用药物:备孕期间尽量避免使用药物,特别是一些对生殖系统有影响的药物。如果必须使用药物,应在医生的指导下进行。
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