遵义市播州区人民医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

遵义市播州区人民医院,始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级综合医院。医院业务技术力量雄厚,尤其在胆道炎症治疗方面具有丰富的临床经验。医院设有专业的胆道炎症诊疗科室,配备先进的诊疗设备,如西门子64排CT、飞利浦大平板数字血管造影(DSA)等,为胆管炎、胆囊炎等疾病患者提供精准诊断与治疗。医院积极开展各类高难度手术,如腹腔镜下胆道镜联合保胆取石术、经股动脉插管全脑血管介入治疗等,确保患者在家门口就能得到优质医疗服务。遵义市播州区人民医院始终秉承“质量立院、技术强院、服务兴院、文化美院”的宗旨,为人民群众提供全方位的医疗服务,是治疗胆道炎症患者的理想选择。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

陈瑶
false 陈瑶 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
晏恒馨
true 晏恒馨 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8008 平均响应:1小时
泌尿系结石、肿瘤及前列腺、泌尿男科疾病的诊治,特别擅长对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形整形微创手术治疗,以及前列腺、男性包皮、性功能障碍等疾病治疗。
代旭
true 代旭 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对慢性阻塞性肺疾病肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎等呼吸道疾病诊治
陈廷宪
true 陈廷宪 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病介入及药物治疗,以及高血压、心律失常、心力衰竭、胸痛、心脏神经官能症等常见病、多发病的诊治。
张兴伟
true 张兴伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:156 平均响应:-
擅长心衰、心肌梗死、心律失常、高血压、冠心病诊治。
陈林
true 陈林 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:15分钟
长期从事冠心病、扩张性心肌病、心力衰竭、高血压病等心脏疾病,对心血管内科常见病、多发病等病有独到的见解。
魏体安
true 魏体安 主治医师
好评率:100% 接诊量:222 平均响应:-
从事心血管内科11年,擅长心血管内科常见疾病:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,先天性心脏病等疾病诊治,对心脏危重症有丰富经验。
李金晶
true 李金晶 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸科常见病
患友问诊

原发性硬化性胆管炎的治疗情况和预后如何?有没有其他治疗手段?患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

右上腹疼痛、黄疸,疑似原发性硬化性胆管炎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

谷丙转氨酶高,疑似硬化性胆管炎,求病因诊断及治疗建议。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

我经常感到疲劳和右上腹疼痛,担心可能是肝病,想了解自身免疫性肝病的预后和治疗方法。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

硬化性胆管炎患者,咨询熊去氧胆酸胶囊和门冬氨酸鸟氨酸用药问题。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

50岁男性患者CT显示胆总管下段变窄伴肝内外胆管扩张,担心可能是某种疾病,想了解具体病因和治疗方法。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

我的嫂子被确诊为胆管癌,正在接受化疗,医生让家属喝她排出的胆汁,我想知道这是为什么?

接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

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接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

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接诊医生:
  
2024-11-20 02:54:32

父亲60岁,被诊断为胆管炎硬化,考虑保守治疗,想了解手术和支架治疗的效果及寿命。患者男性74岁

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2024-11-20 02:54:32
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