凤冈县人民医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

凤冈县人民医院,始建于1938年,是一家集医疗、教学、预防、科研、保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。医院设有胆道疾病专科,专注于胆管炎、胆囊炎等疾病的治疗。医院配备先进的医疗设备,如美国GE核磁共振、CT等,为患者提供精准的诊断和治疗。同时,医院拥有一支专业的医疗团队,具备丰富的临床经验,致力于为广大胆道疾病患者提供优质的医疗服务。凤冈县人民医院始终秉承“仁智医学、甘于奉献”的服务理念,致力于为广大患者提供更精湛的技术、更优质的服务,为胆道疾病患者保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

张羽波
true 张羽波 副主任医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:100% 接诊量:1414 平均响应:-
内科各系统疾病,特别擅长消化内科,神经内科,呼吸内科,内分泌等系统疾病。
张林
true 张林 主治医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长内科常见病及多发病的诊治,特别是呼吸内科的一些常见病及多发病,对肺部感染性疾病,肺部结节,肺部肿瘤,胸膜腔积液,慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,不明原因咯血,肺结核等的诊疗有丰富的临床经验
帅仕军
true 帅仕军 副主任医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
消化道疾病的诊断与治疗。尤其擅长儿童腹泻,腹痛,肝病,胃肠道疾病的诊治。
张顺波
false 张顺波 住院医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:99% 接诊量:4575 平均响应:-
创伤骨科、骨病、骨关节、运动医学、骨质疏松、脊柱外科等
简玉文
true 简玉文 主治医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要从事全科医学的诊疗,特别擅长各类型痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿脱肛,肠炎,便秘,脱肛,肛门周围皮肤病等
皮光胜
true 皮光胜 主治医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:99% 接诊量:1584 平均响应:-
善长内科常见病多发病的治疗。
李诗银
false 李诗银 住院医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:100% 接诊量:300 平均响应:-
艾滋病、结核病、发热、肝炎、肺部感染、梅毒、淋病、腮腺炎、猩红热、水痘以及其他传染病的诊治。
万曲
false 万曲 住院医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:-
擅长皮肤常见病如急性寻麻疹,接触性皮炎,过敏性皮炎,带状疱疹,小儿湿疹,银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,生殖器疱疹等
胡泽波
false 胡泽波 住院医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
感染性常见疾病,以及呼吸内科、消化内科常见疾病的诊疗。
蔡文杉
false 蔡文杉 住院医师
二级甲等 凤冈县人民医院
好评率:100% 接诊量:167 平均响应:-
从事临床骨科工作,对骨科四肢骨折及骨科常见病有深刻认识,对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松性骨折等脊柱创伤有丰富临床经验。
患友问诊

岳父患有梗阻性黄胆,做了PET-CT检查,报告显示除外肿瘤性病变,主治医生建议住院治疗。患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

我患有原发性胆汁性胆管炎,想知道能否吃醋和哪些食物需要避免?患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

30岁女性,喉咙痛,想用胆木浸膏糖浆和蒲地蓝口服液治疗,需要医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

我有原发性胆管炎,需要终生吃药吗?还有其他症状如做事容易累、两腿没有劲。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

勃起困难,咨询阴茎硬化性胆管炎的治疗和康复建议。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

血常规转氨酶偏高,疑似原发性硬化性胆管炎,求治疗方案。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

患者主诉湿气重,经常大便困难,疑问是否与胆囊炎有关,希望了解治疗方法和药物选择。患者信息:无明显过敏史,已服用中成药。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29

我右上腹不适,担心是原发性硬化性胆管炎,B超结果还未出来,去年曾因结肠炎服用半年药物,想知道这是否会影响B超结果?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:53:29
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